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膀胱肿瘤误诊分析

膀肤肿瘤的诊断,一般讲并不十分困难,但有时也会因某些问题而导致误诊。我科在25年期间收治膀胧肿瘤19了例,有12例术中发现或病理检查与术前诊断不符。对此作简要分析以便提高对膀耽肿瘤诊断的某些特点的认识。临床资料见附表。附表膀………{…}{耽肿瘤误诊病例序号…性”d{年龄{术前诊断{前列腺增生前列腺增生前列腺增生尿毒症前列腺增生膀肤肿瘤膀胧肿瘤前列腺肿瘤(肉瘤或癌)膀耽癌膀胧肿瘤肾结石膀胧癌膀胧癌膀肌鳞状上皮癌膀肌移行细胞、鳞状细胞瓜膀胧癌膀胧癌前列腺增生,粘膜鳞化精囊瘤膀眺肉瘤膀既息肉样变慢性感染膀肤凝血块(血尿原因不明)肾结石膀耽癌肾孟癌输尿竹、膀胧癌二J 11 od乃q只qd,自R 0.自﹄JO口氏」6 nl八b八h亡LJC乙nOO山叮山只U。U﹄b男男男男男男男女男男男女…性……5 6 7 8 9 1011竹 讨论 一、误诊原因 (一)没有对患者的临床症状进行全面分析,过于强调血尿在膀肤肿瘤诊断中的地位,如例1、2、4因无...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》2010年S1期
临床误诊误治

膀胱肿瘤误诊为膀胱结石原因分析

膀胱肿瘤如表面有细小结石颗粒附着,易误诊为膀胱结石,临床应予以重视。我院2007年3月~2009年7月共收治3例膀胱肿瘤,均误诊为膀胱结石,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男1例,女2例;年龄48~56岁。病史2周~6个月。均以全程肉眼血尿伴尿痛就诊,无排尿困难。查尿红细胞(+++),白细胞(+)。1例外院超声诊断为膀胱结石行体外震波碎石疗效不佳,入我院;2例在我院门诊超声检查示膀胱结石,以“膀胱结石”收入院。1·2治疗及结果3例均行膀胱镜检查示膀胱内乳头状瘤,有蒂,瘤体表面散在较多细小结石颗粒,结石颗粒大小0.1 cm。活检明确诊断为膀胱肿瘤,均行经尿道膀胱肿瘤电切术治愈。术后化疗3个疗程,随访半年无复发。2讨论通常情况下膀胱肿瘤与膀胱结石易于鉴别。膀胱肿瘤主要表现为无痛性肉眼血尿;而成人原发性膀胱结石以排尿困难、尿频、尿急、尿痛为主要表现,多继发于有膀胱排空障碍者。超声检查膀胱肿瘤为膀胱内软组织回声,其内可见血流信号...  (本文共1页) 阅读全文>>

《蚌埠医学院学报》2001年01期
蚌埠医学院学报

膀胱底部肿瘤误诊2例

膀胱肿瘤与子宫及卵巢肿瘤虽同位于盆腔,因其各有不同的临床表现,故临床上相互误诊较少见。我院于1999年1月及5月份分别误诊1例,现就其误诊原因作一分析。例1 32岁,农民。第1胎足月产后5个月,发现下腹包块1个月收住妇科。患者产后1个月月经复潮,继之停经2个月,拟诊早孕就诊,妇检发现盆腔包块。病史中无尿频、尿急,无血尿,无发热。既往月经正常,经量不多,无痛经史。入院检查:全腹软,无压痛、反跳痛,未触及明显包块。妇检:“宫体”孕80天大小,质硬,表面不规则,活动度佳。尿常规检查正常,镜检未见RBC、WBC。B超检查:子宫及其周围未见明显异常;腹水。入院诊断:子宫肌瘤。择期手术。术中见腹腔内淡黄色腹水约400 ml,子宫正常大小,质中,双侧附件正常。位于子宫前方自膀胱底部凸出一哑铃状肿块,约12 cm×7 cm×7 cm,质地坚硬。行膀胱肿瘤切除术,剖视标本见肿瘤侵及膀胱肌层,未及粘膜层。病理诊断:膀胱底部纤维瘤。例2 58岁,农民...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2012年01期
中国误诊学杂志

巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要男,85岁。平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块。行彩色多普勒超声检查示:膀胱右侧壁肿物,大小约6cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水。完善术前准备,行TURBt术,见膀胱截石位7点处有一大小约6cm×5cm肿物,表面凹凸不平,呈暗红色,质地实性,部分与膀胱壁粘连,有蒂,蒂来自右输尿管末端,术中诊断为:右输尿管末端肿瘤突入膀胱。中转开放手术,行输尿管下段及膀胱壁部分切除术+输尿管膀胱再植术。病理结果示:尿路上皮乳头状癌,低级别。术后患者恢复良好,行丝裂霉素20mg膀胱灌注。随访3个月,肿瘤无复发。2讨论本病例输尿管肿瘤...  (本文共1页) 阅读全文>>

《淮海医药》2013年05期
淮海医药

膀胱肿瘤误诊1例

患者女,81岁。尿频、尿急、尿痛约20 d,伴间断肉眼血尿及左腰部痛胀不适,无明显放射痛及恶心、呕吐;外院泌尿系超声提示左输尿管下段结石,大小0.6 cm×0.8 cm;于2012年12月13日到本院就诊,门诊以“左侧输尿管下段结石”收入院。查体神志清楚,精神尚好,浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊未见异常,腹平坦,肋下未触及肝脾,左肾区轻度叩击痛。入院后完善术前检查,于次日在椎管内麻醉下行输尿管镜术(URL),输尿管镜进入左输尿管内检查未见结石及其它异常;输尿管镜退入膀胱内检查见左输尿管口外上方1.5 cm处有一直径约1 cm的菜花状肿物,蒂较短,表面有坏死组织及磷酸盐沉积,外观呈灰白色;经输尿管镜向左侧输尿管内置入F5输尿管支架,退出输尿管镜,置入电切镜,改行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-Bt),深度至膀胱肌层,范围至肿瘤基底周围1 cm的正常黏膜。术后病理诊断为低分化膀胱移行细...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国超声医学杂志》1991年01期
中国超声医学杂志

膀胱肿瘤误诊环状异物1例

患者女性,53岁,因无痛性血尿曾多家医院B超检查疑为膀胱内避孕环。来我院B超检查,膀胱充盈良好,内探及一约2.0×2.0cm增强回声光环,可随体位移动。故考虑膀恍内环状异物(图)。膀恍镜检查,发现膀胱三角后部有一细蒂新生物,取组织病理诊断为膀胱癌。 讨论 膀胱肿瘤呈增强的环状回声物,是少见的。分析此例误诊的主要原因是1.B超检查未发现增强的环状回声物与膀胱壁有联系,2.结合临床...  (本文共1页) 阅读全文>>