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巨大淋巴结增生症的临床、病理及影像学表现

巨大淋巴结增生症是一种少见的良性淋巴结增生性疾病,195 6年由Castleman等[1] 首先报道此病,描述为类似胸腺瘤的局限型纵隔淋巴结增生性疾病,此后文献多有报道,并分别命名为Castleman病(Castle man’sdisease ,CD)、血管淋巴滤泡增生症和淋巴样错构瘤等[2 ] 。由于该病少见,对其影像学表现认识不足,术前易误诊为胸腺瘤、淋巴瘤、结节病、淋巴结转移瘤或淋巴结结核等疾病。有鉴于此,本文对其临床、病理学分型及影像学表现综述如下,以提高对该病的认识,减少误诊。巨大淋巴结增生症按组织病理学标准分为2型:透明血管型和浆细胞型。透明血管型以淋巴滤泡增生伴生发中心形成和大量管壁透明变的毛细血管存在为特征,约占全部病例的91% [2 ] 。浆细胞型以淋巴滤泡生发中心间出现成层排列的浆细胞为特征,缺乏或少量存在管壁透明变的毛细血管,约占全部病例的9% [2 ] 。巨大淋巴结增生症按其临床、影像学表现及其预后亦分为...  (本文共3页) 阅读全文>>

《腹部外科》2004年04期
腹部外科

腹膜后巨大淋巴结增生症一例报道

病人 :女 ,39岁。因体检时发现右下腹包块 6d入院。体检 :一般情况良好 ,心、肺未见异常。腹平 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹软 ,无压痛、反跳痛和肌紧张。右下腹可扪及一 6cm× 6cm×5cm大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。血常规 :WBC 7.8× 1 0 9/L ,RBC 4 .2× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 1 2 g/L。肝功能 :TP 6 7g/L ,GLB 36 .4g/L ,ALB30 .6 g/L,ALT 2 0u/L ,AST 1 7u/L。B型超声提示右下腹实性包块。CT提示右侧腹膜后实性肿瘤 ,考虑为间叶组织恶性肿瘤。PET提示右侧腹膜后恶性肿瘤。入院诊断 :右下腹包块性质待查—腹膜后恶性肿瘤 ?入院后完善相关检查和术前准备 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医师进修杂志》2004年20期
医师进修杂志

腹部巨大淋巴结增生3例报告

巨大淋巴结增生是一种少见的良性淋巴结增生性病变 ,多见于胸部 ,发生于腹部的罕见。本文收集经手术病理证实的 3例腹部巨大淋巴结增生病例 ,结合文献进行讨论 ,以进一步提高对本病的认识。1 临床资料例 1,女 ,34岁 ,因查体发现左侧肾旁肿物 3d入院。查体 :血压正常 ,腹部未发现异常包块。CT平扫显示左肾中部至下极水平、肾门内前方、主动脉的外侧有一 5 .0cm× 3.5cm的卵圆形肿块 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,动脉期明显均匀强化 (CT值 111HU) ,门脉期持续强化 (CT值 130HU)。拟“腹膜后异位嗜铬细胞瘤”手术 ,术中见左侧腹膜后有一 5cm× 4cm× 3cm肿块 ,边界清楚 ,包膜完整 ,切除过程中血压无明显变化。病理诊断 :腹膜后巨大淋巴结增生 (透明血管型 )。术后随访至今仍健康。例 2 ,女 ,31岁 ,因发现右上腹肿块 2d入院。查体 :右上腹可及一直径 5cm的质硬肿块 ,表面光滑 ,边界清楚...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床放射学杂志》2004年12期
临床放射学杂志

腹膜后巨大淋巴结增生症一例

巨大淋巴结增生症多发生在胸腔内 ,少数可发生在腹部、颈部及盆腔内。笔者报告 1例经病理证实为腹膜后巨大图 1 左肾中下极内侧分叶状高密度病灶 ,中间呈斑片状低密度 ,CT值 3 4~ 5 0HU ,界清 ,边缘光整 ,大小 3 .3cm× 5 .2cmcm× 6.0cm 图 2 增强扫描 ,病灶实质部分明显强化 ,CT值 14 5HU 图 3 延时 5min扫描 ,持续强化 ,CT值 88HU 图 4  (HE× 10 0 )镜下见淋巴结结构完整 ,淋巴滤泡反应性增生 ,可见较多增生的血管 ,血管壁增厚 ,呈玻璃样变性 ,并可见少量浆细胞浸润淋巴结增生症 (透明血管型局限型 ) ,以飨读者。患者 女 ,4 0岁。体检时彩超发现腹膜后肿块。患者偶有左腰部不适感 ,余无异常。血压 12 0 /8...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河北医药》2004年11期
河北医药

胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)

胸巨大淋巴结增生症 (intrathoracicgiantlymphnodehyperpla sia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变[1 - 8] ,195 4年Castleman[1 ] 首次报告 ,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤 (benignlymphoma)、纵隔淋巴结增大 (hyperplasiaofthemediastinal)。根据其组织学特征 ,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤 (mediastinallymphoidhamartoma)、血管滤泡样淋巴结增生 (angiofolliularlymphnodehyperplasia)、血管淋巴性错构瘤(angimatouslymphoidhamartoma)、淋巴结错构瘤 (lymphnodulhama rtoma)、滤泡性淋巴网织瘤 (follicularlymphoreticuloma)、良性巨型淋巴瘤 (benigngian...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2008年04期
中国水电医学

巨大淋巴结增生症1例

患者女,63岁,无任何自觉症状。健康查体彩超检查胰腺前方胃大弯外下见2.7cm×2.6cm及2.2cm×2.0cm实性低回声结节,边界清,形态规则,内回声均匀,后方增强,CDFI显示内见血流信号,随呼吸移动,与肝肾无密切关系。彩超诊断:腹腔占位。见图1。行CT检查平扫左肾前方(肾门及略下部),邻近胰尾处见2个圆形结节灶,直径均为2cm,上下相连,CT值约44.7Hu,边界清晰锐利,与周围肠管及脂肪间隙清晰。CT诊断:腹腔淋巴结肿大,建议强化。见图2。患者未行CT强化拟行手术。入院后物理检查及化验检查均无阳性发现。手术发现肝脾胃胰小肠大肠均未见异常,于大网膜近胃大弯处见两枚肿物,分别为5cm×4cm×4cm及3cm×2cm×3cm,质中等,布满血管,完整切除大网膜,包括肿物一并移出。病理检查:肿物结节两个,体积分别为4.5cm×2.5cm×2.5cm及2.5cm×2.2cm×1.4cm,切面灰白色,质软,鱼肉状。病理诊断:巨大淋巴...  (本文共2页) 阅读全文>>