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冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理中的应用

随着医学技术水平的不断发展,利用经口行气管插管机械通气这一治疗手段进行抢救危重病人越来越多,按传统的特殊口腔护理方法,不能有效地对气管插管病人的口腔进行彻底的清洁,因为气管插管后病人的口腔有管道和口塞,仅用止血钳夹着棉球,很难对患者的上腭、舌部及牙齿的污垢、血迹清洗干净,而经口行气管插管进行机械通气的病人,容易发生口腔感染。我科自2 0 0 1年10月起,对气管插管后行口腔护理,用传统的特殊口腔护理法与冲洗法进行比较,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。将气管插管后需行口腔护理的4 0例患者,随机分为实验组和对照组,每组2 0例。实验组:用冲洗法,男13例,女7例,年龄30~78岁;对照组:用传统的特殊口腔护理法,男14例,女6例,年龄18~70岁。病种:重度颅脑外伤2 6例,复合性损伤14例。1.2 方法。1组:(1)患者取去枕侧卧位,头偏向一侧,口角向下。(2 )检查气管插管的气囊有无漏气,保持气囊的压力在2 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2008年12期
实用医技杂志

冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用

我院自2005年7月至2007年10月,对126例经口气管插管口腔护理,用冲洗法与传统的棉球擦洗法进行比较,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象将气管插管后需行口腔护理的126例患者,随机分为A、B两组,每组63例。A组为实验组:用冲洗法进行口腔护理,男40例,女23例,年龄25岁~76岁;B对照组:采取传统的棉球擦洗法护理口腔,男39例,女25例,年龄20岁~73岁。病种:重度颅脑外伤45例,复合性损伤24例,高血压脑出血30例,重症肌无力5例,呼吸系统疾病22例。两组患者在性别、年龄、意识状态、病种及气管插管时间等方面比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2方法实验组:患者取侧卧位,口角向下;彻底吸痰,取分泌物作细菌培养,测口腔pH值,根据pH值,选择不同的冲洗液;检查口腔黏膜、舌苔有无异常,如糜烂、溃疡等;用去针头20ml注射器吸取冲洗液从口角上方不同角度不同方向缓慢注入口腔,然后从下方口角插入吸痰管,吸出口...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学创新》2012年04期
中国医学创新

两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃疡患者的效果观察

放射治疗是头颈部恶性肿瘤首选治疗手段,而化疗迄今已成为可以与手术治疗、放射治疗并列的主要治疗手段之一。但在放疗和化疗过程中,口腔黏膜反应往往不可避免。有文献报道,头颈部恶性肿瘤放射治疗中口腔黏膜损伤发生率为30%~60%[1]。另有报道,恶性肿瘤患者经大剂量化疗后口腔溃疡发生率为42.00%~46.67%[2]。口腔溃疡不但影响进食,造成营养不良,还会因疼痛动摇患者治疗的信心,影响治疗的顺利进行和效果。因此,如何做好恶性肿瘤放疗、化疗引起口腔溃疡患者的口腔护理显得尤为重要。单纯应用口腔冲洗或口腔擦洗均无法对口咽区及峡部等部位进行彻底的清洁。2008年1月~2011年10月,笔者对在肿瘤医院住院放疗或化疗后发生严重口腔溃疡患者采用口腔擦洗结合口腔冲洗法进行口腔护理,取得了显著的疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2011年10月在笔者所在肿瘤医院住院放疗或化疗中发生严重口腔溃疡的肿瘤患者126例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全科护理》2018年22期
全科护理

山西省气管插管病人口腔护理现状调查

在重症监护病房(ICU)中气管插管病人的重要死亡原因是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。而机械通气病人发生VAP后,病死率可达14%~50%,若为泛耐药菌感染,病死率高达76%[1],同时也会造成病人住院时间延长和医疗资源的浪费。在引起VAP的原因中,一项重要的原因就是口腔病原菌易位至下呼吸道。在对气管插管病人下呼吸道和口腔的细菌培养中发现有67%的细菌种类一样[2]。预防VAP发生的重要措施之一就是提高口腔护理质量。目前,国内尚未形成对气管插管病人口腔护理的系统操作指南。临床口腔护理实践内容又各有不同,本研究通过对山西省三级医院ICU护士长进行问卷调查,了解临床口腔护理实施现状及护士长对其的认知和态度,了解临床实践与规范中的差距及临床实施的难点,以期提高气管插管病人口腔护理的质量,为临床制定科学有效的口腔护理规范提供依据。1 对象与方法1.1 对象 根据2014年底医院等级评审结果,山西省共有29所三级综合医院。将该类医院IC...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用预防医学》2009年02期
实用预防医学

口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼衰患者生命十分重要的措施[1]。然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症——呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)。国外报道VAP发病率达9%~70%,病死率高达50%~69%[2]。国内VAP发病率为30%~55%[3]。本研究通过观察实施口腔护理后气管插管机械通气患者VAP的发生率,探讨口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2007年8月-2008年8月在我院ICU行机械通气的住院患者为纳入标准进入本次研究。排除标准为:①插管时间小于48h;②入住ICU前已有肺部感染;③不愿配合护理操作者。最终入选114例。其中,急性重症脑卒中35例,多器官功能衰竭21例,重症肌无力18例,多发伤15例,出血坏死型胰腺炎14例,大手术后11例;男68例,女46例;年龄11~83...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2009年03期
护理实践与研究

口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施[1]。然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症-呼吸机相关性肺炎(ventilator asso-ciated pneumonia,VAP)。国外报道VAP发病率达9%~70%,病死率高达50%~69%[2]。国内VAP发病率为30%~55%[3]。机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者的咳嗽反射,插管刺激黏膜大量地分泌影响了黏膜纤毛的正常功能,这些都有利于口咽部细菌定植[4]。研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用[5]。本研究通过观察实施口腔护理后,气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化和VAP发生率改变等方面的情况,探讨口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。1资料与方法1.1一般资料以2008年3~8月在我院ICU行机械通气的住院患者为纳入标准进入本次研究。排除标准为:(1)插管时间...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2018年04期
当代护士(下旬刊)

经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展

患者匀浆膳鼻饲中的应用体会[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2014,11(3):41-43.[12]乐静,赵涛,刘爱林,等.胰岛素不同给药途径对糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016(2):74-75.[13]段立志,吴会玲,尚国爱.住院糖尿病脑卒中鼻饲患者三种胰岛素治疗模式血糖管理的比较[J].北京医学,2014,36(1):71-72.[14]金雁,张宁.糖尿病患者胰岛素泵使用意愿的多因素分析及护理干预[J].护理学报,2012,19(7):21-24.[15]徐毅君.改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响[J].护理研究:上旬版,2012,5:1215-1216.[16]Chang H T,Lai H Y,Hwang I H,et al.Home healthcare serv-ices in Taiwan:a nationwide study among the olde...  (本文共4页) 阅读全文>>