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双侧腋静脉交替留置套管针替代PICC置管在NICU中的应用

早产儿和危重新生儿由于治疗和用药的特殊性,致使保持持续、通畅、理想的静脉通道一直是临床较难解决的问题,PICC的出现,较好地解决了这个问题。但PICC昂贵的价格使许多患儿家属难以支付。而双侧腋静脉交替留置套管针的方法费用低廉,效果理想,可代替PICC置管应用于早产儿和危重新生儿的临床治疗,现报道如下。资料与方法1.一般资料。40例中早产儿22例,重症新生儿18例。随机将40例患儿分为2组。未开展本技术前置PICC管者20例作为对照组,其中早产儿10例,重症新生儿10例;实验组20例,其中早产儿12例,重症新生儿8例。2.方法。对照组的患儿入院次日采用外周中心静脉置管术建立静脉通道;实验组的患儿入院当天或次日选择腋静脉留置套管针建立静脉通道。腋静脉留置套管针的穿刺方法。由于腋窝处有许多皱襞,单人操作较难绷紧皮肤,影响穿刺成功率,最好采取2人配合的方法。患儿取平卧位或侧卧位,头偏向穿刺肢对侧,使穿刺上肢外展110~145°,局部用碘...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医药杂志》2006年09期
中国现代医药杂志

小儿留置套管针存在的问题及护理对策

静脉套管针又称静脉留置针。近年来,小儿套管针已广泛地应用于临床,可提高医疗护理质量,减轻患儿的痛苦、患儿家长的心理压力和护士的工作量。但在应用过程中也带来了一些不良的影响。现就小儿套管针临床应用中存在的问题及对策报道如下。1存在的问题1.1穿刺失败与两方面的因素有关:患儿的血管情况及操作人员的经验。1.2套管针脱落及局部渗漏穿刺成功后胶布固定不牢,患儿哭闹、夜间拔管以及选择血管不合理,进针角度过小,外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大,药物的刺激或更换衣服及被褥的硬性磨擦所致。1.3套管堵管造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类和用量及推注速度选择不当有关。对于病情危重、心衰、酸中毒等患儿,由于发生区域性的循环障碍,使血液粘稠度增加,容易导致血栓形成而堵塞。1.4静脉炎静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种,其常见症状为穿刺部位红、肿、热、痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性...  (本文共1页) 阅读全文>>

《黑龙江医药科学》2006年03期
黑龙江医药科学

静脉留置套管针采血对糖耐量试验的效果评价

口服葡萄糖耐量试验是对糖尿病疑似患者做出诊断的重要监测手段,常规的采血方法是分别抽取空腹及口服两块糖后30、60、120、180m in的静脉血(共5次)检测血糖。短时间内多次静脉穿刺采血增加了病人的痛苦和感染的机会,为减轻病人的痛苦,我们尝试一下应用静脉留置套管针采血以避免上述不良反应。但是静脉留置套管针需要用生理盐水5m l正压封管,当再次抽血时血液标本是否被稀释,而影响检测结果尚不清楚,为此,我们对志愿者分别采取静脉留置针采血和常规采血,进行糖耐量试验结果比较,现将探讨结果报道如下。1材料与方法1.1试验对象7例志愿者,男4例,女3例,年龄35~50岁。1.2材料采用BDY型密闭式静脉留置针(24GA×0.75IN)5m l一次性注射器、生理盐水。1.3方法采用自身对照法。皮肤常规消毒,用静脉留置针在受试者左手肘正中静脉穿刺,插入导管,套上肝素帽,注入生理盐水5m l正压封闭。抽血时,常规消毒肝素帽,用5m l一次性注射器...  (本文共1页) 阅读全文>>

《水电医学杂志》1995年04期
水电医学杂志

静脉留置套管针在手术室的应用

我院自1992年4月至1993年12月采用西德贝朗医疗有限公司生产的静脉留置套管针(简称留置针)用于病人1673人次,取得成功,现将体会介绍如下。 一、临床资料 本组1673例,男992例,女682例,其中1~5岁29例,6~12岁25例,13一50岁1221例,51一80岁398例。妇产科手术651例,神经外科手术96例,骨外305例,普外391例,泌尿77例,胸外99例,儿外54例。选用头静脉、贵要静脉1119例.大隐静脉55、例。 二、留置针的选择 根据病情、年龄、手术类型、血管粗细选择合适留置针。成年人大手术或中等手术选择14~18G(G表示型号),小儿大手术选用20~24G。使用前应检查留置针韵包装是否破损,套管与针芯是否接触紧密,套管后座有无劈裂等,如有以上情况即不能使用,杜绝院内感染发生。 三、血管选择 根据手术的部位、选择既不髯响手术者操作且穿刺方便易固定的周围表钱静脉一辫开胸手术及压迫上腔静脉的手术宜誉用大隐静...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2016年33期
中国医药指南

早期护理干预对下肢静脉留置套管针并发症的影响分析

静脉留置套管针种类多,操作简捷,对患者血管刺激小,能够减少因反复穿刺给患者造成的损伤,为临床输液抢救提供有效措施[1]。为保障其应用安全性,选择合理的护理措施十分重要。本院70例择下肢静脉留置套管针患者采用早期护理干预,效果较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2013年6月至2015年6月本院诊治的125例选择下肢静脉留置套管针患者资料,按照不同护理方式分为对照组(55例)和研究组(70例),对照组年龄男女比例35∶20,年龄18~70岁,平均(37.23±12.25)岁,体质量44~65 kg,平均(56.98±3.25)kg;研究组男女比例40∶30,年龄19~68岁,平均(36.17±10.05)岁,体质量44~66 kg,平均(5739±3.14)kg;两组一般资料均衡可比(P0.05)。1.2方法:对照组采用静脉型留置套针管和封管用药护理等常规护理;此基础上,研究组采用早期护理干预,具体操作如下:1密...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年73期
世界最新医学信息文摘

腹壁浅静脉留置套管针在长期住院患者的应用

1临床资料1.1一般资料2013年06月-2014年12月期间,我科予27例四肢静脉穿刺困难的老年患者,采用了腹壁浅静脉输液。其中男性13例,女性14例;年龄最大85岁,最小30岁,平均64.85岁;住院6月以上16例,住院1-6月4例,住院1月以下7例。1.2纳入标准(1)四肢静脉穿刺困难的患者;(2)患者及家属不接受深静脉穿刺、PICC置管等方法。1.3排除标准(1)脐周静脉曲张的患者;(2)腹部皮肤大面积损伤、化脓性感染、过敏及腹部手术后患者;(2)使用刺激性大,外渗易导致严重后果的药物,如:多巴胺等。2了解腹壁小静脉的解剖特点是穿刺成功的关键(1)脐周静脉网,肝门静脉的属支附脐静脉通过脐周静脉网向上与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉交通,向下与下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通,构成了肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合。(2)肝至膈的脐旁静脉,脾肾韧带和网膜中的静脉,腰静脉或后腹壁静脉等。这些皮下静脉曲张且彼此成...  (本文共1页) 阅读全文>>