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商业健康保险风险控制对策研究

商业健康保险风险的分析●健康保险的含义不同的地区对商业健康保险有着不同的解释,但是结合当前我国的实际情况来说,商业健康保险的保险标一般指的是被保险人的身体。如果在日常的生活当中,被保险人由于意外或是其他事故产生身体损坏或是丧失了正常工作的能力,以及由于年龄、疾病原因需要他人进行长期照顾的,需要一定的经济补偿。当前我国现有的商业健康保险主要有以下五大类,分别为生育保险、收入损失保险、医疗健康保险、护理保险以及身体疾病保险。●商业健康保险的现状随着人们生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视,所以在最近几年,我国的商业健康保险有着非常大的销售市场,这对于我国的商业健康保险企业来说也是一个快速发展的机会。在此阶段,相关的商业健康保险公司应该不断地提升自身业务的质量,提高企业的地位,扩大业务范围,如此一来也能有效地增加客户的数量,提高企业的经济收益。但是目前我国很多商业健康保险还处于发展阶段。在2002年我国的商业健康保险以每年的25...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《商讯》2018年21期
《时代金融》2016年05期
时代金融

商业健康保险风险控制对策研究

随着社会老龄化人口的急剧、环境污染的严重以及民众生活水平的提高,对医疗保障服务需求水平层面同样在不断加深。可以说,社会基本医疗保障制度已经完全无法满足民众的精神需求,商业健康保险发展速度在不断加快。但商业健康保险发展风险较高,赔付率和赔付额长期居高不下,这已经成为制约商业健康保险业务的正常发展,如何能够有效的风险控制已经成为商业健康保险发展过程中的重大问题。有鉴于此,本文针对商业健康保险风险发展现状进行调查研究,并探索相关问题所在,以寻找对策,为国内商业健康保险风险控制提供相关建议。一、商业健康保险发展现状现阶段,国内商业健康保险隶属于人寿险部分。近些年来,国内民众对健康需求所派生出来的健康需求非常巨大,商业健康保险发展非常迅速,覆盖范围不断扩大,覆盖人数不断增加。但总体而言,国内商业健康保险发展仍然处于初级发展阶段。自2008年以来,国内商业健康保险每年以25%的速度在向前发展,居民个人参加诊疗人数同样在逐渐增高。时至如今,与...  (本文共2页) 阅读全文>>

河南大学
河南大学

我国商业健康保险风险控制研究

商业健康保险的风险防范问题不单单关乎保险公司兴衰成败,而且对社会主义和谐社会的建立,国家经济社会的稳定健康发展都有着非常重要的作用。本文通过对我国现阶段商业健康保险现状及问题的深入分析,结合中国健康保险经营的实际情况,借鉴国外商业健康保险风险管理的实际经验和研究成果,结合我国现阶段基本国情,对我国商业健康保险风险防控做出了整体设计和初步研究,试图为商业健康保险的经营活动提供参考。本文运用经济学和管理学的一些研究成果,分析和论证了逆向选择和道德风险经济学含义、产生的原因、表现形式以及造成的后果等,指出信息不对称问题而产生的逆向选择和道德风险现象是阻碍商业健康保险健康发展的根本原因,逆向选择和道德风险是保险机制发挥作用的最大障碍,并提出了解决此问题的一些方法。最后联系美国和巴西的保险管理模式,针对我国的现实国情,提出了防范和控制逆向选择和道德风险的具体措施和可行性方案。本文第一章阐述了研究的背景、意义、问题的提出,并对国内外研究现状...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

我国商业医疗保险的风险与风险控制研究

近年来,随着中央政府对民生问题关注度的逐步提高,解决群众医疗卫生问题作为保障民生的基本内容也得到了相应的重视,各级政府在相关决策中纷纷强调了居民健康问题的重要性,同时加大了对当地的医疗卫生投入。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,该方案鼓励企业和个人积极参与商业医疗保险,以满足人民群众对基本医疗保障之外的健康保险需求。这样一来,各级政府对居民医疗健康这一问题的高度重视为商业医疗保险的发展提供了政策支持,而新医药体制改革又从制度定位、发展方向、实现方式等方面为我国商业医疗保险提供了良好的发展空间。商业医疗保险作为医疗保障体系的构成部分,是对社会医疗保险的重要补充,在人口老龄化加剧、新的医疗设备和技术层出不穷的情况下,它可以满足人们日益增长的医疗服务需求,其作用不可忽视。近几年我国的商业医疗保险市场保持着较快的发展水平,医疗保险经营主体数量不断增加,产品种类繁多,覆盖面逐步扩大,但与人们的迫切需求相...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

对外经济贸易大学
对外经济贸易大学

我国商业健康保险风险管理研究

新改革描绘的我国未来医疗保障体系蓝图中,商业健康保险扮演着重要角色。由于政府主导的社会基本医疗保险保障水平总体偏低,商业健康保险的覆盖面和发展水平在一定程度上决定着国民可获得的医疗保障程度。近年来,随着大众对健康关注的持续升温,健康保险需求始终位居各类商业险种之首,然而保险公司健康保险产品的供给却并不充分。巨大的市场需求、频出的行业利好政策未能激发出保险公司发展健康保险的热情,保险经营者们始终对健康保险保持高度警惕。归根结底,经营风险高、盈利难是制约我国商业健康保险发展的主要原因。对商业健康保险的经营风险因素开展分析,探索可行的风险管理方法,将对提高我国商业健康保险产品供给和有效发展具有重要理论意义和实践价值。本课题在对我国商业健康保险制度环境、经营模式、产品供给现状分析的基础上,指出当前制约我国商业健康保险发展的主要原因在于保险公司缺乏对健康保险经营风险的全面客观认识,以及缺少有效的风险管理手段。然后,从纯粹风险、设计风险、引...  (本文共193页) 本文目录 | 阅读全文>>

河南科技大学
河南科技大学

S健康保险公司风险管理研究

随着国民经济水平的提高,人们对健康的关注热情也空前高涨,健康保险需求大幅提升,但健康保险行业的高风险使得行业内单位对相关业务拓展持谨慎态度。通过对健康保险公司的管理风险进行分析,探索积极有效的风险管理办法,在促进我国健康保险行业的可持续稳定发展方面将具有重要的实践意义。本文通过分析新成立的S商业健康保险公司实际运营中存在问题,利用科学的风险管理知识,对该公司的风险管理现状进行剖析,发现健康保险公司在风险管理过程当中具有代表性的问题,并分别对产品设计、理赔等经营过程中的问题进行逐一分析,并给出相应的对策,希望对相关公司的风险管理提供一定的理论支持。论文首先介绍了研究背景和意义、研究内容和方法、创新之处以及国内外研究现状;其次,对相关概念进行概述,介绍了风险的含义及风险管理的内涵和表现形式;第三,对S健康保险公司情况和风险状况进行探究,对健康保险公司风险的管理方法和流程进行梳理;第四,针对S健康保险公司风险管理中产品设计和理赔过程中...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>