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不同牵张速率对山羊下颌骨牵张成骨中新骨形成的影响

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是外科技术领域和生物力学技术领域的成功结合。牵张成骨中外施加机械牵张力的生物力学性质对于延长区组织内应力的产生分布规律和术后成骨的质量和数量均有着决定性的影响作用[1,2]。牵张速率是外施加机械牵张力的重要力学要素之一,对于长骨来说,1mm/d的牵张速率可能会使术后成骨效果较为理想[3,4]。但近年来有学者针对颅面部颌骨的骨牵张术提出了一些新的观点,由于颌面部血管丰富,血供充足,骨愈合速率较长骨快,故有学者尝试在颌面部采用较快的牵张速率进行骨牵张,以减轻多工作日的牵张操作给患者带来的痛苦,但目前仍存在争议。本实验以山羊为实验动物,建立了牵张成骨延长下颌骨的动物模型,分别采用0.8、1.6、2.0mm/d的牵张速率对山羊下颌骨进行了骨牵张术,对采用不同速率进行骨牵张后动物下颌骨新骨的生物力学强度和骨密度进行了观察,以深入认识不同牵张速率对术后新骨形成的影响,确定能最...  (本文共5页) 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

应用钛镍形状记忆合金设计制作牵张增高牙槽嵴装置的初步研究

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)已有近百年历史,最早用于四肢长骨的牵张延长。上世纪70年代初期,snyder等人首先进行了下颌牵张成骨的实验研究,近十年来,利用牵张成骨技术进行颌骨缺损修复以及颌骨延长的研究取得了长足的进步,并开始用于增高牙槽嵴。与传统的牙槽嵴增高术相比,牵张成骨技术不需要使用移植材料,还能获得同步牵张延长的软组织,不受患者软组织量的限制。但同时牙槽嵴的特殊解剖结构也要求牵张装置小型化,尽量采用口内固定手段。目前用于临床的口内固定牵张器主要有牵张种植体、扩张螺栓等形式,存在的缺点如牵张器半埋置,遗留创面容易感染,病人口内有异物,舒适度差,价格昂贵等尚待改进。钛镍形状记忆合金(TiNi-SMA)具有优良的形状记忆功能、生物力学性能及良好的生物相容性。本研究利用钛镍形状记忆合金自行设计制作了全埋置、自动加力的微型牵张器,用犬建立了牵张成骨增高下颌后牙区牙槽嵴的动物模型,对牵张术后牙槽...  (本文共100页) 本文目录 | 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

种植牵张初期的生物力学因素分析

随着牵张成骨技术的发展,种植体型牙槽嵴牵张器在牙槽嵴增高中的应用日益广泛。由于对牵张器生物力学特性了解不多,对牵张器植入牙槽嵴后影响骨组织应力的因素不甚清楚,限制了种植体型牙槽嵴牵张器的临床应用。本研究试图通过有限元法,了解影响种植牵张初期生物力学环境的多种因素,为种植牵张临床提供生物力学方面的理论依据。首先通过自编软件的方法,利用Visual Basic for Application编程语言在Autodesk Mechanical Desktop 2004DX上编制骨牵张器复合体模型生成软件,实现批量、快速生成后续实验所需模型的功能,为后续的生物力学分析提供基础。后续实验中,通过自编软件建立相应的序列模型,分别研究了骨质量、输送骨段颊舌径和近远中径以及牵张器直径等因素对牵张初期骨组织应力、输送骨段和牵张器下沉的影响,结果如下:1.骨质量对骨牵张器复合体的应力分布具有重要影响,骨质量不同,骨内最大应力出现的位置也不同。骨质量下...  (本文共105页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海交通大学
上海交通大学

Caspase蛋白酶在牵张诱导HPDLCs发生PCD中作用的研究

研究目的力与牙周组织的健康密切相关,适宜的力学刺激对于维持牙周组织的健康和调节组织改建必不可少,而不良的力学刺激则会导致牙周组织的破坏吸收。探讨力刺激下牙周组织改建或损伤的内部机理,从而阻止其向病变方向转化并寻求新的治疗靶点,是当代口腔医学着力研究和关注的重点课题之一。本课题在体外培养人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)并对其进行牵张加载,观察牵张前后细胞形态和排列的变化,检测其程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)发生率及caspase蛋白表达和蛋白酶活性的变化,探索caspase蛋白酶在牵张诱导HPDLCs发生PCD过程中的作用及调控机制,对于阐明机械力对牙周组织的作用机制具有重要的科学意义。研究方法1.收集因正畸需要拔除的健康前磨牙,刮取根面的牙周膜,采用组织块法进行原代细胞培养,免疫组织化学法鉴定细胞组织来源,通过碱性磷酸酶染色与牙龈...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

应用张力—应力法则牵张再生治疗皮肤缺损

目的初步探讨应用张力-应力法则牵张再生治疗皮肤缺损的临床治疗效果。方法收集分析2016年3月至2017年12月我院18例应用无菌输血器及尼龙扎带制成皮肤牵张带治疗皮肤缺损患者资料,其中男性13例,女性5例,年龄7岁~68岁,平均年龄35岁,皮肤缺损面积约6cm×3 cm~20cm×5 cm。利用一根无菌硅胶输血管及数根无菌尼龙扎带制成简易皮肤牵张带,彻底清创后置于创缘两侧,距创缘1.0 cm处,孔间距1.5cm~2 cm,沿创缘依次安装简易张力带。术后每天根据张力、皮缘血运、患肢远端感觉情况,逐渐收紧皮肤牵张带,缩小及闭合创面直至皮缘贴合,再行皮肤间断缝合。结果18例患者中有15例患者应用皮肤牵张带后直接完整间断缝合皮肤创面,2例足部外伤并感染患者因牵张带沿着皮缘脱出,后期行负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)+植皮修复创面,1例前臂软组织缺损较大并感染患者,因牵张失败改行植皮治疗。经过3~24...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》2004年04期
颈腰痛杂志

兔颈髓牵张性损伤早期脊髓血流变化的特点及意义

在颈椎闭合复位和手术治疗过程中,可因过牵颈髓而出现脊髓神经功能障碍。颈髓牵张性损伤后可发生系列的病理生理改变,为进一步了解牵张损伤与脊髓血流穴spinalcordbloodflow,SCBF雪变化的关系,本文模拟临床颅骨牵引,构建了兔颈髓牵张性损伤模型,对颈髓血流变化进行了观察分析,以期为临床防治提供实验依据。1材料和方法1.1实验动物和手术健康日本大白兔42只,雌雄不拘,体重2.45~3.05kg,平均2.63±0.26kg。分为四组:对照组A(n=6)、实验组B(C5双侧下关节突与C6上关节突移位至1/2倍上关节突距离,持续5分钟,n=12)、实验组C(C5双侧下关节突与C6上关节突移位至1倍上关节突距离,即“尖对尖”位置,持续5分钟,n=12)和实验组D(C5双侧下关节突与C6上关节突分离至1倍上关节突距离,持续5分钟,n=12)。速眠新注射液(曾名846合剂)按0.2ml/kg行肌肉注射麻醉。从前路切断动物C5、6间隙前...  (本文共4页) 阅读全文>>