分享到:

多发性肌炎和皮肌炎患者医院尿路感染分析

近年来,随着医学的迅猛发展,大量抗生素以及先进仪器的广泛使用,医院感染(nosocomial infection)的发生呈上升趋势。多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomysitis,DM)因其本身免疫功能紊乱或低下,加上长期使用激素及免疫抑制剂,其医院感染的发生率远高于其他一般的疾病。本文回顾性分析了我院收治的251例PM和DM患者医院尿路感染的发病情况,分析了PM和DM患者医院尿路感染的相关危险因素,从而为有效预防PM和DM患者医院尿路感染的发生提供理论依据。1资料与方法1.1诊断标准PM和DM的诊断采用1975年Bohan和Peter制定的诊断标准[1],医院感染的诊断参照卫生部医政司医院感染监控协调组的诊断标准[2]。1.2一般资料1996年3月至2006年3月在我科住院PM和DM患者共251例,其中PM115例(男性42例,女性73例),DM136例(男性49例,女性87例),年龄16~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床皮肤科杂志》2016年08期
临床皮肤科杂志

皮肌炎和多发性肌炎患者并发医院感染的临床特点及相关因素分析

皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)是一组免疫性炎性肌病,其共同表现为对称性四肢近端肌肉及延髓支配肌肉力减弱,血清肌酸激酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉组织病理表现为肌纤维坏死、再生和炎性细胞浸润[1-2]。医院感染现已成为当今探索感染性疾病的重要课题,机体免疫功能紊乱或低下均易导致医院感染的发生,抗菌药物的不合理应用也使得感染难以控制,并易产生耐药菌株[3]。为了解DM/PM患者住院期间发生医院感染状况,以便及时采取相应措施控制医院感染,本文对近年来收治的75例DM/PM患者进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月—2015年1月住院的DM/PM患者(75例)186例次,治疗后患者发生医院感染89例次,其中男30例,女45例,年龄13~68岁,平均(36.5±11.9)岁,其中60岁者7例。病程1个月~20年,其中3年者12例。所有患者均通过血常规、免疫学及组织病理等检查以确诊,其诊断标准均符合...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2007年S1期
中国实用内科杂志

多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病1例报告并文献复习

目的探讨多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病临床表现及疾病特点。方法报告l例非清髓造血干细胞移植后出现以多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病的临床经过,并复习相关文献进行讨论。结果给予免疫抑制剂治疗后,患者症状有所好转,但终因严重的肺部感染而死亡。结论以多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病临床报道较少,及时诊断、迅速进行免疫抑制治疗能带来较好的预后。多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病1例报告并文献复习@邵晓雁$南京大学医...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2007年S1期
中国实用内科杂志

自体造血干细胞移植治疗难治性多发性肌炎1例

目的报道1例自体造血干细胞移植治疗难治性多发性肌炎,并探讨其疗效。方法患者女,19岁,患难治性多发性肌炎3年。以C以+G一CSF[C以50m岁(kg·d),2d;G一CSF3(X)卜岁d,6d」动员外周血干细胞,FAC方案预处理【CTX 50m岁(kg·d),移植前7一6d;氟达拉滨30m岁(吨·d),移植前5一Zd;兔ALG 1.25 mg/(kg·d),移植前5一Zd]行自体造血干细胞移植。移植后通过CK、CKMB、LDH、AST,双下肢肌力、步行后双下肢酸痛情况、下蹲后站起情况进行疗效评估和随访。结果移...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2007年09期
中国误诊学杂志

多发性肌炎误诊1例分析

对多发性肌炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,52岁。以间断性发热、咳嗽、胸闷6个月,加重7 d主诉入院。6个月前无明显诱因出现发热,T 38℃,伴胸闷、气短、咳嗽、咯白痰、周身乏力,于当地医院拍胸片示肺间质纤维化,肺CT示肺间质纤维化,经应用头孢哌酮、舒巴坦钠、环丙沙星、氟美松、生理盐水等治疗后症状缓解。4个月前因劳累后再次出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短、乏力,T 38~39℃,于家中静脉滴注加替沙星、舒普深10 d,病情无减轻而来我院,查体:T 38.2℃,BP 130/90 mm Hg,浅表淋巴结无肿大,两肺下部可闻及尼绒拉开音,心音较有力,肝、脾未触及,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力3级,病理征阴性。肺CT示肺间质纤维化,两肺下叶炎症,两侧少量胸腔积液,心影增大。实验室检查血常规示W BC 21.1×109/L,L 0.08,N 0.85,RBC 4.17×1012/L,Hb 114 g/L,PLT247×109/L,免疫球蛋白I...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁中医药大学学报》2007年02期
辽宁中医药大学学报

浅谈多发性肌炎的从脾论治

多发性肌炎是一种病因尚不明确、以横纹肌炎症病变为主的非化脓性自身免疫性疾病,其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、进行性无力。本病属中医“肌痹”、“痿证”等范畴,从病程看多发性肌炎,早期起病隐匿慢性,以四肢近端肌肉酸痛、压痛,因痛而无力为特征,病位在肢端肌肉,病因多为寒湿或湿热,邪在肌络,早期以痹为主;随着疾病的渐进发展,肌肉酸痛、压痛渐渐消失,肢体肌肉萎缩及软弱无力逐渐加重,如握物、行走不能,翻身起床无力,生活不能自理等,后期以痿为主。但无论多发性肌炎的中医病名如何确定,其脏腑辨证应以脾为主。1“脾气虚”是多发性肌炎的主要病理机制脾气虚贯穿多发性肌炎的始终,脾气虚后,或风、寒、湿、热邪侵袭肌络而发痹证,或脾虚影响肺与肾的正常功能而发病。脾位于中焦,在膈之下,主要生理功能是主运化、升清和统摄血液;与胃相表里,共为后天之本;开窍于口,其华在唇,五行属土,在志为思,在液为涎,主肌肉与四肢。《素问·痿论篇》:“脾主身之肌肉”。即全身的肌肉...  (本文共1页) 阅读全文>>

《重庆医学》2007年06期
重庆医学

多发性肌炎的临床诊治体会

多发性肌炎是一种自身免疫性肌肉疾病,临床表现有肌无力、肌痛、肢体近端的肌萎缩[1]。病理检查可发现肌肉炎性浸润和肌纤维变性、坏死。激素和免疫抑制剂治疗有效。我们从1985年至今共诊治22例,现将该病诊治过程中的一些特点和我们的体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄14~62岁,平均36岁。1.2临床表现14例有明确的前驱症状,占64%,其中上呼吸道感染8例,腹泻4例。首发症状中全身肌无力22例,肌痛14例,发热伴肌痛6例,发热伴无力8例,无力伴肌痛10例,吞咽困难4例,其中伴呼吸困难1例。临床检查阳性体征有:肌力减退22例(100%),肌张力低14例(64%),四肢肌萎缩12例(54.5%),肌肉压痛18例(82%),四肢腱反射减低或消失20例(91%)。1.3辅助检查22例患者血常规检查WBC10×109/L 8例,GOT、GPT升高20例,CPK显著升高22例,LDH升高18例,ESR增高2...  (本文共2页) 阅读全文>>