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成人隐匿性自身免疫糖尿病与2型糖尿病动脉内中膜厚度的研究

糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化(AS),早期往往无症状,常表现为动脉内中膜厚度(IMT)增加和(或)血管内斑块形成。目前,糖尿病IMT相关研究大多针对2型糖尿病(T2DM),仅少数涉及经典1型糖尿病,无成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)方面的研究。LADA与T2DM的发病机制有明显差异,但研究显示,两者大血管病变发生率相似[1]。这两种疾病的大血管病变早期IMT的变化是否有差异?我们用无创性高分辨彩色超声对LADA与T2DM患者颈总动脉和股动脉IMT及血管内斑块进行检测,以期了解LADA与T2DM患者亚临床AS发生情况及差异。1对象与方法1.1研究对象在2002年8月至2005年2月中南大学湘雅二医院门诊和住院的糖尿病患者(按WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准)中筛选LADA患者70例。按以下标准诊断LADA:(1)发病年龄15岁。(2)发病6个月内无酮症发生。(3)谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性。以GA-DA滴...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中西医结合心脑血管病杂志》2008年05期
中西医结合心脑血管病杂志

复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病病人动脉内中膜厚度的影响

2型糖尿病是冠心病的等危症,而心脑血管疾病又是糖尿病病人致死、致残的主要原因,因此早期强化血糖、血压、血脂的控制,预防糖尿病慢性并发症一直是临床工作的重点。复方丹参滴丸是根据中医传统理论和现代科学技术相结合研制而成的复合制剂,1997年12月通过美国FDA的临床新药申请,广泛用于冠心病、高脂血症的治疗,但对初诊糖尿病病人是否能够减少亚临床动脉粥样硬化的发生尚缺乏大规模临床试验的观察,本研究旨在探讨复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病病人动脉内中膜的影响。1资料与方法1.1研究对象按地理分布,在全国10家三级甲等医院的内分泌科门诊或住院病人中选取符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准且病程1年之内病人599例,男354例(59.1%),女2 4 5例(4 0.9%),年龄3 5岁~7 0岁(5 1.1岁±8.7岁),近3个月无糖尿病急性并发症及其他应激情况,无严重肝肾功能异常,无相关大血管并发症,颈、股、髂动脉内膜中层厚度(IMT)0....  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理研究》2008年19期
护理研究

开展多因素干预对新发2型糖尿病病人颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的护理配合

糖尿病是一种常见病,是终生性、全身性疾病。糖尿病的管理应该是连续和全面的,重视糖尿病病人的随访教育,加强其对生活方式的干预及血糖的自我检测等,对控制糖尿病疾病进展、延缓并发症的发生、增强病人的自护意识、提高其生活质量和自我管理能力,具有重要意义。颈总动脉内中膜厚度(CCAIMT)增厚及AS斑块形成是临床心血管事件发生的必然阶段[1],常预示心脑血管疾病终点事件的危险性增高[2]。多因素干预可以改变病人的信念、行为习惯,规范合理用药,准确检测血压、血糖及代谢指标变化,保证科研按时、准确完成,推动科研的进展。1对象与方法1.1对象选择符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,病程1年内的2型糖尿病(T2DM)病人100例,并满足:年龄35岁~70岁,体重指数(BMI)19 kg/m2~35 kg/m2;无冠心病的临床表现;无急慢性炎症性疾病,无自身免疫性疾病及其他严重躯体疾病;起病半年内无酮症酸中毒发生。随访期间发生脑梗死1例,外伤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学信息(上旬刊)》2011年06期
医学信息(上旬刊)

2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度相关性研究

大血管病变是2型糖尿病患者的主要死亡原因,严重影响患者的生命质量,成为致死致残的主要原因之一。糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映早期动脉硬化的客观指标。大量研究表明高血糖、高血压、高血脂、肥胖等是动脉粥样硬化独立危险因素。那么在2型糖尿病患者合并多种代谢异常如何对颈总动脉内膜厚度的发生产生影响,能否结合多种代谢异常聚集情况,为颈总动脉内膜厚度的发生风险提供更多的信息。本文研究目的是探讨2型糖尿病合并多种代谢异常对颈总动脉内膜厚度发生的影响。1资料与方法1.1一般资料从青岛市内分泌糖尿病医院住院和门诊随访的2型糖尿病患者数据库中,选取资料完整的2型糖尿病患者738例,(男/女401/337)。平均年龄(60.5±10.3)岁。根据2型糖尿病合并组分的多少分为(0-3)4个组别,其中0组189例、1组202例、2组162例、3组185例。1.2方法所有研究对象一般临床资料完整,全部进行人体...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海医学》2008年09期
上海医学

2型糖尿病动脉内中膜厚度的变化

动脉硬化是糖尿病的严重并发症及常见的致死原因,糖尿病患者的心肌梗死、脑卒中、下肢血管病变发生率均显著高于非糖尿病者〔’〕。本研究以动脉内中膜厚度(I MT)为动脉硬化的早期指标,观察其在2型糖尿病患者中的变化及其与代谢指标的相关性。1对象与方法1.1研究对象收集上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院2004年8月12日一2006年4月24日确诊为2型糖尿病的住院患者160例(糖尿病组),诊断均符合1999年世界卫生组织诊断标准,男102例,女58例。选择同期进行体格检查并经759葡萄糖耐量试验证实糖耐量正常者38名(正常对照组),男15名,女23名。1.2研究方法所有研究对象于清晨空腹测量身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算体质指数(BMD和腰臀比(WHR),同时抽取空腹静脉血,测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酞甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL一C)、糖化血清蛋白(GSP)、糖...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国心血管杂志》2009年02期
中国心血管杂志

2型糖尿病患者动脉内中膜厚度与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因变异的相关性

Held等仁、马认为,股动脉和钡动豚网甲限’子汉intimal niedial wall thieknes。,IMT)增加是预测心血管事件发生危险的非侵入性指标,并独立于其他危险因素。大中血管的动脉粥样硬化性改变所导致的糖尿病大血管病变是2型糖尿病的主要死亡原因,占糖尿病总死亡原因的70%一80%,IMT增厚可反映糖尿病早发的大血管病变!’}。肝脏中磷酸烯醇式丙酮酸梭激酶(phosphoenolpyruvate eathoxyki-nase,PEPCK)是体内糖原异生和甘油异生的关键酶,能够使草酸乙酸脱梭生成磷酸烯醇式丙酮酸。研究发现,PEPCK基因启动子区rs2071023的变异与一组加拿大人群的IMT具有相关性〔3}。术研究拟经5年随访探讨PEPCK基因启动子区rs2071023位点变异与2型糖尿病患者的IMT的关系。·138·l对象和方法1.1 研究对象 2002年人选2型糖尿病患者12l例,男63例,女58例,年龄38~...  (本文共4页) 阅读全文>>