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成人隐匿性自身免疫糖尿病与2型糖尿病动脉内中膜厚度的研究

糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化(AS),早期往往无症状,常表现为动脉内中膜厚度(IMT)增加和(或)血管内斑块形成。目前,糖尿病IMT相关研究大多针对2型糖尿病(T2DM),仅少数涉及经典1型糖尿病,无成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)方面的研究。LADA与T2DM的发病机制有明显差异,但研究显示,两者大血管病变发生率相似[1]。这两种疾病的大血管病变早期IMT的变化是否有差异?我们用无创性高分辨彩色超声对LADA与T2DM患者颈总动脉和股动脉IMT及血管内斑块进行检测,以期了解LADA与T2DM患者亚临床AS发生情况及差异。1对象与方法1.1研究对象在2002年8月至2005年2月中南大学湘雅二医院门诊和住院的糖尿病患者(按WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准)中筛选LADA患者70例。按以下标准诊断LADA:(1)发病年龄15岁。(2)发病6个月内无酮症发生。(3)谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性。以GA-DA滴...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学信息(上旬刊)》2011年06期
医学信息(上旬刊)

2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度相关性研究

大血管病变是2型糖尿病患者的主要死亡原因,严重影响患者的生命质量,成为致死致残的主要原因之一。糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映早期动脉硬化的客观指标。大量研究表明高血糖、高血压、高血脂、肥胖等是动脉粥样硬化独立危险因素。那么在2型糖尿病患者合并多种代谢异常如何对颈总动脉内膜厚度的发生产生影响,能否结合多种代谢异常聚集情况,为颈总动脉内膜厚度的发生风险提供更多的信息。本文研究目的是探讨2型糖尿病合并多种代谢异常对颈总动脉内膜厚度发生的影响。1资料与方法1.1一般资料从青岛市内分泌糖尿病医院住院和门诊随访的2型糖尿病患者数据库中,选取资料完整的2型糖尿病患者738例,(男/女401/337)。平均年龄(60.5±10.3)岁。根据2型糖尿病合并组分的多少分为(0-3)4个组别,其中0组189例、1组202例、2组162例、3组185例。1.2方法所有研究对象一般临床资料完整,全部进行人体...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理研究》2008年19期
护理研究

开展多因素干预对新发2型糖尿病病人颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的护理配合

糖尿病是一种常见病,是终生性、全身性疾病。糖尿病的管理应该是连续和全面的,重视糖尿病病人的随访教育,加强其对生活方式的干预及血糖的自我检测等,对控制糖尿病疾病进展、延缓并发症的发生、增强病人的自护意识、提高其生活质量和自我管理能力,具有重要意义。颈总动脉内中膜厚度(CCAIMT)增厚及AS斑块形成是临床心血管事件发生的必然阶段[1],常预示心脑血管疾病终点事件的危险性增高[2]。多因素干预可以改变病人的信念、行为习惯,规范合理用药,准确检测血压、血糖及代谢指标变化,保证科研按时、准确完成,推动科研的进展。1对象与方法1.1对象选择符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,病程1年内的2型糖尿病(T2DM)病人100例,并满足:年龄35岁~70岁,体重指数(BMI)19 kg/m2~35 kg/m2;无冠心病的临床表现;无急慢性炎症性疾病,无自身免疫性疾病及其他严重躯体疾病;起病半年内无酮症酸中毒发生。随访期间发生脑梗死1例,外伤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国糖尿病杂志》2007年02期
中国糖尿病杂志

新诊断2型糖尿病强化治疗对血管内中膜厚度及内皮功能的影响

血管内皮功能受损是动脉粥样硬化(AS)的最初表现之一。有证据表明,糖尿病(DM)患者的内皮功能早期就受到了损害。本研究旨在了解影响2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能的因素以及强化治疗对内皮功能的影响。一、对象与方法1.入选的T2DM患者140例,年龄35~70岁,病程135/85mmHg)260.72±0.16*HbA1c达标Targeted HbA1c(≤7%)890.72±0.17HbA1c未达标Un-targeted HbA1c280.67±0.14*LDL-C达标组Targeted LDL-C(≤2.6mmol/L)780.70±0.18LDL-C未达标Un-targeted LDL-C(2.6mmol/L)590.71±0.15*FMEDD:flow-mediated endothelium-dependent dilatation;NIEIvscorrespnding targeted groups,*P0.05三、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学影像学杂志》2013年11期
医学影像学杂志

超声检查血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度临床价值分析

本文采用高频超声技术研究冠心病患者的肱动脉内径(D0)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)等肱动脉血管内皮舒张功能,以及颈动脉、股动脉IMT,探讨肱动脉、颈动脉以及股动脉作为反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性,研究颈动脉、股动脉IMT和肱动脉血管内皮舒张功能在冠心病诊断的意义以及与冠心病的相关性,从而探讨其应用价值。1资料与方法1.1一般资料2011年1月~2012年12月选择在我院心内科拟诊断为冠心病患者82例,入选的患者均表现出典型的心前区疼痛史、高血压史以及心电图ST-T改变。其中男性51例,女性31例,年龄46~81岁,平均年龄(61.10±9.02)岁;高血压病程1~15年,平均病程(6.28±3.24)年;心功能(NYHA)分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级27例,Ⅲ级32例,Ⅳ级5例。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,其中CAG确诊为冠心病(CAD)者48例(冠心病组),其中单支病变...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医学物理学杂志》2016年05期
中国医学物理学杂志

基于支持向量机的颈动脉超声图像内中膜厚度测量

前言心脑血管疾病已成为危害人类健康的首要疾病。据世界卫生组织统计,2012年全球有1750万人死于心脑血管疾病,占全球总死亡人数的31%,而动脉粥样硬化则为主要元凶[1]。颈动脉是发生动脉粥样硬化的常见位置,其主要特性是颈动脉内中膜增厚、动脉变窄。颈动脉内中膜厚度(Intima-MediaThickness,IMT)是反映动脉粥样硬化程度的重要指标。研究表明颈动脉的IMT可以作为心肌梗死和中风早期预测指标,与动脉粥状硬化也有很大相关性[2-3]。超声成像技术具有实时、无损伤、成本低等优点,并且已证实超声检测的颈动脉IMT与组织病理检测结果具有很好的一致性,因此IMT在临床上得到广泛应用。颈动脉超声图像中,由于血管各组织对超声波具有不同的反射率,成像灰度会有较大区别,管腔具有较低的灰度值,而外膜具有较高的灰度值,超声血管图像如图1所示。早期的动脉粥样硬化并不会影响超声成像。传统IMT测量是由操作人员手动进行标定、勾勒管腔-内膜边界...  (本文共5页) 阅读全文>>