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探索收支两条线管理机制 完善公益公平中国社区卫生服务模式

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分,作为医疗卫生服务体制改革的突破口———发展社区卫生服务也已经提升到政治高度,而探索收支两条线管理机制是能否深层次发展社区卫生服务,坚持卫生服务公益公平的重要环节。本文将从收支两条线管理的重大意义、具体政策、运行机制、试运行结果探讨和瞻望等方面进行总结。1探索社区卫生服务收支两条线管理机制是社区卫生服务历史发展的必然,是公益公平卫生服务的最佳模式,具有重大的政治意义1·1探索社区卫生服务收支两条线管理机制是社区卫生服务历史发展的必然1996年,江泽民总书记在全国卫生工作会议上作了讲话,要求“加快卫生管理体制、卫生服务体系和卫生机构运行机制的改革步伐,积极推进城镇职工医疗保障制度改革。”李鹏总理也指出“积极发展社区卫生服务,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势”,要求“社区卫生服务体系的建设,要纳入各级卫生行政部门的重要议程”。这些讲话为社区卫生服务的...  (本文共2页) 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

上海市社区卫生服务收支两条线管理运行模式研究

研究背景医疗卫生服务体制改革是构建和谐社会的重要组成部分。社区卫生服务是医疗卫生服务体系的基础性环节。所以,发展社区卫生服务是城市卫生体制改革的突破口,是医疗卫生服务体制改革的切入点和重中之重,是有效缓解群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。但是,多年以来,由于政府财政投入严重不足,在医疗服务方面政府鼓励社区卫生服务机构通过业务创收维持运行和发展,导致许多社区卫生服务机构为了自身的生存而背离公益性质。基于以上原因,探索社区卫生服务收支两条线管理机制成为社区卫生服务历史发展的必然。目前,全国部分省市已试点社区卫生服务综合改革。上海市也已开始了对社区卫生服务机构收支两条线管理的试点工作。上海的社区卫生服务机构从街道医院和乡镇卫生院变身而来。长宁区于2005年9月开始对其社区卫生服务机构进行收支两条线管理,松江区于2006年1月在全区范围内对所有公立医疗机构实行收支两条线管理。改革取得了一定的成效,在一定程度上减轻了老百姓的经济负担。...  (本文共99页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国社会保障》2007年06期
中国社会保障

用另类思维发展社区卫生服务

在一次又一次缓解老百姓就医难、看病贵的讨论中,发展城市社区卫生服务早已不是什么新鲜话题。尽管政府为此不断建章立制,但时至今日,社区卫生服务并未大范围开展起来。在全国大多数地方遭遇了社区卫生服务发展的瓶颈之际,四川省南充市医保管理部门果断尝试—4 7岁的包文秀不久前因阑尾炎住进了南充市中心医院,由于血小板减少,医生对原本该做手术的她采取了保守治疗。即便是这样,包文秀在这家三甲医院3天的治疗时间里,实际医疗费用仍然达到了2000多元。按医保规定报销医疗费后,包文秀自己掏了1293元。3天后,南充市中心医院把包文秀转到了离她家很近的社区医院一一安德医院继续治疗。在这里,她的日均治疗费用迅速降为几十元,而医保政策也体现出足够的倾斜度。比如像她这样的退休人员,起付标准就只有150元,而在三甲医院,起付标准为700元。在病床上,包文秀告诉记者,当初患病,为她进行首诊的就是这家社区医院。社区医院不仅费用便宜,转诊也很及时,她对此非常满意。在南...  (本文共4页) 阅读全文>>

《社会保障研究(北京)》2007年01期
社会保障研究(北京)

农村卫生服务体系建设的基本思路与卫生治理结构设计

中国农村卫生服务体系曾经创造了县、乡(镇)、村三级卫生网,乡(镇)村医生和合作医疗制度这三大农村卫生工作“法宝”,取得了举世瞩目的成绩,但在社会转型当中,由于未能处理好农村经济变革与社会治理的关系,致使农村卫生体系受到巨大冲击。卫生网底破了,村医队伍散了,合作医疗制度垮了。直至2003年,新型合作医疗制度试点启动,才推动农村卫生状况发生了一定的改变。不过,迄今为止,农村卫生还是名“重”实轻,预防为主、健康为本、增进农民健康还只是写在纸面上口本文直面这些境况,在回顾农村卫生服务体系的发展历程、阐明现状、提炼主要问题与总结新的改革尝试的基础上,提出农村卫生服务体系建设的基本思路,并对实现这个思路所必需的条件—农村县乡卫生治理结构进行了探索性的制度设计。一、农村卫生服务发展历程我国农村卫生服务体系由农村卫生机构、卫生人才和全覆盖的县、乡、村三级医疗预防社会保障研究保健网构成。农村卫生服务体系的建设是一个由县到区、乡再到行政村、自然村的...  (本文共27页) 阅读全文>>

《求知》2007年01期
求知

社区卫生服务与构建和谐天津

党的十六届六中全会指出:“坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务。”我市自1992年开展社区卫生服务以来,市委、市政府始终把发展社区卫生服务、构建和谐社会作为城市卫生工作的重中之重,把解决群众看病难、看病贵、满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点,在促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展的过程中,形成了符合市情、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络,使社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。 一、坚持政府统纷,加强政策引导,推动持续发展 “十五”期间,市委、市政府以发展社区卫生服务作为深化医疗服务体制改革的突破口,提出“发展两头、调整中间”的卫生资源调整战略。即:一头抓上水平,努力使我市医疗服务水平走在全国前列,一些学科要达到国际先进水平;另一头抓我市社区卫生服务和农村卫生改革,使广大群...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《求知》2007年01期
《卫生职业教育》2007年10期
卫生职业教育

礼仪在社区卫生服务工作中的意义与应用

当前,深圳社区卫生服务工作的改革进展快、成效好。据统计,全市2006年11月底建立了社区康复服务中心469家,占全市医疗机构总量的30%,其工作量占全市急诊总量的30%。按“十五”规划及市政府工作目标:到2008年每个社区建立一个社区康复服务中心,按人口规划将建成社区康复服务中心750家,实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。到2010年,建成完善的社区体系。在社区卫生服务快速发展的势态下,如何规范在服务质量中起重要作用的医护礼仪与公共卫生监管的工作礼仪,是提高与保证社区医疗卫生服务的质量、建立和谐医患关系的关键,是一个值得重视和研究的大问题。1社区卫生服务的性质国家卫生部《城市社区服务机构设置原则》规定:社区服务机构属非营利性医疗机构,是向社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗康复等服务的综合性、基层性服务机构,属性决定工作职责,即坚持以人为本、以人的健康为中心,以社区、家庭、居民为服务对象,以妇女、儿童、老年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2007年01期
中国全科医学

武汉市社区卫生服务发展概述

积极推进城市医疗卫生服务体制改革,大力发展社区卫生服务,为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,是政府社会管理和公共服务职能的重要组成部分。近几年来,在国家卫生部的高度重视和领导下,武汉市不断强化政府职能,大力发展社区卫生服务工作,基本建立了比较完善的城市社区卫生服务体系,探索了一条具有武汉特色的社区卫生服务发展之路。1坚持政府主导,加快推进社区卫生服务事业建设2005年和2006年,武汉市委、市政府将“推进基本医疗保障进社区”列为政府为民办实事的重要内容,市政府将发展社区卫生服务纳入经济社会发展总体规划,成立由市长挂帅、政府部门主要负责人组成的领导小组,制定、下发《加强社区卫生服务工作的意见》,建立目标管理责任制,切实推动这项工作的落实。1·1落实社区卫生服务的各项配套政策1·1·1落实财政政策2005年,财政部门按照政府购买的原则,建立了社区公共卫生服务专项经费补助制度,即对每一个社区卫生服务机构服...  (本文共3页) 阅读全文>>