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经尿道前列腺电汽化术后并发症的原因探讨及预防

自1998年6月至2004年6月,我们应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗有症状的前列腺增生症(BPH)患者2 028例,其中1 735例获术后随访6月以上。疗效满意,现将一些常见并发症报道如下,以探讨TVP并发症的产生原因及预防措施。1临床资料1.1一般资料TVP术后获随访6月以上的BPH患者1 735例,患者年龄58~99岁,平均72.4岁,合并高血压心血管疾病227例,慢支肺气肿36例,糖尿病58例,双肾积水伴肾功能不全8例,合并膀胱结石32例,膀胱肿瘤15例。术前尿潴留曾留置导尿者372例,耻骨上膀胱造瘘管15例。病程0.5~21年,平均4.7年。术前国际前列腺症状评分(I-PSS)21~34分,平均26.8分,生活质量评分1~4分,平均2.54分,最大尿流率0~8.9 ml/s,平均5.2 ml/s。B超检查测得前列腺体积19~130 ml,平均42.5 ml。1.2手术方法腰麻或硬腰联合麻醉,采用连续灌注的美国CI...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)》2005年03期
世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)

腹腔镜结直肠手术改变了与术后并发症相关的危险因素

目的:评估腹腔镜结直肠手术是否能够改变与发生术后并发症相关的危险因素。方法:共384例结直肠疾病患者被随机分为腹腔镜切除术组(n=190)和开腹切除手术组(n=194)。纳入时,记录人口统计学资料、并存病和营养状态,并记录手术变量、患者转归和住院时间。术后并发症由4名不参与研究的医务人员记录。结果:总体发病率是27.1%,其中腹腔镜组发病率(18.7%)低于开腹手术组(31.5%,P=0.003)。腹腔镜组肠功能恢复快(P=0.001),住院时间短(P=0.0001)。全体患者的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2005年01期
基层医学论坛

门静脉高压症术后并发症和死亡原因的分析及防治

防治术后并发症和降低术后死亡率是门静脉高压症治疗中的重要环节。本文总结我科1993年12月至2003年12月间手术治疗门静脉高压症患者203例,对其中有并发症和死亡的病例进行了分析,并探讨了防治措施。1 临床资料1.1本组203例中,单纯脾切除术48例,断流术135例,分流术20例。肝功能Child分级:A级49例,B级100例,C级54例。术后并发症发生率为13.3%,其中单纯脾切除术为70.1%,断流术为14.02%,分流术为23.4%。并发症有术后出血13例,肝性脑病7例,术后发热和切口裂开各2例,肠梗阻、心跳停止、应激性溃疡、DIC各1例。对所有与并发症有关的因素进行逐一分析,列出了导致并发症的主要影响因素,见表1。1.2对该组病例进行了随访,已有20例死亡,其中单纯脾切除术4例,断流术11例,分流术5例。死亡原因主要为术后并发症、出血、肝性脑病、全身衰竭。表1 影响术后并发症发生率的主要因素(%)组别年龄5...  (本文共2页) 阅读全文>>

《哈尔滨医药》2005年05期
哈尔滨医药

腹腔镜下全子宫切除术患者术后并发症观察及护理

腹腔镜下全子宫切除术具有切口小、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点〔1〕,现已被广泛地运用于妇科手术。现将我科腹腔镜下全子宫切除术的术后并发症护理介绍如下。1临床资料1.1临床病例:本院妇科2001年1月至2004年12月行腹腔镜下全子宫切除术共151例。患者年龄40~50岁,平均年龄47.5岁;住院天数8~12d,平均住院10d,术后住院天数7~10d,平均术后住院8.5d。1.2手术方式:术前常规作B超、心电图、胸透及各种血液指标检查,并作好皮肤、饮食、肠道及膀胱准备。入手术室后待快速诱导气管插管+静脉复合全麻成功后,常规作腹部及会阴部铺巾,腹部行三穿刺切口,阴道放置举宫器,气腹成功后在镜下手术。2并发症观察及护理2.1高碳酸血症:由于CO2气腹后,可出现一过性CO2血症,严重时可发生肺栓塞。术后应观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢等CO2中毒症状。术后常规给予氧气吸入,氧流量2~3L/m in,持续6小时,目的在于增加血液...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西医药》2005年S1期
江西医药

腭裂术后并发症12例原因分析及防治体会

腭裂整复手术的目的主要是恢复腭部的生理功能,重建良好的腭咽闭合,为正常的吞咽及语言功能创造条件。由于病人本身的原因或术中处理不当,术后可能出现腭部切口区出血、感染裂开及粘骨膜瓣部分坏死等并发症,这些并发症的发生既增加了病人的痛苦,又影响了术后正常的吞咽及语音功能的恢复。我院从1992~2000年共进行各种腭裂修复术共125例,其中出现并发症的有12例,现分析报道如下:1临床资料本组患者125例,其中男85例,女40例;年龄最大18岁,最小2岁,平均年龄10岁。发生并发症共12例,其中术后切口区出血7例(6例为腭前部切口区出血,1例为鼻侧出血),切口部分裂开或穿孔4例(软硬腭交界处穿孔2例,悬壅垂部分裂开2例),腭粘骨膜瓣部分坏死1例。2典型病例2.1患者,男,15岁。因先天性上腭裂开说话不清楚入院。检查,左上腭不完全性裂开,左上唇、牙槽骨及部分硬腭正常,裂隙两侧腭粘膜色泽正常。治疗采用两瓣术,手术及麻醉皆顺利,术后第1d出现右腭...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2019年03期
当代护士(下旬刊)

主动脉内球囊反搏术后并发症的护理进展

主动脉内球囊反搏(IABP)是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,多作为抢救措施使用,在药物治疗仍难以维持的循环状态下才考虑使用~([1])。IABP是心脏功能衰竭首选机械性循环辅助方式,治疗效果优于药物,但IABP的并发症发生率也较高~([2]),如出血、血管并发症、血小板减少、感染、球囊破裂等,如发现、处理不及时,将引起严重后果,因此IABP术后对并发症的观察和护理尤为重要,本文就IABP术后并发症的观察与护理综述如下。1 出血出血是IABP治疗中最常见的并发症,与抗凝药物的使用、凝血功能障碍、穿刺置管过程中损伤血管壁等因素有关~([3])。1.1 监测指标观察患者穿刺部位、牙龈、皮下黏膜等处是否有出血点,患者胸腔引流液的性质和量,大小便颜色,有无柏油样便等~([4])。监测血常规、出凝血时间,根据部分凝血活酶时间调整抗凝药物用量。1.2 预防和护理①静脉使用留置针,减少静脉穿刺次数,拔针后注射部位延长压迫时间2~...  (本文共3页) 阅读全文>>