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老年性痴呆的低场强MR诊断

随着人口老龄化及老年性痴呆的患病率增加,痴呆已经成为困扰老年人生活的重要病症,其中又以血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)最为多见。西方国家65岁以上人群患轻度痴呆在10%左右,中重度痴呆为5%左右犤1犦。对痴呆的分类和诊断标准一直存在着不同的意见,笔者收集54例经临床确诊病例的M RI资料,对其进行比较分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象根据美国《精神障碍的诊断和统计手册》和美国神经疾病及中风协会神经流行病学分会制定的痴呆诊断标准,临床确诊为痴呆的患者共54例,男33例,女21例。其中阿尔茨海默病(AD)组16例,男11例,女5例,年龄53岁~74岁,平均62岁;血管性痴呆(VD)组38例,男23例,女15例,年龄56岁~87岁,平均68岁。1.2检查方法采用日立0.3T M R扫描仪,头颅线圈,行SE序列T1W I(TR/TE=400m s/15m s);T2W I(TR/TE=4000m s/120m ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海医药》2005年01期
上海医药

治疗阿尔茨海默氏病药物近况

阿尔茨海默氏病(AD)又称早老性痴呆,是一种神经退行性疾病,其主要表现为进展性记忆缺失和认知功能障碍。到目前为止,AD的病因尚不十分清楚,因此,科学家们也未能研制出能够彻底治愈这种疾病的有效药物。现在市场上用于治疗AD的药物主要是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,不过,其适应证主要局限于轻度至中度AD,而非重度AD。在过去几年中,随着多奈哌齐、卡巴拉汀(艾斯能,系诺华产品)和加兰他敏(Reminyl,系杨森产品)等AchE抑制剂的上市,AD治疗有了很大的发展。2003年,上述药物在世界七大市场(美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国和日本)的销售总额超过了9亿美元。不过,AchE抑制剂的出现并没有完全解决AD治疗面临的难题:⑴AchE抑制剂既不能阻止AD发展进程,也无法恢复患者已经失去的认知功能,它们只能延缓患者认知功能减退的速度;⑵有相当一部分患者在应用AchE抑制剂时无效,或者无法忍受用药时出现的不良反应;⑶AchE抑制剂目前...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国校医》2017年02期
中国校医

阿尔茨海默氏病的磁共振成像研究进展

阿尔茨海默病易发群体是老年患者,其最主要的临床症状有出现大脑退行性疾病,在神经病理学上的临床症状有老年斑、神经纤维缠结和细胞丧失,受到最大影响的是患者脑内的海马结构,然后就是患者的记忆、语言、思维受到一定的影响,其思维传递被阻滞在患者的回前部、皮层联合区,继而受到影响的是脑白质,最终受到影响的是患者的原始运动区、感觉区以及视皮层等。阿尔茨海默病是老年群体或者即将步入老年群体人群的健康威胁,有关研究表明,60岁以上的老年人患病率达到10%,患者患病初期会出现轻度认知功能障碍和缺损,记忆减退,紧接着就会成为痴呆,因此,在患病初期对患者进行及时的诊断和治疗,能够较好的预防该项疾病的发展,另外,早期对该病患者进行诊断治疗,诊断难度较小,治疗效果明显。临床上采用核磁共振对该病患者进行诊断,对患者的创伤较小,诊断率较高,为该病患者的治疗提供较为突出的临床价值[1]。现就磁共振在阿尔茨海默病中的研究进展综述如下。1阿尔茨海默病神经病理学表现及...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.护理学分册》2003年05期
国外医学.护理学分册

痴呆:阿尔茨海默氏病

痴呆是由于脑部疾病而引发的综合征 ,呈慢性和进行性 ,它涉及多种高级脑皮质功能的紊乱 ,包括记忆、思考、定位、综合、计算、认知、语言和判断能力。痴呆为临床常见的病症之一 ,它随着人们平均寿命增长而使患病人数增加 ,它是一种伴随健康的社会综合性问题。痴呆通常被认为是衰老的必然和不可避免的结局 ,因此被称为“衰老”或“老年性痴呆”。随着人类平均寿命的增加 ,导致痴呆人群的数量不断上升 ,对社会及其经济影响较大。痴呆在不同国家其流行趋势及其主要表现不尽相同 ,例如 :在英国和美国 ,阿尔茨海默氏病较常见 ,而在日本则以脑血管性痴呆为主 ,这种差别部分是由于不同的诊断标准所致 ,而事实上也的确如此。据估计 ,在美国大约有 70万人患有痴呆 (阿尔茨海默氏病协会 2 0 0 1年提供 )。尽管不同类型的痴呆具有不同特点 ,但据其定义 ,我们知道 ,该病症是渐进性的 ,这意味着其正常生活的能力将最后丧失 ,在对痴呆症做出诊断时 ,记忆力丧失...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海医药情报研究》2001年01期
上海医药情报研究

利伐替明:第二代胆碱酯酶抑制剂类阿尔茨海默氏病治疗药物

一、引言 阿尔茨海默氏病是最常见的一种痴呆症,它已成为老年人的常见多发病之一。有关流行病学研究结果表明,阿尔茨海默氏病的发病率随老年人年龄的增加而增加,其在65一75、75岁84和85岁以上年龄段人口中的发病率分别为3.0、18.7和47.2%。阿尔茨海默氏病的流行向医药学界提出了强力挑战。但因有关阿尔茨海默氏病的病理机制迄今尚未得到完全解析,致使其治疗药物的研究与开发进展缓慢。截止目前,美国食品与药品管理局(FDA)批准的阿尔茨海默氏病治疗药物仅有三个:1993年批准的他克林(以rine)、19%年批准的多奈培齐(dolle侧戈11)和2(XxJ年4月21日刚批准的利伐替明(rivasti测ne/Ex-elon,开发代号SDz ENA 713、ENA7 13),三药均属胆碱醋酶抑制剂。其中利伐替明的化学名为(十)(S)一N一乙基一N一甲基一氨基甲酸〔3一〔1一(1一二甲基氨基)〕乙基〕一苯酷酒石酸盐,它具有与他克林和多奈培齐迥...  (本文共6页) 阅读全文>>

《国外医学.精神病学分册》1999年04期
国外医学.精神病学分册

阿尔茨海默氏病的研究进展

自从1907年德国神经病学家AloisAlzheimer在世界上首先报道了一位56岁的痴呆症病人尸检的神经病理学报告,发表了题为《大脑皮层的一种病症》的论文以后,后人为了纪念Alzheimer的贡献,便将这类疾病命名为阿尔茨海默氏病(Alzheimer'sdisease,AD)。AD在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病和癌症,位居第三。AD病程迁延,主要表现为进行性的记忆障碍、性格变化、情感障碍,甚至产生错觉和幻觉等其它神经精神症状,给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担以及一系列社会问题。目前对AD尚无有效的治疗手段,亦无法阻止病情的发展,治疗的目标在于改善症状和延缓其病程进展。因此,探讨AD的机制,寻找有效的治疗手段和方法是当务之急。一、阿尔茨海默氏病的发病机制研究近十年多来,通过化学神经解剖学手段研究证实,基底前脑区(basalforebrainarea)的胆碱能神经元退行性病变与AD密切相关〔1,2〕。AD患者尸检和活检...  (本文共3页) 阅读全文>>