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PICC的X线分析

PICC是肿瘤化疗的重要工具之一。本文通过对79例实施该技术的病例进行分析以及对100份技术标准的正常胸部站立后前位X线片肺门位置的观察,探讨PICC末端位置区间。1一般资料PICC管、日立500mA-X线机、10×12及12×15时X线胶片;PICC置管患者79例,其中男性35例、女性44例;年龄26岁~72岁,平均54岁。经左臂浅静脉插管27例,右臂浅静脉插管52例。正常胸片100份,其中涉及男性55例、女性45例;年龄14岁~74岁,平均45岁。1.2方法通过X线摄片观察79例采用Abina's方法[1]行PICC置管患者导管末端位置。以导管末端位于右肺门角至右第一前肋端为高位,低于右肺门角为低位,末端进入其他血管或仅达锁骨下静脉为异位。观察在末端位置不同的情况下,患者的近期及远期反应差异及X线片表现。同时,随机抽出100份正常胸片,观察右肺门角与右前肋之间的位置关系见表1。借以定义PICC末端的合理部位。表1100例正常...  (本文共2页) 阅读全文>>

青岛大学
青岛大学

应用心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床研究

目的利用筛检试验的方法对心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置的准确性以及心电图定位技术的临床应用潜力进行全面系统的评价,同时探讨心电图技术在定位房颤患者PICC导管尖端位置的应用效果。方法首先选取青岛大学附属医院符合纳入标准的170例患者,采用自身对照研究将研究对象使用心电图定位的PICC导管尖端位置与置管结束后拍的X线片进行比较,应用筛检试验的方法对其进行评价,分别计算其真实性指标、可靠性指标以及实用性指标,并计算心电图P波的高度和P/R比值的平均数及其95%的置信区间,从而对导管尖端位置的准确性以及心电图定位技术的临床应用潜力作出较准确全面的判断。然后选取青岛大学附属医院符合纳入标准的56例需行PICC置管的房颤患者,采用自身对照研究的方法将心电图定位的PICC导管尖端位置与研究对象置管后拍摄的X片进行比较,计算其灵敏度、特异度及c2值,同时计算f、f′、(f′-f)/f比值及(f′-f)/f的95%置信区间,以观察心...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

超声监测下内测量法对PICC导管尖端定位技术的临床应用研究

目的:探讨超声监测下内测量法定位PICC导管尖端的技术及其在PICC置管中的临床应用价值。方法:174例PICC置管病例分成两组,实验组89例经彩超实时引导穿刺,置管后立即以超声定位导管尖端位置,并指导放入深度;对照组85例无引导常规穿刺,以体表外测量数据指导放入深度,所有病例均与X线判定结果比较。导管放置成功的X线指标为导管尖端位于上腔静脉下段内,进入右心房为过深,在上腔静脉上段或更高为过浅,未进入上腔静脉为异位。结果:实验组89例中置管过深2例,置管过浅1例,异位到对侧头臂静脉1例,探查不清未能定位3例,超声定位成功82例,总成功率92.1%。对照组85例中,异位到颈内静脉8例,异位在同侧腋静脉1例,置管过深10例,超声定位成功66例,总成功率77.6%(X2=7.18,P=0.007)。对比两组尖端置入上腔静脉的病例,实验组总例数85例,置入过深2例,过浅1例,成功率96.5%;对照组76例,过深10例,成功率86.8%(...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

《贵州医药》2017年08期
贵州医药

心电图在PICC导管尖端定位中应用效果的Meta分析

经外周置入中心静脉导管(peripherally insert-ed central catheter,PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉等穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC已成为全球中长期静脉治疗的重要方式之一,具有留置时间长、输注药物安全、保护患者血管、减轻患者痛苦等优点[2]。目前已被临床广泛应用于恶性肿瘤及胃肠外高营养患者、急危重病患者的抢救、血液病及大面积烧伤患者的静脉治疗[3]。PICC多由护士在床旁独立穿刺置管,置管完成后常规通过X线检查PICC尖端是否位于上、下腔静脉或是否引发了胸膜和肺的并发症,该检查一直是导管尖端定位的金标准[4]。近年来,随着我国静脉治疗的飞速发展,PICC在我国临床的普及率增高,心电图定位在PICC置管中的应用研究已有较多的文献报道,但缺乏对心电图和X线两种PICC导管尖端不同定位方法随机对照实验的系统评价,因此本课题旨在对心电图在P...  (本文共5页) 阅读全文>>

《护士进修杂志》2013年09期
护士进修杂志

盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的应用

经外周置入中心静脉导管(peripherally insert-ed central catheterization,PICC)是经外周静脉穿刺,尖端送达中心静脉的导管。外周血管一般选择上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及下肢的隐静脉(新生儿)等。导管末端应位于上腔静脉的中、下1/3、上腔静脉与右心房交汇处上3~4cm,下腔静脉膈肌以上部分,不能进入右心房或右心室[1]。导管位于中心静脉时,导管与中心静脉管壁平行,中心静脉血流量大,可使从导管输注体内的液体被快速稀释,减轻高浓度、高渗性、高刺激性液体对血管壁的损伤。PICC为长期静脉治疗的病人,特别是肿瘤化疗病人带来了福音。PICC与中心静脉插管(CVC)相比,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸,保留时间长,可留置1年;感染发生率比CVC低,3%。但随着PICC的广泛使用,其并发症也日益受到临床护理人员的重视,其中导管异位是PICC的常见并发症之一,发生率约6....  (本文共2页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

心电图定位法在新生儿PICC穿刺中的临床应用效果研究

研究背景随着女性社会地位的提高,目前大龄育女较为多见,因此高危新生儿也越来越多,另外因为生存环境的改变以及食品添加剂及食品质量及安全等各方面的影响,新生儿的疾病,尤其是早产儿、极低体重出生的新生儿较为多见。现在新生儿科收治的早产儿很多伴有严重的疾病,如新生儿重症肺炎、呼吸道感染等,这些疾病都需要紧急的救治,而新生儿血管细小,反复的穿刺及穿刺带来的疼痛感有可能导致血管的塌陷,静脉通路的难以建立,这就会不同程度的给患儿的救治带来一定的困难。随着医疗技术水平的提高及经外周静脉穿刺置入中心静脉导管PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)的诞生和应用,PICC作为中长期的静脉通道也逐渐被引入新生儿科的治疗,尤其对于早产儿、极低体重出生儿和危重新生儿的治疗上应用较为广泛,且取得了较好的疗效。此技术的应用和发展从根本上解决了过去新生儿反复穿刺置管,留置针留置困难,固定导管困难,难以长时间留置等...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>