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芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用体会

胃镜检查时患者常有咽喉不适、呛咳、恶心、呕吐、恐惧、焦虑等情况出现,部分患者难以完成检查,甚至拒绝检查。这样将可能影响诊断和治疗,尤其是老年患者,因体质弱,心肺功能降低,行常规胃镜检查存在的潜在危险性较高,因此镇痛镇静胃镜检查已受到重视。欧美发达国家更是提倡无痛苦性胃镜检查术。无痛胃镜即静脉麻醉胃镜,是在胃镜检查的过程中,经静脉给予患者适当的快速、短效麻醉镇静剂,使受检者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜诊治的一种新技术。我们采用芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查术共110例,取得满意效果,并与同期常规胃镜检查比较,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料按美国麻醉医师协会(ASA)的分级标准,均选择Ⅰ级~Ⅱ级我院门诊及住院的胃镜检查患者212例.随机分为两组:药物组(A组,n=110),对照组(B组,n=102).两组患者一般情况见表1。1.2操作方法胃镜室备好多功能监护仪、供氧设备、气管插管、急救药品等,胃镜检查前常规禁食禁饮,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山西医科大学学报》2003年S1期
山西医科大学学报

山西省病人反应性分析

20 0 0年世界卫生报告中对卫生系统绩效评价主要集中于健康状况的改善、卫生筹资的公平性和反应性三方面[1~3] 。卫生系统反应性(responsive nessofhealthsystem)是卫生系统的产出之一,反映卫生服务提供过程的公平性,它可以从两个角度进行分析:其一,好的反应性是吸引消费者的手段之一;其二,反应性与保护病人的权利和为病人提供适当、及时的服务有关[2~4 ] 。了解我省病人的反应性,找出存在的问题,有利于我省所有人群健康目标的实现,为我省卫生改革提供信息。1 研究方法与资料来源1.1 卫生系统反应性的概念 卫生系统反应性是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应[2~4 ] ,即卫生系统在多大程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康方面的普遍合理的期望。它由两个部分八个方面的非医疗因素组成:第一部分指对人的尊重,包括尊严(dignity)、保密性(confi dentiality)、自主性(auto...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药工程设计》1988年06期
医药工程设计

药品生产防污染

一_塔吉 、了只.J 多品种生产的药厂必须考虑交叉污染的可能性和如何改善生产环境条件以保证药品质量和保障病人安全用药。因此对于活性原料的性质应是主要考虑的因素。一般活性原料根据其效力、病人反应史、或在人体内累积等情况可分成三类:第,类是最主要的,包括青霉素、细胞毒素剂、免疫抑制剂、烈性激素和前列腺素;第二类包括医药活性原料;第三类为低效原料它一般污染其它产品时,临床方面无重大影响。原料药厂或制剂厂的车间设计时应就以上分类作出措施,以预防产品的污染。二、原料药和固_形制剂生 产上应考虑事项 (一)工艺 对活性原料的贮运、取样分析、生产前的称量和开始投料操作前加辅料稀释等均可能是最易发生污染的,‘包括当在加工为制剂(片、散、胶囊等)的各步骤,直到包装时由于己加有辅料其污染危害性较小,但对青霉素而言,不论其是原料或制剂生产均需要有严格的生产和包装操作环境,包括车间的洁净空调和放空排风去除青霉素粉尘处理。 (二)设备 设备设计时应考虑符...  (本文共5页) 阅读全文>>

《现代康复》2001年03期
现代康复

恢复期精神分裂症病人的自我概念调查

精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病人表现有明显的认知、感知、情感、行为和社会功能的障碍,这些障碍会影响他们对自己、他人和环境的认识。在恢复期,一些残留的障碍可能仍会影响病人的自我认识和自我概念,这对其继续康复有很大影响。 Roy[1]的护理适应模式提出,人作为一个适应系统受环境即刺激的影响,根据个人的应对环境改变的能力或适应水平对这种改变作出反应,在这个模式中,护理的目的就是帮助个人获得适应的行为。自我概念是指个人在一定时间内自己的感受和信任,其又分为生理的自我和人格的自我。生理自我包括身体的感受和身体的想像,人格的自我包括自我的一致、自我理想和伦理道德精神的自我。自我概念会影响个人的适应行为。恢复期精神分裂症患者的自我概念反应了他们的应对方式并影响他们的康复。病人如果拥有正性的自我概念,使之能够真诚的开放自我世界,有利于他们应对生活压力和促进康复,而且...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2005年06期
现代医药卫生

安置胃管前的健康教育

安置胃管是临床工作中常见的一项护理操作技术 ,在许多疾病的治疗中起着重要作用。胃管置入法常会引起病人流泪、恶心、呕吐、呛咳等不适 ,甚至需多次插管才能获得成功 ,这既增添了病人的紧张情绪 ,又增加了病人的痛苦。心理因素如焦虑、惊恐、认知水平低下可能加重不良反应 ,如果操作前给予相关知识 ,提高病人对安置胃管的认识水平 ,则有助于减轻由于心理因素带来的过度紧张以至不适感加重。但目前国内临床护理工作中 ,虽然护理管理者不断强调操作前对病人进行健康教育 ,但由于对病人心理因素在不良反应中的作用缺乏充分认识 ,工作忙、时间紧等因素 ,至健康教育流于形式 ,从而不能有效的减轻病人的不良反应。1对象和方法1.1对象 :研究对象为2003年10月~2004年10月在我科行胃管安置者60例 ,其中男35例 ,女25例 ,年龄20~79岁 ,大专文化程度以上18例 ,初中文化程度以上25例 ,小学文化及文肓17例。1.2方法1.2.1分组:60例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华医学信息导报》2002年07期
中华医学信息导报

免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜

患上威胁生命的自体免疫性血小板减少性紫瘾的病人,初始治疗时包括3天的静脉注射免疫球蛋白,病人反应较快,而且效果也较持久。然而,用大剂量口服甲基强的松龙(methylprednisolon。)治疗这些病人也有效,并且,该疗法适用于轻型血小板减少性紫疲病人。法国的研究人员发现,经初始的3天免疫球蛋白治疗,再配以为期18天的口服强的松(prednison。)联合治疗后,近期白勺结果有所改善。研究人员在2002年1月的《柳叶刀》杂志上发表了这一研究结果。 法国克雷泰的Dr.PhihPPe Bierling及其同事书哒了在法国27所研究中心见到的116例病人作为受试者。这些病人的血小板计数为2000万Iml或者是更低。他们随机分配56名受试者静脉注射免疫球...  (本文共1页) 阅读全文>>