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下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治

应用带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折,其优越性己得到广大骨科医生的认识和接受。带锁髓内钉操作简单,切口小,也可闭合穿钉,起到髓腔内夹板作用,经髓内钉两端的锁钉使骨折的骨干从上至下形成一体,其远端的交锁钉可减少髓内钉在骨干内的扭力臂,有防止缩短,旋转等优点,对骨折的固定达到最大的稳定性和坚固性。有的病例当骨折愈合达到一定程度时,通过先拔去一端的锁钉,使之由静力固定变成动力弹性固定,增加骨折端的应力刺激,减少骨折端的遮挡效应,促进骨折愈合。但随着近年来的广泛使用,术后并发症逐渐增多,影响了治疗效果,如何避免其发生己为广大骨科大夫所关注。现总结我院自1994年以来在应用带锁髓内钉过程中出现的各种并发症,提出防治措施。1临床资料本组98例,男性72例,女性26例,年龄21岁~85岁,平均年龄35岁。股骨骨折60例,胫骨骨折38例。其中新鲜骨折80例,陈旧性骨折18例。单纯骨折20例,粉碎性骨折78例,开放性骨折20例。2结果随访半年以上7...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西中医药》2006年11期
江西中医药

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

带锁髓内钉是近10余年来治疗长管骨骨折的主要方法之一,目前已成为下肢长管骨干骨折手术治疗的首选疗法。由于它具有手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期活动,并发症小等优点而被广泛应用。下面就我院在1997年以来治疗的116例病人,谈一谈临床应用中体会。1临床资料本组106例,109肢,其中男88例,女18例;年龄最大60岁,最小17岁,平均年龄35岁;新鲜骨折97例,陈旧性骨折5例,骨不连2例,病理性骨折2例;开放性骨折20肢,闭合性骨折89肢;股骨骨折76肢,胫骨骨折33肢;交通事故致伤76例,建筑工地伤20例,高处落地伤4例,其他伤6例。合并脊髓伤5例,腹部伤2例,胸部伤3例,髋臼骨折2例,创伤失血性休克26例。2治疗方法一般伤后使用甘露醇、七叶皂苷钠、激素等药物消肿,防止骨筋膜室综合征发生。全组病人根据伤情合理选择手术时机。合并复合伤者,注意纠正休克,等病人生命体征平稳后再施术,原则上争取早期手术,坚强内固定。全组病例均采...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床放射学杂志》1988年Z1期
临床放射学杂志

Jansen 氏综合征一例报告

扩‘班密:女,ls岁.因四映短小畸形而来我院诊治.息儿足月版产,出生体量3kg,生后母冬喂养,队‘月出牙.:,声岁始会走路.智力正常·家旗森:、近奈中无此类病交发生.既往史:7岁曾在当地医院诊断为.软骨发官.不全.。 休检:身高lolc,,上肢长42c也,下肢长53七口.站立时双乎过膝.头颅正,但前额部突出.眼距宽,械球略兔右眼视力1 .5,左眼视力指数八尺。颈短,气曾居中.心、肺无异常,肝、脾未触及.臀柱皇.5‘猫有曲.位活动尚可。四肢短小,两侧时、膝、腕关节处骨骼祖火, 备无红肿,触及有凸凹不平感,矛触布.肌张力正常.走路特步。手及是短粗.神经系统检查正常.生殖泌尿系统外砚正常. 实位室检查:血浓、生化、尿常规正常。 X线检查:心、肺、鹰来见异常。双侧胫、排骨,股骨、尺、挠骨及脉骨等骨干变短,并有弯曲,凹面骨皮质增厚.干脂端向两侧扩大.横径增宽,股骨远端有假骨折妞,松质骨正常,先期钙化带育不规则残缺或皇锯齿状.骨肠线不均匀且...  (本文共1页) 阅读全文>>

《济宁医学院学报》1988年02期
济宁医学院学报

胎儿上下肢长测量方法的商榷

近年我国兴起对胚胎形态学及其生长规律的研究,中国解剖学会胚胎学专业组,为建立国人胚胎外形特征的统计数据,而发起对国人胚胎外形的测量。我们按解剖学会规定的方法测量胎儿上、下肤长,即以解剖学姿势、测量上肢长,从肩峰点量至中指指尖点;测量下胶长,从大拎子量至足跟底.我们在测量过程中,发现测量值误差较大,分析其主要原因为:胎儿肩峰点一肩峰上缘外侧最突出之点与大传子点一股骨大拎子最高点,体表标志不明显、测量时不易掌握。因此我们拟探讨胎儿上、下肢长测量“点”的特征,找出测量胎儿上、下肢长较准确、简单、易行的方法。 材料和方法收集引产胎儿鲜尸43例。将1。倒胎儿肩部的皮肤剖开并暴露肩峰和销骨外侧端;将43例胎儿臀部的皮肤剖开并暴露股骨大拎子和股骨头,然后进行几种测景,加以比较朴祈。 丝吉果与讨论 关于上肢的测量提出两点: 1.在肩部观察到,肩峰点因骨化不完全,较低平而软;但锁骨肩峰端较为突出,在体表易于触摸,二者之间有一定的距离见表1。表1胎...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1988年01期
中华整形烧伤外科杂志

先天性双骨盆四腿畸形一例报告

我院于1986年5月收治先天性双骨盆四腿畸形一例,现报道如下: 患儿、男婴.第二胎,足月JJm产。出生后发现骸尾部有一肿物,约10xl。火6cm大小,生后58天就医时肿物已增大为19x抢x16cm。月中物位在脊柱正中骼尾部,基底宽大固定,向下垂落,末端有一能微动的下肢、可见膝、跺关节、足、及二个足趾。皮肤色泽正常,无色素沉着及毛发生长.大小便无障碍.全身系统检查:发育正常,营养良好。除心脏有收缩期吹风样杂音外未见异常。四肢脊往运动正常。X线照片示:腰与髓推正中线有一联体小骨盆,数块下肢长,哥干(有一下肢生长成形,另一下肢包绕在软组织内)脊柱无明显裂孔(图IA、B、2 .5).术前未行心电图及胃肠道钡餐造影检查. 患儿父母非近亲结婚,其母于妊娠期间身体健康.第一胎因患先天性脊柱裂脑脊膜膨出,局部破溃感染死亡。此外家族中不再有畸形病史。 于1056年5月行畸形肢体切除(图3、4),重4...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人类学学报》1989年02期
人类学学报

下肢长骨骨重的非对称性

人体的形态有非对称性,功能有优势侧。人体上肢多数惯用右手(右利),反映到上肢骨重也有明显的侧别差异,即右侧重者较多(任光金,1980;Dogra and Singh.,1970)o下肢如何?印度singh(1970)对9.}名右利健康大学生和25例左利及30名右利5岁以一1=.儿童进行了优势侧测验,结果下肢的利别与优势侧之间无明显关系。Chhibber‘等(1970)在10具尸体上测量了下肢肌重和骨重,发现两下肢总重间具有明显的侧别差异(P左)或左重(右左 ┃ 右1%时,则股骨、胫骨、腓骨及其三骨总重对称性与非对称性之间具有非常显著性差异(P0.05)o这与Dogra等(1971)研究结果并非一致。 我们认为,两侧股骨与胫骨的主要功能是将上半身体重传至地面,只要下肢健康,不论走、跑及站立持重时,双下肢理应平均分担,不应具有侧男0差异。尽管Dogr。a等认为右利上肢者左下肢持重占优势,但缺少统计学根据。腓骨之所以具有明显的侧别差异...  (本文共3页) 阅读全文>>