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输尿管内造影剂逆流征——输尿管结石的可靠征象

急性输尿管绞痛的常见病因是结石梗阻,输尿管结石梗阻的常见尿路造影征象如:白肾、肾收集系统显影延迟、肾积水,输尿管全程显影及输尿管截断征象等[1,3],已经是众所周知。但有些输尿管较小阴性结石,致输尿管不全梗阻时,常规静脉尿路造影片表现为阴性,对于这些病例,我们科室采取在静脉尿路造影是在电视透视下观察:“输尿管内造影剂逆流征”,这一征象文献报道甚少,本文就此征象予以探讨。1资料与方法搜集我院2001年1月至2007年10月期间经手术或螺旋CT以及临床治疗确诊[2,3]的输尿管较小阴性结石患者100例,男62例,女38例,年龄20岁~56岁,平均35.5岁。均经静脉尿路造影检查,其方法为静脉尿路造影常规操作方法,不同点是我院采取带有电视监视系统的广东产800mA的胃肠机器上进行,在进行完全部静脉尿路造影片时,即刻由两位资深的、经验丰富的放射科老主治医师观片,均诊断为正常,紧接着将床摇起至10°~80°在影像监视下观察输尿管内造影剂流...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2008年24期
中国社区医师

妊娠合并输尿管结石的诊治

妊娠合并输尿管结石多发生在妊娠的中晚期。结石导致疼痛,不易与其他疾病相鉴别,而且不易治疗。妊娠合并输尿管结石的诊断影像学检查的特殊性妊娠6~10周开始,孕妇可出现生理性的肾积水。这是由于孕妇体内孕酮能舒张输尿管,同时增大的子宫和胎儿可压迫输尿管;多数为右侧肾积水,一般在生产前2个月消失。正是由于这种生理性肾积水的存在,影响了妊娠合并输尿管结石的诊断。因为妊娠做检查时都尽量避免做X线检查,而超声检查对于输尿管结石,多数情况下只能发现肾盂和输尿管上段积...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2008年10期
中国误诊学杂志

输尿管结石186例超声诊断分析

超声对结石的诊断较为敏感而又准确,但由于结石的化学成分及个体差异,其声像图表现也各有不同,现对输尿管结石186例超声诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男96例,女90例,年龄19~66(平均42.6)岁。住院167例,门诊19例。1.2仪器及方法使用HP 5500型超声诊断仪,探头频率3.5MH z。患者先俯卧位取肾脏长轴切面,发现肾盂扩张后,向下实时追踪扫查,在扩张的输尿管内发现有强光团后方有声影,就可诊断结石。输尿管中段结石还可取仰卧位,经前腹由肾门向下追踪扫查,分别在腹主动脉和下腔静脉外侧1 cm处寻找左右输尿管回声,并向下在髂总血管分叉处扫查,对解剖结构不清楚者,可用多普勒超声鉴别。骼血管与扩张的输尿管的鉴别:(1)髂动、静脉是两条伴行的管状结构,仔细分辨,可见动脉搏动。输尿管自其前方斜跨过,并向深部走行。(2)借助彩色多普勒,髂血管可见彩色血流信号,而输尿管见不到血流信号。髂血管与输尿管前方发现在扩张的输尿管内...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师(医学专业半月刊)》2008年08期
中国社区医师(医学专业半月刊)

超声对输尿管结石的诊断价值

我们对2007年1月~2008年1月经本院检查的296例输尿管结石进行回顾性分析,以掌握输尿管结石的超声诊断手法及技巧,提高诊断的准确性。资料与方法本组患者共296例,男206例,女90例;年龄12~73岁,平均41.3±3.23岁。使用仪器为GE公司ViViD7pro型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。结果本组296例患者均伴有肾绞痛病史,其中278例伴有同侧肾积水。经检查诊断为上段输尿管结石者93例,中段输尿管结石者52例,下段输尿管结石者151例。讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动,进入输尿管而成为输尿管结石[1]。多嵌顿在输尿管三个生理性狭窄处,上段及下段输尿管结石容易显示,中段输尿管结石则因多种原因显示较为困难。①上段输尿管结石:选择俯卧位背部肾区纵切面扫查,或侧卧位、仰卧位腰部冠状切面探查,加压连续动态扫查是其要点。②中段输尿...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用中医药杂志》2008年10期
实用中医药杂志

中药治疗输尿管结石50例

近年来,笔者用中药治疗输尿管结石50例,取得显著疗效,现报道如下。1临床资料50例中,男34例,女16例;年龄最大61岁,最小17岁。右输尿管结石23例,左输尿管结石27例。B超或X线显示结石最大1.1cm×0.4cm,最小0.3cm×0.2cm。2治疗方法药用枳壳20g,葛根20g,丹参20g,鸡内金30g,车前子20g,黄芪20g,泽泻20g,白术20g,猪苓20g,茯苓20g,石韦20g。可辨证酌加清热利湿、补气、补肾之品。1天1剂,7天为一疗程。有畏寒发热者加诺氟沙星0.2g,每日3次,3天为一疗程。治疗期间嘱多饮水、多运动、多积尿,保暖。如有条件治疗...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2008年02期
中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

输尿管结石的现代微创治疗

输尿管结石除少数特殊成分结石(如尿酸结石和胱氨酸结石)和小结石可以用药物保守治疗外[1],许多输尿管结石仍需外科治疗。目前在手术治疗上,随着现代科学的进步和医疗器械的发展,已取得突出进展。体外冲击波碎石和腔道技术在尿石症治疗中的应用彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,被誉为“上尿路结石治疗上的革命”,已使得90%以上的尿石症患者免除开刀之苦,技术上达到安全、有效、痛苦小、恢复快和节省费用的目的[2]。输尿管结石占泌尿系结石的33%~54%[3],因此输尿管结石的治疗又是尿路结石治疗里的重点。1989年吴开俊等[4]报道需开放手术治疗输尿管结石的比率已下降到1.8%。Marberger等[3]1994年报道2000例输尿管结石仅5例行开放手术。因此,微创治疗输尿管结石是当前趋势,现就输尿管结石的现代微创治疗综述如下。一、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)体外冲击...  (本文共5页) 阅读全文>>