分享到:

区域阻滞麻醉中辅助应用咪达唑仑剂量探讨

区域阻滞麻醉中为减轻患者的恐惧、焦虑和紧张情绪,常用咪达唑仑辅助镇静,但对其合适的应用剂量尚无统一意见。本研究通过观察择期手术患者在区域阻滞麻醉中应用不同剂量咪达唑仑的镇静效果及其对呼吸循环的影响并进行探讨。1资料与方法选ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~50岁、体重50~80kg、无长期使用镇痛、镇静和抗精神病药的用药史,呼吸、循环和中枢神经系统功能正常,在硬膜外阻滞或臂丛神经阻滞下行择期手术的患者40例,随机平均分为A,B,C,D四组。不用术前药。在阻滞平面固定后,对B,C,D组患者分别静脉注射0.03,0.05和0.07 mg/kg咪达唑仑,A(对照)组患者不用药。用药后观察镇静作用起效时间(以出现倦意为标准)。用药后20 m in采用改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)[2]评定患者的镇静程度(1分:摇动头部无反应,对疼痛刺激有反应;2分:大声呼唤名字无应答,摇动头部有反应;3分:仅对大声呼唤名字有应答;4分:对呼唤名字反应迟...  (本文共2页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年06期
健康之路

200例维吾尔族产妇阴部神经阻滞麻醉应用体会

随着现代产科的发展,促进自然分娩是产科工作的一致共识,随着内向外消毒皮肤2遍,直径大于10cm,消毒阴道口及会阴部,以会阴侧人们生活条件的提高,产妇对产时痛苦的减轻越来越重视,缝合所引起切口为中心,操作者将食指和中指放入阴道内确定坐骨棘的位置,用穿的疼痛,给产妇带来巨大的痛苦。会阴阻滞麻醉被广泛应用于第二产程刺针自坐骨结节至肛门连线中点处进针,先注射一皮丘,然后在阴道内的处理中。第二产程中的疼痛主要是由子宫收缩、软产道及盆底被迫扩手指的引导下刺向坐骨棘内下方,先回抽后无回血,局部注入1%利多张、下阴道肌肉、筋膜、皮肤伸展、牵拉和撕裂,以及来自产道及盆底的机卡因5ml,麻醉阴部神经,然后退针至皮下,向阴道口方向做扇形局部麻械刺激,经阴道神经通过骶2-4神经传入脊髓,形成“躯体痛”,其特点醉,拔出针头后在注射部位稍加按摩以促进药物吸收。同种方法注射为疼痛部位明确,集中在阴道、直肠、会阴,性质如刀割样锐痛。会阴阻对侧。滞麻醉阴部神经,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年16期
人人健康

双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用分析

随着国家全面二胎政策的放开,越来越多的产妇选择自然分娩,自然分娩对于产妇和新生儿来说,均起到积极的作用。伴随自然分娩时的疼痛和产道损伤也令很多产妇担忧。由于医学技术的进步,人们对分娩的要求不断提高,希望在分娩过程中得到安全舒适的服务。因此,我院从2016年3月开始开展在第二产程中应用双侧阴部神经阻滞麻醉,选取了120例产妇为研究对象,随机分为对照组60例和观察组60例。观察组在第二产程给予双侧阴部神经阻滞麻醉后,麻醉效果好,产妇满意度高,现分析报告如下:1资料和方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月在我院行自然分娩的低危产妇120例,年龄22-35(27.3±5.4)岁,孕周37-42(39.7±1.8)周,排除妊娠并发症、合并症和严重妇科疾患,所有产妇都符合自然分娩的指征。对孕妇随机分为对照组60例和观察组60例。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料的比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法2组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学创新》2010年25期
中国医学创新

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

腹股沟庙修补术是一种常见的手术,为了探讨一种安全、有效、简单的麻醉方法,通过对笔者所在医院从1997-2008年共66例腹股沟采用局部阻滞麻醉方法手术进行分析,均能观察到十分满意的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择1997年1月一2008年10月已做手术患者66例,其中男64例,女2例,年龄18一72岁,平均43.6岁。1.2病情分类66例中,其中斜痛48例,直庙n例,股庙7例(其中2例为女性)。1.3腹股沟庙手术修补方法巴西尼法41例,麦克威法20例,其中加用充填式无张力修补ro例。哈斯特法修补5例,其中3例加用充填式无张力修补。1.4麻醉方法及步骤(l)先用盐酸利多卡因注射液,每支0.1岁sml,加人等量的0.9%氯化钠注射液配成1:1的比例后按下列步骤注射。(2)在骼前上棘内侧二横指处先作一皮丘后,针尖朝向脐孔,用l%利多卡因溶液作皮下层浸润,直达脐孔附近,以麻醉第ro肋、第H肋间神经和肋下神经的皮肤分支。(3)再进...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》1998年04期
中国煤炭工业医学杂志

阻滞麻醉不全的处理(附1777例报告)

阻滞麻醉不全,从狭义上理解,患者可有痛感,能忍受,肌肉松驰不良,但能继续手术。广义上的阻滞麻醉不全除以上情况外,还包括;阻滞范围达不到手术要求(阻滞范围过窄或偏于一侧),完全无效,严重的内脏牵拉疼痛等。本文总结了我院阻滞麻醉操作中出现的阻滞不全现象,并对其诊断和处理及其辅助用药作了初步探讨和分析。报告如下。1临床资料1.1一般资料阻滞麻醉共10ilo例,分为四种阻滞麻醉方法.即硬膜外阻滞、腰麻、臂丛阻滞和颈丛神经阻滞。其中阻滞麻醉不全1777例。1.2阻滞麻醉不全的发生率硬膜外阻滞6975例,其中阻滞完全5490例,占78.7%;阻滞不全427例,占6.12%;内脏牵拉反应1005例,占14.4%;完全无效53例,占0.76%。腰麻795例,阻滞不全16例,占2%。臂丛阻滞1560例,阻滞不全120例,占7.7%。颈丛神经阻滞780例,阻滞不全156例,占20%c2阻滞麻醉不全的处理阻滞麻醉中存在的内脏牵拉反应,阻滞不全或完全无...  (本文共1页) 阅读全文>>

《南通大学学报(医学版)》1988年03期
南通大学学报(医学版)

白内障手术中采用颧骨面阻滞麻醉的探讨

白内障手术中,为避免和防止病人反射性瞬目动作,减小眼内容物溢出的危险,确保手术成功,需要进行而神经颈支麻醉,达到眼轮匝肌暂时麻痹的效果。临床上常用有O‘B;iem、V,n Lint、太tkinson3卞扣方法(’,“、.我们分析了这3种麻醉法的利弊,银据组织解剖、神经走向及临床经验,采取了颧J丹面上进行面神经颗支阻滞麻醉法。该法既保持了3种麻醉法的优点,又摒除了各自的缺点,牲白内障术中应用,取得满意效果,总结如下: 一、临床资料 于1984一1986年间,讨白内障患者共53例65只眼,采用颧什面阻滞麻醉法。其中男26例,女27例;年龄25岁~83岁。老年性白内障58只眼,并发性白内障5只眼,外伤性自内障l只眼,先天性球状品体1只眼“囊内法61只眼,囊外法滩只T1R。术中有玻璃休岁量溢出8只眼. 二、麻醉方法 取领侧眼眶缘外1 cm处向下引垂直线,摸颧弓最高面走向引横向线,二线相交皮肤面为进针点。该点垂劝_进针达骨面,注少盘麻药隆...  (本文共2页) 阅读全文>>