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未分化小细胞肺癌的治疗结果(附49例分析)

自1972年10月至2950年g月,s年内本院胸外科肿瘤病房共收治肺癌201例,其中经病理学诊断为未分化小细胞肺癌49例,占所有类型肺癌的24%。今按其临床治疗结果分析如下。 临床资料 ‘(一)年龄与性别:本组最小年龄为21岁(男)、最大年龄76岁(男)。以50一59岁为高发年龄(25例),与腺癌相同’。本组男女比例为4:1。 (二)吸烟史:除5例吸烟记载不清外,其余44例中,吸烟史超过20年,烟量每天多于20支者33例,1例吸烟史少于20年,10例无吸烟史。 (三)临床症状:就诊时症状主要为发热、咳嗽、咳痰或痰带血,不少初诊病例已具有晚期症状或体征,如胸痛8例、颈淋巴结肿大6例J、声音嘶哑3例、胸水2例、上腔静脉阻塞征2例,有4例由普查或体格检查发现。 (四)病理诊断依据:.剖胸时胸膜或肺活组织诊断的6例,肺切除后标本诊断3例,支气管镜活检2例,颈淋巴结活检7例,腋淋巴结1例,痰液细胞学诊断28例)胸水中找到未分化小细胞癌2例...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学(肿瘤学分册)》1980年01期
国外医学(肿瘤学分册)

小细胞肺癌——完全缓解和提高生存率

肺癌中,小细胞肺癌占20%,难以用手术切除及放射治疗得到完全缓解。局限性小细胞肺癌是指癌肿病灶在肺部,局限在单个放射治疗范围内,广泛性小细胞肺癌是指癌肿发展在胸部以外,超出单个放射治疗范围者。美国1977年有7,000例局限性小细胞肺癌。若不治疗,则5。%在14周内死亡,仅7%生存至1年,单独应用手术或放射治疗者,往往1年内多死于转移。广泛性小细胞肺癌生存期则更短。 本文报告自1976年2月至1978年1月对32例局限性小细胞肺癌(病理证实为燕麦细胞及中间细胞型癌)的治疗结果,经长期随访,32例中,29例完全缓解,3例部份缓解,延长了生存期。 32例中,男27例,女5例,年龄在40岁至75岁之间。大都有咳嗽,胸痛,体重减轻,15例有咯血。 治疗方法是先进行诱导治疗,化疗及放疗同时开始。放疗是用高能射线(总量3,000拉德,每日300拉德)对原发病灶、纵隔、锁骨上淋巴结进行照射,其中20例作预防性脑部照射,每例接受环磷酸胺1000...  (本文共2页) 阅读全文>>

《白求恩医科大学学报》1983年01期
白求恩医科大学学报

小细胞肺癌的中西医结合治疗效果

小细胞肺癌在近半个世纪以来,其发病率有逐年增加的趋势,其在全部肺癌中,已从原来仅占肺癌总数的10%〔1〕发展到现在的30%左右〔2〕。但就其治疗效果来看,仍不能令人滴意〔8〕。 目前国内外对小细胞肺癌的治疗,虽经多方探索,结合试用各种新疗法、新药物,已使其疗效较过去有所提高,但均不甚满意。当前不论单药化疗或联合化疗,其中位生存期仍大致在25~51周左右〔4〕。国内单用中药治疗,其平均生存期也仅为14个月左右〔5〕。 我们从198。年初至1982年4月,对小细胞肺癌的中西医结合治疗效果作初步探讨,根据资料较为完整可供研讨的30例病人,做了比较观察,初步认为:应用中西医结合方法治疗小细胞肺癌,其生存期可有所延长,兹介绍如下。 一、临床资料 在30例小细胞肺癌中,男性24例,女性6例,年龄为22一“岁,平均“岁。病理诊断经支气管镜活检证实者n例,经颈淋巴结活检证实者6例,经查痰脱落细胞证实者23例(有部分病例同时兼作2项检查)。24例...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学.呼吸系统分册》1984年04期
国外医学.呼吸系统分册

头部照射合并化疗治疗小细胞肺癌

小细胞肺癌占原发性肺癌的20%,此型肺癌常向纵隔、局部淋巴结、骨髓、肝和中枢神经系统转移。据报道,小细胞肺癌向脑转移者占28~“%,脑病变一经发现,平均生存期仅1~1。5月。小细胞肺癌头部女予防性”照射(户cl)疗法,于1973年开始应用,1975年获得了初步成果。目前各国采用此疗法者已超过1000例。近6年来通过随机法观察表明,经Pcl治疗后脑转移癌发生率为0~17%,平均为5。4%,未用pel者为13一35%,平均为18.3%。显然,经Pel治疗后,脑转移发生率下降3~4倍。本文报道苏联1981一1982年间联用PC工和化学疗法治疗小细胞肺癌的临床研究成果。 患者共 25例,男23例,女2例,年龄为34~66岁(平均51岁)。全部患者均经支气管镜检查并取病理材料,经形态学检查确诊为小细胞肺癌。治疗前进行了神经系统检查,14例有头痛、头晕、记忆力减退、血压升高和局部症状(鼻唇沟轻度变浅,舌偏向一侧、同侧偏瘫、反射异常和昂白氏征...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学情报》1984年10期
国外医学情报

小细胞肺癌的手术治疗

(Med Pdst》19〔;3,xg(23):70. 长期以来认为小细胞肺癌十分严重,手术切除无益,但最近一项研究证明,手术治疗实际上是有效的,并可延长患者的生命。 美国迪肯斯医院和波士顿退伍军人管理局医院的Yaogja Jong一Legg等对209名患有中心和周围小细胞肺癌的病人手术切除后随访达20年。 迪肯斯医院的病理科主任Meric Legg说,小细胞肺癌是美国肿瘤病人中最难治的一种,存活率低,临床医师认为只能采用化疗,延长生命,不能治愈。化疗肯定能延长生命数月或一年半,但某些病例经手术切除后可能有效这种说法,未免又有些言之过份。 研究组复习了209个病例,包括单纯手术治疗、手术加化疗或放疗。结果:中心小细胞肺癌病人的平均存活期为10个月左右,周圈小细胞肺癌病人的平均存活期为2年。 Legg报告说,研究揭示某些病人经手术后能够治愈,人数虽不多,但有一定意义。关键问题是诊断时肺癌的分期。当前医疗人员所采用的诊断技术,对肿瘤的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(肿瘤学分册)》1984年04期
国外医学(肿瘤学分册)

预防性脑放疗对完全缓解的小细胞肺癌的作用

60年代和功年代初尸检报告小细胞肺癌脑转移发生率约28、55终。了O年代以后,联合化疗对大多数病人疗效较高,能延长生存期,从而使中枢神经系统病 变复发的危险性增加。有报告挺出,在有效的治疗 后,中枢神经系统两年转移率高达助声。复发的原因 可能是病灶发生在化疗药物不易到达的隐蔽部位或因 对全身化疗药物抗药所致。目前对于部份隐蔽部位的 病灶通过可行、有效和局部的治疗是可能控制的.联合 化疗业未能降低神经系统复发。全身化疗也不能控制 在隐蔽处的转移灶。近年来已肯定,用顶防颅内照射 了PCI)可控制颅内复发,能减少临床可发现的3、 犯终脑转移,尤其是完全缓解(CR)者用P Cl更 佳。已发现CR者接受PCI后,脑转移的发生率显著 减少,生存率有提高的倾向。 本文报告1975年6月~1981年6月间172例经自【 织学证实的小细胞肺癌患者,按CMCC的方案化疗 后分为三组:第一组38例,未用PCI,第二组1的例, 所有CR者都接受了PCI...  (本文共2页) 阅读全文>>