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一种新型神经外科手术头架

神经外科的发展,手术已能够达到颅内的各个区域,治疗颅内任何部位的外科疾患,愈来愈显得更为精确与精细。如何安置好头位和体位,特别是如何才能将头颅稳妥固定,利于手术操作,也就成为一个要求越来越高的问题,在采用显微外科技术进行手术时的这种要求更为严格.从历史看,适合于各种体位的头颅固定架(以下简称头架)也是逐步发展的. 自从开创神经外科手术,特别是开创颅内手术以来,前人设计过许多不同的头部裂置或头架〔‘豆,1931年De Martel川在对某些病例施行头部手术时,主张用精巧的牙科椅。此后,不少神经外科医师认为这种体位对某些病例确有不少优越性。193。年Gardner发表了他改良的头部固定器与手术椅t3〕,并在1955年较系统地报告了他应用神经外科手术椅的经验〔‘’,提到坐位手术时应用头夹固定装置,此即所谓Gardner头夹.武汉医学院第二附属医院自1955年开始对颅后窝手术多采用牙科椅行坐位手术,并曾设计过一些固定头部的金属支架,但发...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国现代医药杂志》2013年02期
中国现代医药杂志

瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床分析

为了使神经外科手术时视野良好、头颅稳定、病变部位充分暴露,要在手术前对患者进行上头架固定,在上头架期间患者会产生一定的疼痛反应,这一强烈的刺激过程会造成患者血流动力学的剧烈波动[1],从而对手术结果产生重要影响,因而必须加强对头面部神经的麻醉以保证患者头部体位和血流动力学的稳定性。为了探讨瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床效果和血流动力学变化,选取2010年6月~2012年6月在我院进行神经外科手术上头架的患者80例作为研究对象进行分析,结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料资料来源于2010年6月~2012年6月在我院进行神经外科手术上头架的患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,男18例,女22例,年龄25~62岁,平均(42.8±5.9)岁,ASA分级Ⅰ级24例,Ⅱ级16例;对照组采用罗哌卡因头皮局部麻醉,男19例,女21例,年龄24~60岁,平均(42.4±5.8)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宁夏医学院学报》2002年02期
宁夏医学院学报

神经外科手术体位

神经外科手术包括颅脑手术和脊髓手术。其卧位通常采用仰卧位、侧卧位和俯卧位三种 ,现将这三种卧位的摆法介绍如下。1 仰卧位适用于单、双侧额部开颅或单侧额颞部开颅。患者取平卧位 ,头下放一头圈 ,升高床头使头部高于身体平面 2 0° ,上肢绑血压计袖带 ,上下肢体均要约束 ,并用包布将患者肢体与手术台及托盘等金属物品隔开 ,防止术中用电刀时灼伤患者皮肤。2 侧卧位适用于颞、顶、枕、后颅凹开颅术和脊髓手术。患者取90°侧卧位 ,头下放头圈安装头架固定头部。胸下垫一大号海绵垫 ,贴床侧下肢伸直 ,另一侧下肢屈曲呈 90° ,并在下肢膝和小腿下垫一中号长方形海绵垫 ,肩部用拉肩带 (内装海绵的宽布带 )固定 ,并将拉肩带向背部后下方牵拉固定在手术台旁 ,使之与手术台呈 45°角。臀部、膝关节部各用一腿带固定 ,注意身体的各部位 ,使之勿与金属物接触 ,以免术中皮肤电灼伤。如为高颈髓手术及后颅凹手术 ,应尽量使头颈部靠近手术台头架边缘 ,额...  (本文共2页) 阅读全文>>

《天津护理》2002年02期
天津护理

神经外科手术的体位管理

在神经外科手术中,病人的体位是决定手术成功与否的重要因素。术前,手术室护士要协助手术医生摆放各种体位,该文收集了1999年1月一200。年12月份1 700例择期手术的体位资料,现总结如下。 1临床资料 1999年1月~2000年12月择期手术共1 700例。其中男878例,女822例。年龄1一78岁。病变部位额叶(或以额叶为主)372例,颖叶(或以颗叶为主)342例,顶叶126例,枕叶124例,顶枕106例,鞍区132例,三脑室6例,四脑室10例,松果体区8例,脱服体区8例,后颅凹中线82例,小脑半球64例,桥脑小脑角占位94例,脊髓病变76例,鼻蝶人路垂体瘤150例。完成上述部位所用体位,《天津护理》2。。2年4月第10卷第2期主要为仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位。其中仰卧位856例,占总数的50%,侧卧位372例,占总数的22%,侧俯卧位396例,占总数的23%,俯卧位76例,占总数的5%。 2摆放方法及体会 脑外科手术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药科技资料》1972年02期
医药科技资料

耳根麻醉在神经外科手术中的应用

我院自1970年6月至1972年8月两年多的时间内,在耳根麻醉下进行神经外科手术共118例,年龄最小为40天,最大为68岁,病种及麻醉效果见附表。优良率为94.1%,有效率97.5%,获得较好的效果。附表:耳根麻醉下神经外科手术的病种及效果┌──┬─┬──┬──┐│优 │良│差 │失败│├──┼─┼──┼──┤│39 │7 │0 │1 ││15 │6 │O │1 ││ 6 │1 │l │O ││ 2 │1 │0 │O ││ 2 │1 │0 │1 ││ 4 │3 │1 │0 ││ n │n │.〕 │八 │└──┴─┴──┴──┘┌─┬─┬──┐│良│差│失败│└─┴─┴──┘ 8269。529…2‘·6…‘·‘1 182。5100 耳根麻醉方法基本上同前,成人术前6一10分钟静注杜冷丁50一100毫克,个别外伤病人躁动不安者加用了冬眠药,昏迷病人可省去一切辅助用药。小儿病人一般肌注硫责妥钠作基础麻醉,每公斤体重10一20毫克,手...  (本文共5页) 阅读全文>>

《河北医药》2017年04期
河北医药

降钙素原在神经外科手术后颅内感染的研究现状及进展

颅内感染在神经外科手术后常有发生。术后出现颅内感染会影响手术治疗效果,使患者住院周期变长,不仅增添患者的经济压力,而且会影响患者的预后乃至危及患者的性命。相关文章报道神经外科手术后颅内感染发生率大概为0.2%~4.0%,患者死亡率约为58%[1-3]。但其日常表现缺少特异性症状和体征,实验室病原学检查所用时间长(48~72 h),花费高,且阳性率低,约为5.4%~50%[4],使其早期的诊断受到了限制。降钙素原是20世纪90年代起在患者体内检测到的。自20世纪90年代Assieot等首次报道降钙素原可用在细菌感染的早期标志物以来,降钙素原在病情严重程度、临床治疗效果、疾病预后的评价及抗生素的指导使用等方面也成为近年来的研究热点。降钙素原对颅内感染的早期诊断具有很大意义,各地的研究都指出高水平的血清降钙素原被认为是前期鉴别诊治细菌型脑膜炎和病毒型脑膜炎最灵敏的单独生物学预测指标[5-8]。但由于降钙素原在脑脊液中的研究目前尚不普遍...  (本文共3页) 阅读全文>>