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300例死亡病人医院感染的回顾性调查

本文对300例住院死亡病例,进行了回顾性临床流行病学调查,目的在于了解死亡病例中医院感染的发病情况及特点,评估由于医院感染而造成死亡或影响死亡的重要性,为加强医院管理提供参考资料。最短住院后3天,最长160天,平均29土6.4天。各病区医院感染的发病率(表l)不同病区医院感染发病率比较二1 表病区 材料与方法 一、病例选择 调查对象为1986年1月至1987年12月两年间,内科系统和外科系统共10个病区,住院72小时以上的死亡病例,经查阅病史、护理记录和实验室报告,确定原发疾病、医院感染发病日期、感染部位、病原菌种类、药敏结果、手术经过,特殊诊疗操作及死亡原因等项. 二、诊断标准 医院感染是指病人入院72小时后发生的感染.参照美国疾病控制中心(CDC)“确定医院感染之存在及感染之分类的准则”而确诊.总例感染发病率数奋例数(肠)内科系统心、肾消化、内分泌血液、呼吸传染肿瘤神经内科外科系统脑、泌尿肝、胆胸、娇形胃、肠合计56 8 4...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学(卫生经济分册)》1987年03期
国外医学(卫生经济分册)

美国疾病防治中心预防医院感染准则效果和经济效益

人们现在已认识到控制医院感染是必要而又急需的。在一个人们越来越意识到费用的时代里,这种观念对于保障人们的健康十分必要。由于疾病防治中心公布了控制医院感染效益的研究资料,人们已清楚地知道采取控制感染的措施不仅能大大减少发病率和死亡,而且还能节约开支。控制传染病的医师既要熟悉医院控制感染病的费用,也要会判断各种控制传染病的方法之利弊。此外,他们必须能在白已的医院里采用各种研究成采的建议。 公众要求缩减医疗费用的压力不会减少。由于医院院长和财务管理人员已能看到涉及医院控制感染效益的研究资料,对控制传染病的医生压力就更大了。他们要对各种建议,与有效地使用经费提出客观地评估。控制传染病的医生不仅需要懂得并能客观地使用科学的语言和方法,而且还要能够告诉那些掌握财政大权的人有关经费的使用及其效益的问题。 1981年疾病防治中心开始发布了一系列准则,旨在帮助医院控制感染。这些准则被汇编成册发给美国的每所医院。疾病防治中心并不想让这些准则成为生搬...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(医院管理分册)》1987年04期
国外医学(医院管理分册)

医院感染和医院死亡:病例对照研究

[P.A.Gross等:Am J Med 75(4):655,1 983(英)〕 医院感染与医院死亡率之间的关系尚不清楚。全国医院感染研究表明,对所有的医院来说,0.9肠的医院感染与死亡有因果关系,另外还有2.9肠的医院感染可促进死亡.作者采用配对病例对照研究开始探究这一问题,主要研究了医院感染与死亡之间的关系。结果表明,病人入院时的诊断与死亡的关系似乎比医院感染更为密切。 本研究病例是 1978和1979年哈肯萨克医学中心连续死亡的100名病人,对照病人与研究病例的诊断、年龄、性别、工种、入院时间和住院天数等都几乎是完全匹配的。病例与配对对照的统计分析采用配对学生t检验或用双二分联...  (本文共1页) 阅读全文>>

《福建医学院学报》1988年03期
福建医学院学报

医院感染及污染状态的调查

医院感染已成为当代严重的社会间题。国外目前十分重视这方面的研究。据报道,美国医院感染每年至少增加750万个住院日和10亿美元的费用,在联邦德国每年用于医院感染的开支为5亿~10亿马克‘卫’。由医院感染引起的死亡数量占美国死因的前10位‘“’。我国1983年部份城市医院的初步调查,医院感染的发病率为8.4%。而我省尚未开展此项工作。为了解福州市各级医院感染的现状,我们于1987年4月16日~6月15日对福州市4所医院进行医院感染与污染状况的调查,现将结果报告如下。容进行询问,并参照临床记录,根据北京流行病研究所制定的诊断标准进行判定(见表1)。 1.3医院污染状况的调查:对4所医院病房,手术室的空气,病房的桌、椅、推车、水龙头等室内环境和医疗器械按常规进行采样,细菌培养、计数、分离与鉴定,并按“中华人民共和国消毒管理条例(医疗单位卫生标准)”「3’进行鉴定。2.结果 1.对象与方法 1.1调查对象:选择福州市省、市、区级及专科医院...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》1988年06期
中华护理杂志

医院感染——洗手及医院环境控制规则

一、一般洗乎 洗手是预防医院感染的一项最重要的措施。洗手包括用力攘洗手的全部表面,再在流水下冲洗。主要为机械地除去微生牡。所用肥皂有些为普通肥皂,有些含有消毒剂的,也起着化学除去微生物的作用。洗手分为一般洗手及手术前洗手两类(后者详见《外科伤口感染的预防习。 流行润学 皮肤的正常菌群包括常居菌及一过凿,常居菌可在皮肤上生存及萦殖并可反复地被培养出来;一过菌是指最近污染的且仅能暂时生存的细菌。大多数常居菌生存于反肤表层,约10、2。%能居于上皮深层。用一般肥皂及洗涤荆能除去大部分一过菌及表层的常居菌,但不能除去深层的常居菌。用含消毒剂的肥皂洗手常能杀死或抑制一些深层的常居菌。 许多皮肤常居菌不是强毒力的,一般不会引起皮肤以外的感染。但是,在有些情况下,有一些这样的细菌仍会发生医院感染,如手术或其它侵犯性技术将它们导入深部组织,严重的免疫力衰踢的病人,植人心脏瓣膜手术等。在医护人员手上发现的一过性细菌,常为来自定植的或感染病人的病原...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》1988年08期
中华护理杂志

医院感染——预防血管内感染的规则

静脉内治疗是近代医泞的组成部分,在佳院病人中约有30~5。%接受此类治疗,尤其是重病人中艾多。血管内治疗法可容昌地直续作到血液动力学的监测及比其它方法更有效地使用大盆的药剂.但是,静脉内治疗法也为微生物提供了方便,使它们通过王常皮肤的防御机制而进入血循环系统,假若这登傲生物在导管创伤中或输液剂中可以增殖,就会引起严重的感染。因此,静脉内洽疗在住院病人中是严本感染成死亡的重姿原因之一。.喇.、 流行润攀 血誓内相关感染(或称为输液相关感染)包括有关导管、导管创伤及输液荆等污染后发生的感染。输液剂相关的感染奄沁流行性的,导管相关的感染常为局部流行的。其中以导管相关的感染最多。起初多为静脉炎,以后可发展成化脓性血栓性静脉炎,蜂离组织炎及隐性势脉穿刺部位感染(0“ul,Ivsit,t时,“-tion)。一般的静脉炎表现为皮肤发热、红肿、静脉变硬及压痛。静脉炎嗽然可发生于感染,也可发生于导管的机械激惫或输液剂的化学性激惹、化脓性血栓性静脉...  (本文共3页) 阅读全文>>