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肝纤维化与门脉高压关系的实验研究

门脉高压症的发病原理有后向血流 (backward flow theory)与前向血流(fo-reward flow theory)两种学说,‘之们对门脉高压的发展、形成与持续存在,各自起不同作用。本研究旨在阐明肝纤维化与门脉高压的关系,以此说明后向血流学说与前向血流学说间的内在联系.材料与方法 一、实验动物 健康成年杂种狗幼只,雌雄均有,体见川”17.5 kg,同济医科大学医宇实验动物中心提供。 二、头验仪器 微量输浪器(WSQ一B型),输液泵(德国),表式脑压计(德国),血压表(上海)。 三、实验步骤 1.列叶硬化模型:头验狗术前禁一食抢h,不禁水,戊巴比妥钠3om吕/h吕协脉麻醉,上腹正中切口,仔细分离胆总管2~3 cm(穿刺抽出胆汁证实),近十二指肠处和近胆囊管处,分别结扎网道,从中切断胆总管,术后精心饲养6一工o周。 2.门脉高压症的观测:观系过程中,夕匕亡吕只,存话6~10周的段只列,分别按帘规进行第名次手木。术前准...  (本文共3页) 阅读全文>>

《传染病信息》2018年03期
传染病信息

门脉高压诊断现状及其治疗新进展

门脉高压是以肝功能受损和门静脉高压为主要表现的一组临床综合征。门脉高压多由多种慢性肝病进展而来,部分继发于门静脉主干、脾静脉或肝静脉阻塞,少数由其他不明因素导致。临床表现包括食管胃底及腹壁静脉曲张、脾功能亢进、腹水以及继发出现的肝肾综合征、肝肺综合征等。门脉高压是肝硬化严重并发症(静脉曲张出血和顽固性腹水)的主要死亡原因。因此,对于门脉高压的早期诊断、评估及治疗是慢性肝病患者管理的中心环节。  门脉高压根据血流阻塞发生的部位分为肝前型、肝内型和肝后型,以慢性肝病引起肝硬化所致的肝内型最常见[1]。多数专家认为门脉高压的发病机制主要有三种学说,(1)前向血流学说,认为内脏高动力血液循环是门脉高压发生和维持的一个重要因素;(2)后向血流学说,认为肝小叶病变使门静脉血流进入小叶中央静脉受阻;(3)液递物质学说,认为肝功能下降导致肝脏对内脏及外周血管活性物质的灭活能力下降,使液递物质浓几种。2.1 药物治疗2.1.1 抗病毒及抗纤维化类...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2017年06期
现代诊断与治疗

介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张效果分析

门静脉高压是由门静脉压力持久增高引起的一组症候群,主要病因为肝硬化。该病起初可能无任何症状,但发展到一定阶段可引发食管、胃底静脉曲张破裂,导致上消化道大出血,可并发水电解质和酸碱平衡紊乱、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等,严重者可致死亡[1]。随着近年来介入医学的不断发展,现已广泛应用于门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的治疗。我院针对门脉高压食管胃底静脉曲张出血的患者采用介入栓塞术治疗,临床效果满意。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月~2015年5月门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组中男26例,女19例,年龄36~75(50.8±4.3)岁;病程3~16(8.2±1.8)年;Child-Pugh分级:A级10例,B级27例,C级8例。观察组中男24例,女21例,年龄38~78(51.3±5.2)岁;病程4~18(8.7±2.2)年;Child-Pugh分级:A级9例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《健康之路》2016年05期
健康之路

胰源性左侧门脉高压一例并文献复习

患者,男,62岁,左上腹胀满不适1月余。既往胰腺炎病史,无上消化道出血史。于外院行CT示:肝囊肿,脾大、门脉高压,胰腺炎并假性囊肿形成,胆囊炎,右肾囊肿。(图1)收住院后,行辅助检查,血常规:WBC:3.71x10^9/L,RBC:5.39x10^12/L,Hb:162g/L,PLT:53x10^9/L。肝功:白蛋白:43.7g/L,ALT:45U/L,AST、直接胆红素、间接胆红素正常。乙肝五项:HBcAb(+)。CA19-9:7026.67U/ml。MRI:脾脏体积增大,胰颈部见不规则长T1长短T2异常信号,边界欠清,胰体尾体积缩小,胰管轻度扩张。脾周见大量迂曲血管影,胰腺后方可见明显肿大淋巴结。注入GD-DTPA后,胰颈部病变轻度强化。诊断:胰颈部囊实性异常信号,符合恶性肿瘤并腹膜后转移MRI表现,建议进一步检查;符合脾大,门脉高压并侧枝循环形成MRI表现;胆系MRCP未见明显异常。钡餐:食道静脉曲张-建议结合临床明确诊断...  (本文共2页) 阅读全文>>

《包头医学院学报》2015年04期
包头医学院学报

左侧门脉高压致反复上消化道出血1例分析

左侧门脉高压多继发于胰腺及腹膜疾病,由于脾静脉血流受阻,从而出现左侧门脉高压,其后会继发出现以胃底静脉曲张、上消化道大出血为主要表现的门脉高压,需要认真鉴别门脉高压病因。由于解剖结构异常导致的左侧门脉高压相对较少见,而且是可以完全治愈的一种疾病,在确诊左侧门脉高压后,需要积极鉴别病因,以确定最佳治疗措施。我们诊治了1例左侧门脉高压致反复上消化道出血患者,现分析报告如下。1临床资料女性患者54岁,因“反复呕血、黑便2月”入院,体格检查早的器官损伤。细菌裂解后使LPS释放入血,可促发多种致炎细胞因子释放而引起急性肺损伤。本研究采用测量肺组织湿/干重比(W/D)反映肺组织含水量的变化,BALF蛋白漏出量反映呼吸膜通透性的变化,用肺组织自由基代谢产物MDA含量反映急性肺损伤时自由基水平。实验结果显示,金纳多组和金纳多联合维生素C组各项指标比LPS组明显降低,说明银杏叶提取制剂和维生素C对于LPS致急性肺损伤具有保护和防治作用。两种药物联...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学工程》2013年05期
中国医学工程

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗分析

门静脉高压多数是由肝硬化引起的,由于肝的代谢功能失常,因此主要有:肝肿大、腹水及侧支循环的形成等临床表现,并发症有胃底曲张静脉破裂、肝肾综合征等,而腹股沟疝是肝硬化腹水的并发症之一,在治疗此类疾病时,腹股沟疝要与肝硬化腹水同时治疗以达到最优效果[1]。笔者为进一步研究肝硬化腹水合并腹股沟疝的临床治疗效果,选取了我院收治的82例肝硬化腹水合并腹股沟疝的患者,其中41例患者采用无张力疝修复技术及腹腔内放置透析管进行治疗,并与同期采用常规疝修复及控制腹水的方法治疗的患者进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年6月-2012年5月收治的82例肝硬化腹水合并腹股沟疝患者的临床资料,其中男59例,女23例,年龄18~87岁,平均年龄60±8.6岁。肝病病程3.9个月至15年,平均病程为9.3±3.8年。将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组41例和对照组41例,两组患者均符合疾病纳入标准,各临床资料对比无显著差异...  (本文共2页) 阅读全文>>