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可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应

可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应金祖望,张小铭,孙琼芝,曾邦雄,刘俊杰摘要30例美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期胆囊切除术患者,随机均分为对照组和可乐定组。术中牵拉胆囊时,对照组心率、收缩压、平均动脉压和脉压差明显下降(P均<0.05),可乐定组上述参数值虽有下降,但差异均无统计学意义。结果表明以可乐定作为硬膜外麻醉胆囊切除术的术前用药确有减轻对循环系统影响的作用。关键词可乐定;胆囊切除术;麻醉.硬膜外;心血管反应中图法分类号R615,R614.4+2胆道手术牵拉胆囊时对心血管功能有明显抑制,且硬膜外麻醉使迷走反射尤为活跃,故对循环系统影响更为明显。鉴于可乐定具有良好镇静和稳定心血管功能的效果[1],我们应用可乐定作为硬膜外麻醉胆囊切除术的术前用药,以了解其减轻对循环系统影响的作用,现报道如下。1临床资料30例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期胆囊切除术患者,随机分为对照组和可乐定组,各15例。年龄32~72岁,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床心血管病杂志》1994年03期
临床心血管病杂志

可乐定膏外贴治疗高血压病的疗效观察

高血压病的治疗是一个漫长的过程。长 乐定膏(武汉市医学科学研究所提供)贴于息者右胸期以来,临床在用药和给药方法上作了许多 前皮肤上,依次测贴药后0·5、1、1·5、2、12、24小时的探索’‘’。本着提高药物的疗效、减少副作用的 BP和 HR,并与贴药前比较,进行统计分析,采用 tpm;l1n。。o,nR_。nn。0。。cD、。_。检验。受试前后查尿常规和肝功能。凉则,1993年10月~1994年3月,我们用可乐“””+二wy““”””‘”“’””“”定膏外贴治疗40例原发性高血压患者,进行 1·3 H渊定仁二二r厂:二二一二广:二厂二1厂二二方/ 贴用可乐定膏后SBP下降1.33k*。或(和)用药前后对比观察,探讨其作为降压药物的_、。_大二。_’二__r,。’一IIJ。。。。,。。。。u—一,』。。。—·,。,—。。,。。。DBP下降0.skPJ为有效‘’‘。chmlrtm atflnAn-----__D,_。了厂_。。厂。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1994年01期
国外医学.麻醉学与复苏分册

口服可乐定作为术前用药的作用

可乐定(clonidine)主要作为中枢性降压药而应用于高血压的临床治疗①。自从发现其镇静、镇痛、减轻气管插管应激反应以及减少麻醉药用量以来,已在临床麻醉中得到广泛研究和应用@。特别是用口服可乐定作为术前用药,具有多方面的作用。 : 一、可乐定的药理学 (一)可乐定对机体各系统的影响 1、对心血管系统的作用 应用可乐定后,血压下降,心率减慢,作用机制主要与其激动孤束核突触后旺。受体,抑制交感神经发放冲动,降低交感神经张力,加强迷走神经心脏反射和压力感受性反射相关,也与其激动心脏或交感神经末稍的突触前a。受体,抑制去甲肾上腺素的释放以及降低血浆肾素活性和儿茶酚胺浓度有关①@。·26·1994年第15卷第1期 静注可乐定后血压呈双相变化,先短暂升肌酐浓度@;促进血小板聚集@;抗吐作用@。压,随后持久降压。而口服可乐定仅出现持久降 (二)口服可乐定的药代动力学压效应∞田。 可乐定脂溶性高,口服后吸收快而完全,极 可乐定可舒张冠状动脉,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《药物流行病学杂志》1994年02期
药物流行病学杂志

可乐定引起幻觉3例

例1:男,50岁。连续数年服用a-甲基多巴。因不能完全控制血压的增高,开始服用可乐定0.工mg,qd,48h后患者出现幻觉,幻听,认为与可乐定有关而来院就诊。医生因其血压控制较好,让其继续服用可乐定。及周后,患者幻听消失。至今已服用相同剂量可乐定1年,未见幻听再次出现。例2:女,70岁。因高血压每日服用可乐定0.2mg,连续应用已2年半。出现精神不振,情绪低落持续约2年,l周前始将可乐定增至每日0.3mg,出现断续性幻觉,诉述有鬼缠身。就诊后嘱停用可乐定,l周后,虽然尚有精神不振,但幻觉消失。例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.精神病学分册》1950年20期
国外医学.精神病学分册

可乐定对美沙酮递减戒毒无辅助作用

可乐定对美沙酮递减戒毒无辅助作用【英】/GhodseH…//BrJPsychiatry—1994,165(9);—370~374抗高血压药物可乐定在初级保健或专科戒毒机构中,被广泛用于减轻鸦片类戒断症状。鸦片类和可乐定都阻滞被认为引起鸦片类戒断症状的蓝斑中肾上腺能受体的活性。用可乐定辅助治疗急性鸦片类戒断的结果,与单独鸦片类逐渐戒断的结果相同。本研究是可乐定合并美沙酮递减疗法对住院病人的双盲安慰剂对照试验。方法:纳入试验的86名病人(男59人,女27人)年龄18~47岁,全部为自愿接受美沙酮治疗的药物依赖住院病人,无心血管疾病或其它可乐定禁忌症。美沙酮日量减到40mg或以下时开始试验,日量减到5mg时全部换成试验药物。试验药物为可乐定每片0.1mg或安慰剂片随机给予。第1天2片,以后每天增加1片,直到最大耐受剂量或每天达到12片。美沙酮减量的第1天开始给试验药物,第14天之前达到最高剂量,此时之前美沙酮已完全减完。维持4周...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识》2009年02期
心血管病防治知识

孩子服用可乐定安全吗?

有位读者来信说,看到有些报道说,可乐定仅适用于成年人,不适用于儿童,想问一下这样的报道真实吗? 这是医生、病人及患儿的父母都非常关注的一个问题。药物公司在研制新药的时候,一般都会在成年人中进行研究、临床试验等,而没有在孩子中进行临床试验。人们可能会问这些公司为什么是这样的呢,然而,事实就是这样。当药物被批准应用时,药物公司都会在说明书上写道:此药物是安全、有效的,但12岁以下的儿童还未确定。注意:这样的说明,并没有说要将此药禁止应用于12岁以下的未成年人。因此,我们的医生及病人陷人了焦虑之中。 可乐定就是这样的一种药物。一旦这种类型的药物被...  (本文共1页) 阅读全文>>