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重症肌无力危象

重症肌无力(下称MG)最常累及眼外肌、延髓支配肌、颈肌、四肢肌、肋间肌及隔肌。当球肌及肋间肌受累,患者出现不同程度的呼吸困难,紫给以及意识障碍等紧急情况,严重危及病人生命安全时,称为“危象”。我院1956一1977年有完整病历的MG病人共28例,其中有13人发生16次危象。 一、临床资料 (一)危象与年龄及性别的关系:本组危象年龄最小3岁,最大57岁。女性在20一40岁发病者较多,危象的出现率也较高,男性于50一60岁者3例中竟发生4次危象(表一)。表一危象与年龄及性别的关系 (危象次数/病例数),曰九口,工︸七确J3.了矛产了了了/卢才Z了产︸U内舀︸勺口口1﹃.心1孟丹舀几O通八乙O0/盯叮对0/侧/l/0邝邝/...  (本文共4页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2016年12期
大家健康(学术版)

重症肌无力危象的多因素分析

重症肌无力(myastheniagravis)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,如未及时采取抢救,患者可能会出现呼吸衰竭,危及生命安全。现对笔者所在医院接受治疗的130例重症肌无力患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响重症肌无力危象发生的危险因素,为今后深入研究重症肌无力危象为的发生机制和科学预防提供重要依据,详情报道如下。1资料与方法1.1临床资料。选择2006年2月到2016年2月期间在笔者所在医院接受治疗的130例重症肌无力患者作为研究对象,全部患者均符合重症肌无力危象的诊断标准。主要的临床表现:咀嚼无力21例,呼吸/吞咽困难13例,眼睑下垂19例,肢体无力14例,症状主要表现为活动后加重,休息后减轻,早上症状轻于晚间。1.2方法。通过对患者的临床资料进行回顾分析和电话回访,发现共计出现21例重症肌无力危象。排除临床分型和其他混杂因素,分别对感染、抗胆碱酯酶药物间断、过度劳累、糖皮质激素使用、胸腺切...  (本文共1页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2015年15期
当代医药论丛

对进行血浆置换治疗的重症肌无力危象患者实施综合护理的效果观察

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。该病在临床上的发病率较高。该病患者主要的临床症状包括易疲劳以及全身性骨骼肌无力等。重症肌无力危象是指重症肌无力患者在接受治疗的过程中,受各种因素的影响所出现的呼吸肌受累,不能维持换气的危机现象。目前,临床上主要对该病患者进行血浆置换治疗。大量的临床研究结果证实,对进行血浆置换治疗的重症肌无力危象患者实施综合护理有利于改善其血气指标,提高其治疗效果。为了进一步证实该护理方法的有效性,我们对2013年10月~2014年10月期间在我院进行血浆置换治疗的120例重症肌无力危象患者的临床资料进行了回顾性研究。现将研究结果报告如下:1资料和方法1.1一般资料本次研究的对象为2013年10月~2014年10月期间在我院进行血浆置换治疗的120例重症肌无力危象患者。在这120例患者中,有69例男性患者,51例女性患者,他们的年龄在25~75岁之间,平均年龄为(49.5±2.3)岁。他们的病程在1~9年之间,平均...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国神经精神疾病杂志》2011年07期
中国神经精神疾病杂志

重症肌无力危象的多因素分析(附252例报告)

重症肌无力(myasthen ia gravis,MG)是一种主要累及神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR),主要是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。而重症肌无力危象是重症肌无力的严重并发症,发生率为15%~20%,抢救不及时将危及生命[1-2]。我们对10年间于我院住院治疗的重症肌无力患者进行回顾性分析,对影响重症肌无力危象发生的危险因素进行探讨,从而为深入研究重症肌无力危象的发生机理及诊治提供依据。1对象与方法1.1临床资料一般资料:研究资料取自2000年1月至2011年2月间因重症肌无力于广州中医药大学第一附属医院的住院患者,选取Osserman临床分型为II型(轻-中度全身型)的患者共252例为研究对象,其中男100例,女152例,平均发病年龄(36·5±15·8)岁。临床资料的...  (本文共3页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

67例重症肌无力危象的临床分析

目的:本研究旨在回顾性分析我院诊治的重症肌无力危象患者的临床资料,了解重症肌无力危象的临床特点、治疗方法、与延长机械通气相关的因素,从而为临床上更好的诊断、治疗重症肌无力危象、提高重症肌无力危象患者的生活质量提供帮助。方法:收集2004年1月到2016年1月吉林大学第一医院神经内科、重症监护科收治67例MG患者发生的78次MC时的临床资料,包括:性别、年龄、既往病史、吸烟史、危象前病程、危象的诱因、危象时的临床表现、危象的类型、危象持续时间、危象次数、危象的并发症、辅助检查(包括血常规、肝功、血浆白蛋白、电解质、空腹血糖、甲功、肺CT、胸片)、治疗方法、死亡原因。对所有的临床资料进行分析,并将所有的病例分为延长机械通气组与非延长机械通气组,比较两组间上述临床资料之间是否存差异,最终获得与延长机械通气相关的因素。运用SPSS17.0和Excel软件进行数据分析。结果:本组资料中,男性28例,女性39例,男女比例1:1.39。49岁...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国循证医学杂志》2016年07期
中国循证医学杂志

重症肌无力胸腺切除术后发生肌无力危象危险因素的Meta分析

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由自身抗体介导的、依赖细胞免疫的、补体参与的、累积神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,其主要目标抗原为乙酰胆碱受体(Ach R),其特征为骨骼肌无力和易疲劳[1]。胸腺切除已是治疗MG的重要方法,其疗效已被广泛认可[2,3]。MG行胸腺切除术后可并发肌无力危象(MCAT),是术后较严重的并发症,其特点为肌无力症状加重累积呼吸机,导致呼吸衰竭,需气管插管、呼吸机辅助机械通气[4],是MG胸腺切术后死亡的主要原因[5]。既往文献报道MCAT的发生率为7%~33%[6,7]。引起MCAT的危险因素较多,包括内在因素和手术因素,例如肌无力危象史、延髓支配肌肌无力和手术时间等已先后被报道。然而既往各研究报道MCAT危险因素的差异性较大,仍存在广泛分歧,MCAT的病因学仍不明确,至今仍无有效的风险评估系统预测MCAT发生[8]。所以,明确MCAT的危险因素,建立一个有效的风险评估系统非常必...  (本文共7页) 阅读全文>>