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原发性髓内肿瘤20例临床分析(另附两例脊髓外胶质瘤)

1970年7月一1980年7月我科收治椎管内肿瘤138例,其中髓内肿瘤20例,占14.5%。本病的诊断和治疗有某些困难问题。兹将此20例髓内肿瘤及两例髓外胶质瘤的临床及随访资料报告如下: 一、一般资料:男10名,女12名。年龄: 1970年7月—1980年7月我科收治椎管内肿瘤138例,其中髓内肿瘤20例,占14.5%。本病的诊断和治疗有某些困难问题。兹将此20例髓内肿瘤及两例髓外胶质瘤的临床及随访资料报告如下: 一、一般资料:男10名,女12名。年龄:10岁2例,一20岁2例,一30岁8例,一40岁4例,一50岁6例。1. Slooff JL et al: Intramedullary tumors of the spinal cord and filum terminals, p 5-7, WB Saunders company phila, 19642. Youmans JR:...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华小儿外科杂志》2006年03期
中华小儿外科杂志

儿童脊髓内肿瘤的显微外科治疗

长期以来对于儿童髓内肿瘤积极的手术治疗一直心存顾虑,主要是担心手术会加重脊髓的损害或增加截瘫的程度,有的为求得短期内改善症状,只做了椎板切除减压和活检,而寄希望于术后放疗[1]。可不幸的是,放疗后儿童髓内肿瘤的自然史是缓慢的恶化,并最终导致严重的神经功能的丧失,且多次放疗后,邻近肿瘤表面的脊髓组织也易于发生急性或延迟性放射性坏死软化而加重损害。经过我们多年的实践,再加上现代神经外科辅助技术(包括手术显微镜、神经电生理检测等)的出现,现代儿童髓内肿瘤的治疗策略变得更加积极,尤其重要的是大多数的髓内肿瘤组织学上为低级别星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级)、室管膜瘤和胚胎残余组织肿瘤,积极手术切除能够获得满意的疗效。资料和方法一、临床资料1995年1月~2004年12月间,我科共收治儿童髓内肿瘤81例,占同期儿童椎管内肿瘤共151例的53.6%,病程5d~10年,平均7.8个月,运动系统的损害是最常见的首发症状,其次为疼痛、感觉障碍、括约肌功能障碍...  (本文共3页) 阅读全文>>

《华南国防医学杂志》2005年03期
华南国防医学杂志

颈髓髓内肿瘤的显微手术治疗

脊髓髓内肿瘤临床上并不少见,约占椎管内肿瘤 的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。传统 的治疗方法以肿瘤活检、椎管减压加放射治疗,疗效 不佳。尤其是颈髓髓内肿瘤全切可能导致四肢瘫痪、 呼吸障碍等,因此许多神经外科医师望而却步。随着 显微神经外科技术的发展,近年来国内外相继开展了 髓内肿瘤显微手术切除术,取得了明显的进步。我们 自2。)〕一12~2仪岭一肠应用显微外科手术治疗颈髓 髓内肿瘤8例,获得较好的临床效果,现报道如下。 资料与方法 1 .1一般资料 8例患者中,男5例,女3例,年龄20一55岁,平 均34.5岁。病程2月一2年,平均8个月。 1 .2临床表现 颈部疼痛7例,颈痛伴一侧上肢放射性痛6例, 一侧肢体麻木5例,高位截瘫伴呼吸困难1例,肢体 或躯体明显痛觉障碍者8例,四肢不同程度瘫4例, 病理征7例,肌萎缩2例。 13影像学检查 术前经MRI检查,并行Gd一DTPA增强扫描。 MRI扫描可清晰获得三维图象,显示...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江苏医药》1999年11期
江苏医药

28例颈髓髓内肿瘤报告

颈髓髓内肿瘤尤其是高颈髓髓内肿瘤全切除难度大,且手术有一定危险性。本院1974年6月~1997年7月经手术与病理证实的颈髓髓内肿瘤28例,占同期脊髓髓内肿瘤的43.7%(28/64),分析讨论如下。临床资料一般资料:本组16例,女12例。年龄12~70岁,平均33.5岁。病程最短1个月,最长4年,平均13.5个月。临床表现:本组28例均有不同程度感觉和运动障碍。首发症状疼痛16例,肢体麻木、无力12例。肢体瘫痪包括单瘫2例、偏瘫2例,双下肢瘫4例、三肢瘫5例及四肢瘫比例。肌萎缩17例,括约肌功能障碍16例,强迫头位3例及呼吸困难2例。影像学检查:16例摄颈椎平片,均未见明显异常。椎管造影10例,脊髓CT5例,脊髓MRI8例,椎管造影+脊髓CT3例及脊髓CT+MRI2例。肿瘤部位:包括上颈髓16例及下颈髓12例。肿瘤长度2~7个节段。其分布C1~22例,C1~3、C1,、C。-3、C。-。、C。-;各1例;C。-。2例;Q-。、Q...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》2007年03期
中国医科大学学报

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

脊髓内肿瘤并非少见,手术难度大,有加重脊髓功能障碍可能,严重者可危及生命。随着MRI的应用及显微神经外科发展,愈来愈多髓内肿瘤不但可以早期明确诊断,而且经手术可获得良好的预后[1]。我科自1996年5月至2006年8月,采用显微外科技术治疗42例髓内肿瘤,术后大部分达到满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料男性21例,女性21例,年龄6~69岁,平均36.6岁。病程1个月~7年,平均21个月。临床表现:42例术前均有不同程度的运动障碍及节段性感觉障碍,多数患者在确诊前症状持续1年左右时间,在成人患者中以局部疼痛最常见。儿童患者以运动障碍和步态紊乱为主要症状。1.2影像学资料及病理全部病例均行MRI检查并行Cd-DTPA强化扫描,术后做病理确诊。42例MRI均显示肿瘤所在节段增粗。其中15例MRI显示髓内等T1或稍长T1,稍长T2异常信号,边界清,呈多囊性,两端细而圆,具有明显强化效应,术后病理诊断为室管膜瘤。11例MRI显示长T...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2005年01期
广西医学

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

脊髓髓内肿瘤 ,多位于颈胸段〔1〕,尤以颈段多见。手术难度大 ,有加重脊髓功能障碍 ,甚至危及生命可能。在上世纪5 0年代 ,多主张做椎管减压术。随着MRI的应用及显微神经外科技术的发展 ,愈来愈多的髓内肿瘤患者不但在疾病早期可得到明确的诊断 ,而且可经手术治疗获得较好的预后〔2〕。我科自 1999年以来收治髓内肿瘤 2 5例 ,在显微镜下 2 1例得到了全切除 ,4例次全切除 ,效果较好。1 资料和方法1.1 一般资料  2 5例中男 15例 ,女 10例。年龄 9~ 2 6岁 ,平均 34 32岁 ,病程 3~ 72月 ,平均 16 3月。1.2 临床表现 本组病例术前均有不同程度的运动障碍及节段性感觉障碍。按徐启武分型 :轻型 7例 ,出现症状轻微 ,受累肢体肌力大于Ⅳ级 ,有肢体麻木 ,能行走 ,易跌跤。中型12例 ,受累肢体肌力Ⅲ~Ⅳ级 ,明显疼痛或不适 ,生活与工作受影响 ,部分不能生活自理和肌萎缩 ,无生命危险。...  (本文共2页) 阅读全文>>