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九例肾移植临床免疫病理学分析

我院自1978一1981年n月共做人同种异体肾移植16例,其中9例在术后不同期间死亡。1例有尸检材料,8例有活检材料。本文对9例病理改变及有关临床表现报导如下: 一、临床资料 9例中男6例,女3例。年龄19~48岁。2例为慢性肾孟肾炎伴肾衰尿毒症,7例为慢性肾炎伴肾衰尿毒症。供肾来源除1例由其母供给外,余均由脑损伤死者供给移植后患者最长存活1年3个月,最短8天。移植肾未存活的原因是:1例术后发生超急排,5例发生急排,2例发生慢排,1例发生较严重的缺血性肾损害(表一)。 二、病理组织学检查 9例活检或尸检材料,均用10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片厚4一6林,苏木尹红染色,光镜检查。必要时作裹一9例肾植临床情况配型性别l年龄A BC死亡原因淋巴毒1 MLC移植日期…取材日期 号一 ﹂卜一男}19BAABBAB供}受B{BB{B人!A !*{。1978。1。231978。2一231978.2.23死亡,慢排,肾衰合并心 衰...  (本文共5页) 阅读全文>>

《铁道医学》1979年06期
铁道医学

同种异体肾移植的若干改进和探讨(附一例报告)

同种异体肾移植是现代医学的新领域,为治疗终末期肾功能衰竭病人开辟了新的途径多在血液透析疗法和各种免疫抑制剂的配合下,目取得一定疗效,目前国内外均在广泛开展1、,。我院于1盯9年5月24日亦用尸体肾为一例慢性肾炎合并严重尿毒症的病人,进行了同种异体肾移植,现已6个月余,病人健康情况良好。木例肾移植中,我们在手术方法方面作了若干改进,在排异和感染的诊断洽疗方面有些体会,特报道于后,以供参考。临床资.料 一、肾移植前病人的基本情况: 1.病历摘要:患者张x,男,触岁,已婚,工人,安徽省人,住院号石佣邓。因反复浮为中瘤痛立。余年,近三下月明显加董,于1979年1月26白入院。患者于20多年前因急性肾炎住南京市Xx医院一年余,以后仍反复发作,两次住中医院治疗,诊断为慢性肾炎。.入院前三周患者症状加重,神志不清,呕吐,’鼻蛆,尿量少至300毫升/日,尿素氮曾高达1知毫克%,病情严重,由市中医院转来我院。检查:血压120/60毫米永柱,慢性病...  (本文共4页) 阅读全文>>

《天津医药》1979年05期
天津医药

九例同种异体肾移植初步总结

肾移植近年在国内开展较迅速.我院自1978年i月以来共作同种异体肾移植9例,最长生存者已达11个月以上,现将9例的体会及教训初步总结。 一、一般资料和病例选择 本文男5例,女4例。年龄18一48岁,平均30岁。受肾者8例为慢性肾炎,病程半年至12年,均发展为不可逆的肾功能衰竭,另外l例为15年反复发作的慢性肾孟肾炎。供肾来源:除1例为无血缘关系的活体供肾外均为尸体肾。9例病人术前各经过4一18次(每次6一8小时)平均12次的血液透析准备。 本组病人的选择同国外病例相比.病情明显严重,多是较晚期尿毒症病人。5例有明显高血压,180/120毫米汞柱以_L者3例,6例心脏明显扩大。除例1、3血红蛋白分别为6.2克%和7。4克%外,余均在4一5克%左右。术前平均尿量每日少于500毫升者4例,500一1000毫升者5例。肾脏损害严重,临床I期病人3例表现为浮肿、少尿、贫血、高血压,l期者3例出现恶心、呕吐、心衰、轻度意识障碍,另外3例已达...  (本文共4页) 阅读全文>>

《浙江医学》1980年03期
浙江医学

18例同种异体肾移植临床报告

1978年12月至1979年12月,我院共施行同种异伴肾移植手米18例,其中男性15例,女性3例;年龄在23~45岁之间。手术后至今存活9例,其中存活3个月以内一者4例,9个月以上者3例,菜年以上者2例、术后肾功能逐步恢复。5例已出院,经随访目前一般情况良好,可以参加轻便工作。死亡9例(见附表)。现将存活一年以上的2例报道如下: 例1男性,45岁,住院号48822,农民,因面部浮肿、少尿、恶心、呕吐半个月,伴呕吐咖啡样物及黑便4天,于1盯峰12月熟日急诊本院。既往有风湿性关节炎病史20余年。 体检:休温36.5OC,呼吸20次/分,血压21。/120毫米汞柱。神志清,慢性贫血貌,面部浮肿。心率80次/分,律齐。肺无殊。肝肋下1 .5厘米,质中。肾区无叩痛,两下肢无水肿。 实验室检查,血红蛋白4 .5克%,白细胞4300,中性80%,淋巴18%,酸性2%。血沉85毫米/小时。尿,比重1.01。,蛋白微量,红细胞2~4个,白细胞少许...  (本文共4页) 阅读全文>>

《解放军医学杂志》1982年03期
解放军医学杂志

全军同种异体肾移植204例综合分析

自1977年初我军首次施行同种异体肾移植获得的114例次异体肾移植中,供、受体血型相同者100成功后,在全军的医院中迅速开展了此项手术。至例次,不同者14例次(其中供体属。型血者最多,计1981年6月召开全军泌尿外科学术会议止,共收到有10例次)。(2)淋巴细胞毒抗体试验:所得结果,各组关异体肾移植病例报告论文12篇,肾移植治疗病例计间的数值相差较大,由阴性至80劣不等。(3)淋巴细11。例。另据会议期间,经个人咨询统计尚得g4例。胞混合培养:其转化率相差也较悬殊,3~38%,多本文即以上述15个医院的204例异体肾移植术的临数在10万左右。床资料为基础,作一综合分析。四、供肾的采取及移植前处理在开展此项手术 、.~一、~.‘二~_二,_的早期,采用分别切取两肾后,经肾动脉以4~6℃林 ‘阴~人,,’,两刀,I,‘格氏乳酸钠液灌洗的方法,以后则采用剖腹后立即经 我军的同种异体肾移植术,一开始即以尸体肾为腹主动脉远段擂管至肾动脉平...  (本文共3页) 阅读全文>>

《青海医药》1984年02期
青海医药

同种异体肾移植四例报告

我院在动物实验和自体肾移植的基础上,自1982年5月至1983年5月施行了四例同种异体肾移植术。移植肾存活时间最长者已达一年六个月。现将本组病例报告如下。 临床资料 病例1女性,27岁,慢性肾炎病史三年,入院时血压130/90mmHg,脉搏88次/分,贫血貌,颜面部明显浮肿,下肢凹陷性浮肿,心尖区可闻l级收缩期杂音。血型A型,Hb5.5g’CO:CP35.SV0i%,肌醉4.78mg%,BuN13omg%,ECG示左室高电压,肾图示双肾功能严重受损,呈水平线型,IVP双肾未显影,酚红排泄总量4%。术前诊断为慢性肾小球肾炎终末期。患者于82年5月29日接受同型尸体供肾的肾移植术。供肾总缺血时间14小时20分钟,开放血运1分钟后移植肾排尿。术后第一日尿量4400ml;术后第二日BUN降至14。smg%;术后一周肌醉降至1.smg%,Hb术后一月升至8.59,尿毒症症状术后很快改善。术后一年时Hb7。59,B UN7。lmg%,血肌醉...  (本文共3页) 阅读全文>>