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婴儿瘫后遗症股四头肌瘫118例手术探讨

我院自1973年至1981年2月共住院手术治疗婴儿瘫后遗症股四头肌瘫患者199例。根据其肢体瘫痪的情况和可代用肌肉的肌力条件,进行了代替性肌健移植术。为了观察手术疗效,最近我们对在本市、郊区居住的术后患者进行了几次复查,现将118例复查者,分析如下。胭绳肌紧张所致屈膝畸形或因排肠肌紧张所致马蹄足者在进行代股四头肌健移植的同时进行跟腿延长或膝关节松解术。一、临床资料年龄与性别:ns例中最小7岁大26岁。7一14岁7例(5。9%),最ro 19岁31例(26。3%),~26岁80例(67。7%)男:女=1:1。36。 二、适应症及移植肌肉的选择 适应症的选择:发病在5年以上的恢复期病人。年龄在7岁以上,能配合医生检查和手术,股四头肌瘫,舰、膝关节功能正常或接近正常者。 (二)移植之肌肉选择:如内侧胭绳肌力为5级者首选半键肌,因其肌健长肌力强。一般不考虑用半膜肌,缝匠肌,和股薄肌。外侧81年以前首选用股二头肌,次选用骼胫束。近年来我们...  (本文共3页) 阅读全文>>

《青医北镇分院学报》1979年01期
青医北镇分院学报

婴儿瘫后遗症的手术矫治问题

一种病毒侵犯脊髓灰质所致的胃肠道、L呼吸道症状和不规则的弛缓性瘫痪称为脊髓灰质炎,旧称婴儿瘫或小儿麻痹症。近年来,由于予防疫苗的广泛使用,发病率已经显著下降,即便新发病人,其所致的病状和后遗症也大为减轻。 由于不仅是婴儿,而且幼儿,甚则成人皆可发病,但”肠在五岁以内发病,70肠在2岁前催患,5-一10肠为6个月以内婴儿。国外报告30—50肠,患者为15岁以上的成年人。因此在定名时仍脊髓灰质炎为合理。一次患病可获终身免疫,极少有瘫痪两次的病例。临床病理学 病变主要表现在中枢神经系统,包括大脑在内,最突出地表现在脊髓的前角灰质部。急性期普遍有充血、水肿,重的可以出血.,组织内多核及单核细胞浸润,也有血管周围的淋巴细胞浸润,特别是运动神经细胞有不同程度的变性和坏死,胶质细胞增生。 进入恢复期后,冲经组织的充血、水肿和细胞浸润逐渐消失,损害不重的神经细胞逐渐复原,而业已坏死的神经细胞被胶质细胞所替代。 神经细JJfu特别是运动神经细咆损...  (本文共8页) 阅读全文>>

《山东中医杂志》1987年03期
山东中医杂志

针刺药浴治疗婴儿瘫19例

笔者自1976~1986年5月,用针刺配合药浴洽疗婴儿瘫19例,收到较满意效果,今介绍于下。临床资料儿感冒,盛夏室内要通风,并饮一定量的淡盐汤,以免多汗虚脱。治疗期间忌食豆腐、酱类、咸鸡蛋及腥腻之物。 19例中,男8例,女n例。年龄最大4岁,最小7个月,以2~3岁为多见。右下肢瘫痪者n例,左下肢瘫痪者8例。内有3例兼上肢(同一侧)同时瘫痪。病程最长4个月,最短6天,平均病程35天。所有患者的肢休均有不同程度的肌张力降低,膝腿反射减弱或消失,功能丧失或障碍等。病程在瘫痪期6例,在恢复期13例。以上病例均经县以上医疗单位确诊。治疗效果治疗方法 (一)针刺取穴 取患侧背部足太阳膀胧经俞穴及对应之华佗夹脊穴。 上肢瘫痪取大抒至脾俞(督俞除外)诸穴为主,相对华佗夹脊为配穴;下肢瘫痪取胃俞、白环俞、四够穴为主,相对之华佗夹脊为配穴,兼见神识萎靡,语言不利者取金津、玉液。 所取穴位常规消毒后,以三棱针速刺。.3~0.7厘米深,以闪火法叩火罐拔...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人民军医》1988年12期
人民军医

股四头肌功能重建术治疗64例婴儿瘫后遗症

股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎常见的后遗症,我科自1978年4月至1986年12月共施行股四头肌功能重建术64例65次,疗效显著,现报告如下。 临床资料 !.性别与手术年龄本组男性31例,女性33例。手术年龄最小6岁,最大34岁,15岁以下环例,占23.4万,16岁以上49例,占76.6万,平均年龄为18.6岁,1例病人两侧均施行了腼绳肌代股四头肌术。 2‘症状与体征本组均有不同程度的歇行,易跌跤者41例,用手扶膝行走者15例,扶拐者8例,多数患者亦有其他重要肌肉的瘫痪及各种畸形,其中臀肌瘫痪36例,占56 .3%,肌力Q~2级者5例,小腿三头肌瘫痪13例,肌力0一2级者6例,跟腿挛缩19例,伴有膝关节屈曲挛缩畸形者31例,占48 .4%,屈曲挛缩5一10度者打例,10~20度都1例,20度以上者3例,有膝外翻者22例,占34.4%,外翻5~10度者16例,10~20度者5例,20度以上者1例。 3。手术方式转移股二头肌、半健肌加强股...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》1988年05期
中华护理杂志

腹肌代股四头肌术后无石膏托固定护理体会

腹肌代股四头肌术是常见的婴儿瘫矫形术。股四头肌是主要的伸膝肌,它与臀大肌、小腿三头肌一起组成舰关节、膝关节、踩关节的佼链,以完成下肢整体的稳定,尤其是稳定膝关节的重要因素。股四头肌瘫痪是婴儿瘫病人中最常见的畸形且对功能影响最大,病人表现为不能屈大腿、不能伸小腿、迈步困难等。为替代瘫痪的股四头肌,我院自1981~1987年2月共实行腹肌代股四头肌术73例,效果满意。术后我们采用无石膏托固定,单纯行敷料包扎方法,有利于病人早期功能锻炼。73例病人均未发生并发症。 一、临床资料 本组73例,其中男48例,女25例;左侧38例,右侧35例,年龄为8~24岁。 手术方法:腹直肌、腹外斜肌代股直肌36例,腹直肌、腹外斜肌碳绳代股四头肌33例,腹外斜肌、阔筋膜张肌代股四头肌4例。 二、术前准备 1.作好心理护理,消除病人恐惧感,耐才,解答病人提出的有关向题,并说明手术的目的和要求。尤其对术后保护性体位的意义,应交待清楚,取得配合。 2.术后病...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医刊》1959年02期
山东医刊

针灸预防婴儿瘫2044例初步总结

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