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原发性甲状旁腺机能亢进症的临床实践

原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)过去一向被认为是一种罕见病。收集我国1949~1975年文献报告共得48例[’],而在国外则常数以百计〔““]。1963年我们开始临床内分泌外科工作曾作过初步报道,截至1984年共收治47例,观察有关本病的某些特点,加以总结并进一步报道,以期加深对本病的认识。 一、一般资料 47例中,男18例,女29例(1:1.6)年龄最小14岁,最大64岁,均值34.22士5.07岁。47人共切取49个标本,其中48个标本诊为甲状旁腺腺瘤,1个标本诊为甲状旁腺腺痛。 二、甲状旁腺病蜜的部位分布(表一):49个标本属于正常位置者钊个,异常位置者5个。左侧略多于右侧,来源于下甲状旁腺的病变占36/49例 (73。50%),来源于上极者占13/49例(26.5%)。异常位置者中处于上极者1个,位于气管食管旁沟内;下极的4个,均延伸入胸骨后,位于胸腺的上极(这几个病变均经颈部切口摘除)。 三、临床分里与纤雄班性骨炎...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北医科大学学报》1980年50期
河北医科大学学报

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症(原发性甲旁亢)临床误诊率很高,现将我科10年收治的22例患者的临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料:22例中男性5例,女性17例。年龄14~66岁,平均34.23±13.35岁。病程3个月~10年,平均4.5±1.2年。1.2临床表现:22例均有不同程度的乏力和骨痛,16例活动受限。12例有骨畸形,其中椎体畸形7例,下肢畸形5例,骨盆畸形4例,胸部和上肢畸形各2例。记录有身高缩短者6例,最轻者3cm,最重者12cm,平均8±2.5cm。18例发生病理性骨折35处,其中股骨骨折21处,肱骨骨折8处,腰椎骨折3处,骨盆、锁骨和肋骨骨折各1处。6例尿路结石,其中双肾结石4例,单肾多发结石并肾脏钙化1例,单侧输尿管结石并肾积水1例。6例有胃肠道症状,4例有精神症状,2例有多尿和尿液混浊。1.3误诊误治情况:误诊为各种类型的关节炎15例次,5例曾用激素治疗。误诊为尿路结石3例次,曾行手术切开取石和膀胱镜取石...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华骨科杂志》2002年07期
中华骨科杂志

原发性甲状旁腺机能亢进症引起的全身多发性骨吸收

临床上,我们有时会遇到以“全身疼痛,多发骨病变”为特征的较年轻患者,他们常有在多所医院就诊的经历。这些由原发性甲状旁腺机能亢进症造成相应骨吸收的病例,由于骨科医生对原发性甲状旁腺机能亢进症的认识不足,可导致长期不能确诊。国内有关原发性甲状旁腺机能亢进症造成多发骨吸收方面的文献报道甚少。回顾性分析我科4年来诊治的5例原发性甲状旁腺机能亢进症导致全身多发骨吸收的病例,以期引起临床骨科医生的重视。资料与方法从1997年4月~2001年4月,我科诊治5例以“全身疼痛,多发骨病变”为临床特征的患者,4例为本科住院患者,1例为外院会诊患者。其中男1至确诊时间最长36个月,最短8个月,平均19.5个月。所有患者都有在两所以上医院诊治的经历,其中1例曾在当地医院行骨病变活检术,也未能确诊。2例患者合并上尿路结石伴肾积水,其中1例就诊1年前曾因肾结石在当地医院行手术治疗。3例患者颈部能触及肿块,2例触诊正常。所有患者疼痛均较严重,需服用强效止痛药...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1940年50期
临床误诊误治

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析──6例报告及国内文献312例复习

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析──6例报告及国内文献312例复习白求恩国际和平医院050082魏淑景,马利成,王缚鲲原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)临床症状复杂,早期常被误诊误治,发展到晚期常出现肾损害及骨畸形,故提高对本病的诊断水平颇为重要。本文对我院收治的6例及国内文献报道的312例进行误诊分析。一、资料1.本院资料经我院手术及病理证实的甲旁亢6例中,男2例,女4例,年龄12~50岁,病程1~4年,在院外全部被误诊误治。本组6例均无肾病变,均有明显骨病变,其临床表现及X线改变见表1。实验室检查:6例中仅例1和例2做钙快速滴注试验,2例排磷均无下降,其余检查结果见表2。本组6例曾误诊为关节炎4例,软骨发育障碍及腰肌劳损各1例。病理诊断:甲状旁腺腺瘤3例,甲状旁腺癌2例,甲状旁腺增生1例。表16例甲旁亢的临床表现及X4改变表26例甲旁亢的实验主检查注;①肾小管回吸收田2.文献资料作者复习近年有关甲旁亢误诊的12篇文献共...  (本文共3页) 阅读全文>>

《福建医药杂志》1988年04期
福建医药杂志

合并软骨病的原发性甲状旁腺机能亢进症的骨矿化障碍不均一性

天津医学院附属医院邱明才等应用四环素双标记法对3例合并软骨病的原发性甲状旁腺机能亢进病人骼骨的不脱钙切片进行了观察,并用MoP一videopl.。影象分析系统进行了初步的骨形态计量学侧t。结果表明,这些病人有不同程度的骨矿化障碍不均一性。文章尝试性地解释了出现这种...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学研究通讯》1986年09期
医学研究通讯

原发性甲状旁腺机能亢进症的临床研究

中国医学科学院协和医院朱预等对要表现。20例有假骨折或变形,显示明确该院60例原发性甲状旁腺机能亢进症进行的骨质软化症X线指征。此项表现与西方了全面的分析及系统的临床研究,取得了国家不同。通过总结分析提出,确诊本病以下四方面结果:应常规拍摄手的放大相,以观察指骨掌骨 1.建立了测定血中甲状旁腺激素骨质改变。(PTH)高灵敏度放射免疫法。从1 983 3 .60例手术治疗全部成功,除1例为年起首先在国内应用抗甲状旁腺激素氨基癌症未愈外,其余均全部治愈,无并发症,端(PTHI一34)的抗血清建立了稳定可靠无甲状旁腺功能低下。60例病人中有9例的血放射免疫测定法,提出了冬夏季节变为甲状旁腺异位,其好发部位为下甲状旁化的正常值,与测定血钙值相结合可鉴别腺。对异位病人采用低位切口,利用胸腺原发性和继发性甲状旁腺亢进。与以往病甲状腺韧带作牵引,行颈部切口探查前例中所用的多项诊断指标比较,此法测定上纵隔的手术方法,实践证明安全实的一组19例病...  (本文共1页) 阅读全文>>