分享到:

关于乙型病毒性肝炎HBeAg阳性者是否易转为慢性的探讨—附100例临床观察

乙型病毒性肝炎患者HBeAg阳性临床提示乙型肝炎病毒(HBV)在肝细胞内复制,病变活动以至病情进展。本文分析我院1985年1月至1987年2月收治的乙型病毒性肝炎HBeAg阳性患者100例,重点探讨其是否易转慢性患者。 方法 本文观察100例HBeAg阳性(简称阳性组)乙型病毒性肝炎住院患者,并取同期住院的HBeAg阴性(简称阴性组)乙型病毒性肝炎住院患者10。例进行对照分析。阳性组中男90例,平均年龄32.53岁(17~75岁),女20例,平均35.22岁(19~75岁)。阴性组中男75例,平均32.94岁(15~67岁),女25例,平均26岁(15~55岁)。200例患者均作HBV血清免疫学标志检查(ELisA),包括HBsAg、抗一HBs、抗一HBe、HBeAg及抗一HBe。乙型病毒性肝炎的诊断及其临床分型按1984年南宁会议所订标准,其中部分病例经肝穿活检病理证实。临床资料包括症状、体征、肝功能、血清免疫学标志的检查、住...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江医科大学学报》1987年01期
浙江医科大学学报

医院工作者乙型肝炎病毒感染的调查

乙型病毒性肝炎在世界各地均有流行,我国为高流行的国家之一,感染率不低于60%,其中至少有5~10%为慢性病毒携带者‘’‘。由于医院工作者与肝炎病人接触机会多,乙型肝炎病毒(HBV)感染的预防问题急需解决。为明确医院工作者感染的情况,特对浙江省杭州市和绍兴七所医院部分工作人员,采用放射免疫等敏感方法进行抽样调查,结果报道如下。 调查对象和方法 一、调查对象浙江省杭州市和绍兴市综合医院四所、专科医院三所共调查435人,剔除资料不全者外,实际调查426人,其r卜男131人,女295人。年龄5一岁43人。 专业:d26人中从事传染病者93人,内科103人,外科74人,血透析室18人,口腔科80人,妇产科23人,其他(药房、行政等)35人。 职务:426人巾医师135人(32.7%),护士(包括护校学生)196人(46.0%),检验人员14人(3.3%),技工12人(2.8%),工人3/l人(7 .9%),J仁他35人(8.2%)。 二、...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学文选》1987年06期
医学文选

乙型病毒性肝炎概述

乙吧知j了参冰肝炎足遍及全世界的一种传染病,它是各型病毒性肝炎(包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、非甲非乙型病青性肝炎以及丁型病毒性肝炎)中流行最广,危害最大的一种。据估计,全世界乙型肝炎病毒表面抗原(以下简称乙肝表面抗原,H BsAg)携带者在二亿人以上,而我国则超过一亿人,现症病人也不少,其中多数是慢性病人,少数可发展成肝硬化甚至原发性肝癌,所以它不仅给我国带来巨大的经济损失,而且严重地危害着人民的健康,因此,加弧讨本病的防治研究,是我们医务工作者当前一项重大的何务。 下而简单介绍一下乙肝的历史: ”G31年关国学者Blu:nbery等在做人类血清成份变化的研究过程中,从两例接受过多次输1111.的血友病病人血清中发现一利,不寻常的抗体,业在24份有代表性的人血清中进行测试,发现其中仅有一份米自奥大利亚土著居民的血清与这种不寻常的抗体发生反应。’1965年,他们把这个居民血清寸;的这种相应抗原暂时称为“澳大利亚抗原”(简称...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学文选》1987年06期
医学文选

乙型病毒性肝炎的病原学

一、乙型肝炎病毒(HBV)及其分子生物学 (一)HBV的命名、形态。 自从1963年Blumberg首先发现澳大利亚抗原(Au)以后,证明此抗原与乙型肝炎传染有关,改称为乙型肝炎抗原(HBsAg)。以后对此抗原不同时期有不同认识,命名颇不一致。1976年经世界卫生组织(WHO)病毒专家委员会对其名称作了统一和修改,随着乙型肝炎病毒及相关抗原的研究不断发展,现认识到乙型肝炎病毒至少有三个抗原抗体系统:即表面抗原抗体系统(HBsAg,抗一HBs);核心抗原抗体系统(HBcAg,抗一HB。);“抗原抗体系统(HBeAg,抗HBc)。 用电镜观察乙型肝炎患者血清,可见内含三种颗粒:小的多形性球状颗粒,平均直径为ZOnm,管状颗粒,直径与球形颗粒相仿,平均一长度200一连OOnm;Dane颗粒,直径为42ntn,具有双层外壳,分核心及外壳两部份,核心直径为27nm,内含环状双股链DNA和多聚酶(Polymerase)。目前认为Dane颗粒...  (本文共11页) 阅读全文>>

《医学文选》1987年06期
医学文选

乙型病毒性肝炎的流行病学

一、传染源 主要是病人和病毒携带含。灵民类动物、猩猩、长臂猿虽可感染乙型肝炎病毒,但作为传染源的意义不大。 (一)病人 人感染HBV后,由于机体免疫反应和感染病毒量的不同,可呈现复杂多样的临床现象,有亚临床型(无症状感染)、HBsAg携带者、急性肝炎(分黄疽型和无黄疽型)、慢性肝炎(分慢性活动肝炎、慢性迁延性肝炎)、重型肝炎(急性肝坏死和亚急性肝坏死)。一般认为HBV侵入部分肝细胞后,病毒复制至潜伏期末结束,这段时间病毒的伴随抗原相继出现于受染肝细胞表面,并通过识别此类抗原的T细胞,以免疫反应过程破坏受染细胞,使HBV和H BsAg释出并感染其他肝细胞。如宿主免疫功能正常时,释放细胞外的病毒即为细胞免疫和体液免疫产生抗体所消失,感染停止。当免疫功能有部分缺陷时,感染持续,导致慢性活动性肝炎发生。当免疫功能完全缺陷时,肝细胞不被破坏,则成为慢性携带状态或迁延性肝炎。T细胞的另一作用激活B细胞,对已破坏的肝细胞表面抗原产生特异性抗体...  (本文共8页) 阅读全文>>

《医学文选》1987年06期
医学文选

乙型病毒性肝炎的发病机理

乙型病毒性肝炎的发病机理是非常复杂但必需弄清的问题,因为它在指导治疗上起关键性的作用。近年来,由于医学科学的发展,国内外医学工作者在本病的发病机理进行了大量的研究,也取得了一定的进展。众所周知,当人体感染上乙型肝炎病毒后,除了具有免疫力的人不至发病以及有相当一部分成为无症状的病毒携带者外,其余的都会出现轻重不同的肝炎症状,体征和肝功能异常,说明肝细胞已受到程度不同的损害。大量的实验研究证明,这种肝细胞的损害,与其他很多微生物不同,并非由于乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖所直接造成的,而是通过宿主的一系列免疫反应产生的(包括细胞免疫反应和体液免疫反应,还有其他因素),其中最重要的是细胞免疫反应。 早在1972年,Dudley等首先提出了对HBsAg的细胞免疫学说,认为患乙型病毒性肝炎时,在宿主与乙肝病毒相互作用中,细胞免疫具有很重要的作用,也是肝细胞损害程度和持续时间的决定因素。当乙肝病毒侵入人体后随即进入肝内,并在肝细胞内进行复制,以...  (本文共5页) 阅读全文>>