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胸大肌肌皮瓣在咽喉、头颈外科晚期癌的应用

耳鼻咽喉科和头须外科晚期及复发癌瘤广泛切除后,组织缺损的整复较为困难。近年来各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。1979年Ariyanl‘、2]创造了岛状胸大肌肌皮瓣使其效果更趋完美,手术既可一次完成又能达到消除或减轻痛苦和延长寿命的目的。笔者自1988年6月开展折叠瓦合式及筒状胸大肌肌皮瓣(简称胸大肌皮瓣)整复19例晚期癌切除后的广泛缺损,效果满意,报告如下。 l在床资料 19例患者男16例,女3例,年龄42岁至69岁。其中全喉切除术后复发6例,全喉切除术后及放疗后复发7例,全喉切除术后及放疗后下咽狭窄引起吞咽困难1例,巨大咽痰1例,下咽癌4例。19例中12例同期实行须淋巴清扫术,术后缺损全部用胸大肌肌皮瓣一期修补,其中将矩形岛状胸大肌肌皮瓣卷成筒状重建下咽及颈段食管8例,将矩形岛状胸大肌皮瓣折叠瓦合修复较大面积洞穿性缺损7例;将较大矩形岛状胸大肌肌皮瓣折叠瓦合一叶卷成筒状重建下咽另一叶修复洞穿性缺损4例。供区均经皮下游离...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1994年01期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

改良胸大肌肌皮瓣应用经验

在1982年至1986年间75例旦期和W期头颈。部肿瘤患者用改良胸大肌肌皮瓣重建,男女比为72:s,年龄从33岁至74岁,IS例术前行锁骨下动脉造影确定胸肩峰动脉走向,结果显示该动脉起点位于锁骨中线,走向亦X锁骨中线,主干到7、8助水平,伴随系统有变异,直径在7、8肋以上无明显变窄,保证了肌皮瓣止供。切除原发肿瘤及行颈淋巴清扫后,画出...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》1994年03期
齐齐哈尔医学院学报

胸大肌肌皮瓣在口腔修复中的应用

胸大肌肌皮瓣在颌面部修复再造中具有缺损面积为4.5cmX5.SCm,距胸上部为21广泛的应用阶值,它可以覆盖软硬组织的缺cm,设计肌皮瓣全长为zzcm,皮瓣面积为换及洞穿性缺损。我科应用胸大肌肌皮瓣修6cmxscm。复颌面部缺损取得了满意效果。三、胸大肌肌皮瓣的形式一、病例介绍在胸部画出胸大肌的血管走行方向,按患者张某,男,50岁。左颊粘膜无痛黑缺损的大小、形状、离胸上方的距离在血管色肿物半年。查体,左颊粘膜略隆起有一黑供应区设计相应的岛状瓣。切开皮岛及深面色肿物,3c。X3cmX0.scm,表面破溃的肌肉,立即将皮肤与其下面肌肉做暂时缝形成深溃疡,周围隆起发硬,边缘不整,相合,以保护穿通支不受损伤。对皮肤正常,张口正常。切取病理证实为恶解剖蒂部,沿胸肩峰动脉的表面投影线性黑色素瘤。于1993年3月全麻下行左颊、从外侧切开皮肤瓣及胸大肌外侧缘,钝性分颈联合根治术。术中以胸大肌肌皮瓣转移修离至胸大肌深面,将其向内掀起,用手指触摸复...  (本文共2页) 阅读全文>>

《耳鼻咽喉头颈外科》1940年10期
耳鼻咽喉头颈外科

胸大肌肌皮瓣的适应证及并发症─—379例次经验总结

胸大肌肌皮瓣的适应证及并发症─—379例次经验总结唐平章,祁永发,屠规益,李庆宏,贺永东摘要本文对10余年来375例共379次胸大肌肌皮瓣的临床使用进行分析,此瓣供血可靠,能满足大多数头颈部肿瘤手术的缺损修复和功能重建,是一块用途广范的组织瓣。全组皮瓣全部坏死率1.8%,部分坏死率5.0%。作者对胸大肌肌皮瓣手术的并发症及其预防,提供了自己的经验。关键词胸肌(Pectoralismuscles),外科皮瓣(Surgicalflaps),头颈外科(Headandnecksurgery),重建(Reconstruction),外科,手术(Surgery,operative),头颈部肿瘤(Headandneckneoplasms)Theindicationsandcomplicationsofpectoralismyocutaneousflap──Ananalysisof379cases.¥TangPingzhang;QiYongfa...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》1950年30期
中国修复重建外科杂志

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用温玉明,唐休发,王昌美,陈亚多,王晓毅摘要报道219例口腔颌面部肿瘤,其中良性肿瘤18例,恶性肿瘤201例,在肿瘤切除后,均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣201例,双皮岛肌皮瓣16例,肌皮骨瓣2例。成功201例,失败18例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计,操作方去。分析了成功与失败的影响因素,认为正确,精细的手术技巧是成功的关键因素。关键词胸大肌肌皮瓣;口腔颌面部;肿瘤胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面部缺损的修复有较多的优点。从80年代初开始,我们共应用此瓣修复口腔颌面部缺损219例,整复效果良好。1临床资料219例中,男163例,女56例。年龄24~71岁。颊癌81例,舌癌49例,口底癌32例,下牙龈癌14例,下颌骨癌4例,磨牙后区及咽侧癌11例,上颌骨癌3例,面部血管瘤1例,腮腺恶性肿瘤4例,颌下腺恶性肿瘤2例,面下份下颌区恶性肿瘤1例,面颈部神经纤维瘤17例。...  (本文共4页) 阅读全文>>

《口腔颌面外科杂志》2017年04期
口腔颌面外科杂志

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用

口腔颌面部中晚期恶性肿瘤术后常出现大面积组织缺损,导致颌面部明显畸形及功能障碍,严重影响病人的生存质量。胸大肌肌皮瓣自首次报道用于头颈部缺损修复以来[1],在口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损修复中得到了广泛应用,取得了满意效果,成为修复口腔颌面部组织缺损常用的皮瓣之一,但在临床应用中也出现了一些不足。本文对我院2010—2016间采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后的91例病人进行回顾性分析,以期为胸大肌肌皮瓣的临床应用提供参考。1资料和方法1.1一般资料2010-02—2016-10,选取南阳市口腔医院采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的91例病人,通过回顾病历资料,结合术后随访(6个月内),对皮瓣成活情况及术后修复效果进行分析。91例病人中,男58例,女33例,年龄32~83岁,大多集中在50~71岁(84.62%),平均年龄62.24岁,均为口腔颌面部恶性肿瘤,主要为鳞状细胞癌(83.52%)。所有病人...  (本文共3页) 阅读全文>>