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缺血性肝炎血清酶活性改变

缺血性肝炎又叫缺氧性肝炎或休克肝,多为肝血流量突然减少,肝脏灌注不足,肝小叶中央细胞坏死所致[‘一喀〕。常见诱因为充血性心衰,低血容量性休克,心肌梗塞及心源性休克等。其临床表现由于受原发病影响,消化道症状可不明显,特征性改变为肝脏酶活性突然急剧升高并常表现在了~10天内恢复或接近正常艺“’4’”]。本文研究了缺血性肝炎时的9种酶指标的变化,并就其临床意义进行探讨。 材料与方法 一、病例选择:缺血性肝炎15例,男性8例,女性7例,年龄范围16一88岁,平均年龄66.8岁。诊断依据Gibson和Dudley〔2〕及Garlaod等人〔5〕提出的标准:1.具有可导致缺血性肝炎的原发病,如心衰或严重低血压。‘2。肝功能改变类似急性肝炎表现,转氨酶及乳酸脱氢酶均显著升高,并迅速恢复到正常。3.缺乏急性病毒性肝炎的血清标志物。4.排除中毒性及药物性肝炎。另设立无肝损害的心肌梗塞病人组进行对照。共28例,诊断根据常规标准。 二、酶活性及总胆红...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山东中医杂志》1950年80期
山东中医杂志

中西医结合治疗缺血性肝炎41例

中西医结合治疗缺血性肝炎41例日照市人民医院(276800)王宗战,吕祖英,张永聚,宋玉美,陈君关键词缺血性肝炎;中西医结合疗法;疗效观察缺血性肝炎(IschemicHepatitis)是一种以肝小叶中心性坏死为主要病理特征的肝脏病变,常继发于心脏病并左心衰竭患者,目前无特效疗法。1989年8月~1995年1月笔者采用中西医结合疗法治疗41例,疗效非常满意,现将本组病例与单纯西药治疗的17例、单纯中药治疗的19例对照分析如下。1临床资料1.1一般情况中西医结合组41例,男27例,女14例;年龄最小17岁,最大76岁;病程8~9年11例,10~14年13例,15年以上17例。单纯中药组19例,男13例,女6例;年龄最小19岁,最大68岁;病程8~9年6例,10~14年8例,15年以上5例。西药组17例,男12例,女5例;年龄最小22岁,最大69岁;病程8~9年6例,10~14年7例,15年以上4例。三组原发病为高血压病、冠心病、心...  (本文共2页) 阅读全文>>

《天津医药》1995年08期
天津医药

缺血性肝炎

缺血性肝炎(IsehemiC Hepatitis)又叫缺氧性肝炎或休克肝,基本病理变化为程度不等的肝小叶中央细胞坏死〔,一们。多在肝脏血流量突然减少后发病,常见诱因为充血性心衰和各种原因的休克。临床表现为轻重不等的消化道症状,如恶心、呕吐、黄疽及食欲不振等,肝脏酶活性急剧升高,并在7一10天内迅速降至或接近正常〔2、斗、5〕。自从1979年,Bynum等人厂3J提出缺血性肝炎这一诊断后,越来越多的学者愿意用这一术语来称呼因肝缺血、淤血及缺氧所造成的类似急性病毒性肝炎样发病的肝缺血性损伤综合征。因迄今国内尚乏此病的报道,特就其病因、发病机理、临床特点、诊断标准及治疗等做一综述。 一、发病特点及病因:缺血性肝炎为一良性自限性过程,常表现轻微或亚临床发病而不易诊断〔‘、2、‘〕。引起缺血性肝炎的病因多与可诱发或合并心衰或休克的疾病有关,如Gib、。n和Dudiey图的病人以缺血性心脏病(9/17,52.9%)和心肌病(4/17,235...  (本文共3页) 阅读全文>>

《肝脏病杂志》1950年20期
肝脏病杂志

缺血性肝炎15例报告

缺血性肝炎15例报告张孝山,张迈伦缺血性肝炎(IschemicHepatitis,又称缺氧性肝炎或休克肝)的基本病理特点为程度不等的肝小叶中央细胞坏死[1~4]多在肝血流量突然减少后发病,兹报告临床所见15例,并就其临床特点、实验室诊断、治疗及预后进行探讨。一、一般资料 15例病人(男8例,女7例)年龄在16~88岁,平均66.8岁。3例诱因为低血容量休克(2例原发病为机动车祸,1例为呕吐、脱水);7例为充血性心衰,原发病为缺血性心脏病、高血压性心脏病或心肌病,其中3例还合并有急性肾衰;另外5例的原发病均为急性心肌梗塞,引起缺血性肝炎的直接诱因为充血性心衰、心源性休克或心跳骤停,其中1例也合并有急性肾衰。二、临床表现 缺血性肝炎的常见症状为恶心、食欲不振、黄疸,但消化道症状常易被原发病所掩盖。本组病人中仅4例有轻、中度黄疸而及时考虑到缺血性肝炎的存在,其余病人均依据常规的肝功能检查才证实诊断。病人可合并低血压或低氧血症,本组中7...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床检验杂志》1950年20期
临床检验杂志

谷氨酸脱氢酶对缺血性肝炎的诊断价值

谷氨酸脱氢酶对缺血性肝炎的诊断价值张孝山(天津市传染病医院科研室,天津300192)谷氨酸脱氢酶(Glutamatedehydrogenase,GDH,EC1,4,1,3)是一种存在于线粒体基质中的酶,在肝脏中的含量最高,缺血性肝炎时肝小叶中央细胞坏死[1,2]。GDH被大量释放入血,血清GDH活性可增高数百倍,远高于转氨酶及其他酶的升高幅度。本文对GDH在缺血性肝炎时的诊断价值进行了研究。1材料与方法1.1方法1.1.1GDH测定方法参考[3]试剂均购自BoehringerMannheim(BM)公司,使用CobasBio(Roche)离心式自动分析仪测定。正常参考值<7U/L。1.1.2丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定方法为国际临床化学联合会(IFCC)推荐之方法[4],使用BM公司试剂盒,在Hitachi717自动分析仪测定。正常参考值<40U/L。1.1.3门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定方法为国际临床化学联合会(IFCC...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》1995年02期
现代诊断与治疗

缺血性肝炎

缺血性肝炎(Isch。micHepatitis下饲称!H),是发生于休功能不全,血肌酥可达106~1052pmol/L。据作者所知共报告6克、低血压及心力衰蝈等疾病的临床综合征.其病理特点为小例!H病人出现高血糖,其中5例在发病48小时,有1例于发病叶中央肝细胞坏死.1960年Klllip和Payn。首次描述了这一临14夭出现高血糟,血相高达13.6。48.4umol/L.床综合征的特点为:黄疽、血清转氨醇及乳酸脱氢酌明显升高。近年Gitlln等人提出称为缺血性肝炎.本征在临床中并非罕见3诊断与鳖别诊听。。。_,^。、。,^。。。。。。。。。、。。。。^。Birgens等认为有以下情况应考虑*:(l)具有原发的心脏且常易漏诊或误诊。本文对其病因、发病机理*临床特征、诊断一一—叭川。—·。。…-。一t-。-,一。。、从。一,。。;、^。、。。^。。、。病导致心力衰竭或休克低血i超过24小时·(2)发病24~48/J’鉴别诊断及防治...  (本文共2页) 阅读全文>>