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尼可地尔对离体豚鼠乳头肌兴奋收缩耦联的影响

目前应用的心肌停跳液中大多含有高钾(16~25mmol/L),心脏在心肌细胞处于去极化状态下停跳。此时,细胞外的Na+通过电压依赖性稳态“窗流”(windowcurrents),引起细胞内Na+的聚集,而且它不能阻止细胞内能量储备排空的代谢过程。而高浓度的尼可地尔(Nicorandil)可以特异性激活ATP敏感性钾离子通道(KATP)[1],使心脏停跳时,心肌细胞的静息电位保持在-80mV左右,处于一个极化或超极化停跳状态,从而使电压依赖性稳态“窗流”失活,代谢需求也因这种平衡的静息电位而减少,在心脏停跳期间有效地保存了ATP。此外,Nicorandil可以缩短动作电位时程,加之其降低静息电位的电生理特点是否与其心肌保护作用直接相关,许多学者存在异议。本实验同时观察Nicorandil对离体豚鼠乳头肌电生理及收缩力在缺血再灌注过程中的影响,从而进一步明确Nicorandil的心肌保护作用,并试图说明二者在心肌保护过程中的机制。1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药》2019年10期
中国医药

尼可地尔对冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用

随着造影剂的应用增多,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后造影剂肾病(CIN)的发生率逐渐升高,现已成为院内获得性急性肾损伤的常见原因[1]。CIN通常定义为在排除其他可确定的影响肾功能原因的情况下,给予造影剂后72 h内发生的急性肾损伤,其诊断标准为术后血清肌酐水平升高超过基线值的25%或血清肌酐水平绝对值升高超过44. 2μmol/L[2],部分CIN患者可能因为肾功能的恶化,发展为需要临时或者永久性透析治疗,严重影响接受PCI治疗患者预后及手术安全[3],如何有效减少这一并发症的发生,成为广大介入医护人员共同关注的问题。现研究认为造影剂介导的肾血管舒张与收缩失衡、肾脏血流动力学改变而引起的肾缺血缺氧,氧化应激、炎症反应是CIN发病的主要病理生理机制[4]。尼可地尔是由烟酰胺维生素和有机硝酸酯的部分结构连接而成的化合物,是一种三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾离子通道开放剂,常用于预防冠状动脉慢血流或无复流现象及心绞痛的治疗[5]。...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国循证心血管医学杂志》2019年07期
中国循证心血管医学杂志

尼可地尔对老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床观察

他汀类药物、降糖药等。入院后将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在常规治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司,观察组在对照组基础上联合应用注射用尼可地尔(北京四环科宝制药有限公司,国药准字H20120069)12 mg,以4 mg/h的速度静脉泵入,1/d,在静脉给药期间严密监测患者的血压及心率情况。治疗14 d后观察两组患者心绞痛症状缓解情况及不良反应情况。之后对照组患者维持原有常规口服药物治疗,观察组患者在常规药物基础上加用口服尼可地尔片(中外制药株式会社,批准文号:H20060401)5 mg,3/d,所有患者维持治疗3个月。3个月后观察两组患者的心绞痛发作次数和发作持续时间、血糖水平变化及不良反应情况。1.3观察指标①治疗14 d后,以《心血管系统药物临床研究指导原则》为依据[3],评价两组患者的临床疗效:显效:治疗后患者心绞痛症状明显缓解,心绞痛发作频率减少80%以上,心电图恢...  (本文共4页) 阅读全文>>

《河北医科大学学报》2019年05期
河北医科大学学报

冷藏药品尼可地尔与不同载体溶媒配伍后的稳定性研究

尼可地尔,化学名称为N-(2-羟乙基)烟酰胺硝酸酯,临床上作为三磷酸腺苷敏感钾离子通道开放剂,适用于冠心病及各类心绞痛的治疗,能显著减少心血管事件发生风险,改善预后[1-3]。配置前尼可地尔要求的储存条件为2~10 ℃,用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后供临床应用。配制好的成品输液的稳定性直接影响治疗效果,如果出现微粒析出、沉淀、变色、产生气泡、酸碱度改变等问题,可造成药物失效,甚至可威胁患者生命安全[3]。药物稳定性是评价药物质量、有效性和安全性的重要指标,试验结果能够为实际药物使用过程带来更多理论依据[4]。研究证明,药物在稀释剂中的稳定性需要考察后才能放心使用[5-9]。本研究旨在探讨冷藏药品注射用尼可地尔配制溶液的稳定性,观察该药品在不同载体溶媒中溶解后存放于不同温度条件下的浓度、pH值及颗粒度的变化,以便为药物临床正确配置和输注提供实验依据。1 材 料 与 仪 器1.1 药品与试剂尼可地尔对照品(中国食...  (本文共5页) 阅读全文>>

《首都食品与医药》2019年15期
首都食品与医药

丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

1资料及方法1.1基础资料选择我院2017年4月~2018年6月中收治的98例冠心病稳定型心绞痛患者进行分析,按照患者接受治疗使用的药物不同分为两组。联合组49例包括27例男以及22例女,年龄平均(65.28±5.36)岁,年龄在57~73岁之间,病程平均(3.26±0.59)年;单一组49例包括25例男以及24例女,年龄平均(65.59±5.14)岁,年龄在56~73岁之间,病程平均(3.35±0.62)年。研究经医院伦理委员会批准,且经患者知情同意。两组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义(P0.05),能够进行比较。1.2方法两组患者均接受相同常规治疗,包括冠状动脉扩张、调脂、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量。单一组另外应用尼可地尔(批准文号:H20160540,生产企业:Nipro Pharma Corporation KagamiishiPlant)治疗,每天服用3次尼可地尔,每次服用5mg,持续治疗4个星期。联合组另外联...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2017年32期
中外医学研究

尼可地尔对慢性稳定性心绞痛和左室舒张功能不全的治疗效果

(1)厦门大学附属心血管病医院福建厦门361000随着现代社会的不断发展,心血管疾病的发生率在我国逐年增高,特别是冠心病心肌缺血的临床发病率越加增多[1]。而在冠心病患者中,慢性心肌缺血会导致一系列病理生理变化,最终引起心室重构,心脏的收缩、舒张功能异常等改变,其中,左室舒张功能不全被临床认为是心肌缺血的敏感指标之一[2-3]。目前认为其最主要的原因在于缺血引起钙离子复位异常,最终导致舒张功能障碍,但对左室舒张功能不全的治疗尚缺乏有效的方法[4]。尼可地尔是首个用于临床的ATP敏感的钾离子通道开放剂,不但能缓解各类心绞痛症状,还可以减少主要心血管事件的发生,改善预后[5]。本研究对尼可地尔对慢性稳定性心绞痛合并左室舒张功能不全的治疗效果进行临床观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的44例慢性稳定性心绞痛与左室舒张功能不全患者的临床资料作为研究对象,纳入标准:(1)年龄18...  (本文共2页) 阅读全文>>