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具阴性症状精神分裂症的病程与其认知功能改善的相关性分析

诸多报道[1~3]认为精神分裂症的认知损害程度与病程相关。那么具阴性症状的精神分裂症病人的病程与其认知功能改善的关系如何呢?本文作者对此作如下的研究,并报道于后。1对象和方法1·1对象为上海市精神卫生中心分部住院病人,入组标准:①符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准及Andreason对阴性分裂症之划分标准;②排除脑器质性与严重躯体疾病;③在2周内未服用任何抗精神病药物。本研究共入组60例,其中男性24例,平均年龄为(39·33±11·15)岁,平均受教育时间为(8·87±2·51)年,平均病程为(12·10±6·70)年;女性36例,平均年龄为(43·75±6·90)岁,平均受教育时间为(8·72±2·51)年,平均病程为(12·74±6·63)年。1·2方法入组病人给予利培酮或氯氮平治疗,根据临床症状及药物反应调整剂量。利培酮剂量在治疗12周末为(4·40±0·77)mg/d,氯氮平为(304·33±89·94)mg/d。治...  (本文共3页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2007年01期
基层医学论坛

预防精神分裂症复发的措施

精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,严重影响患者的生活、工作和学习。对患者及其家庭成员进行健康指导是预防复发的一项重要护理措施,现将相应的健康指导措施总结如下。1降低复发,药物治疗是基础1.1药物治疗的必要性精神分裂症患者经医院系统治疗稳定后,仍需维持治疗。Davis证明精神分裂症病人在停药后大约有10%复发。Hogarty与Vlrich研究认为,随访3年结果发现服药对预防复发的作用比服用安慰剂高2.5 ̄3倍[1],服用维持量2年 ̄3年是比较切合实际的。1.2影响药物持续治疗的因素1.2.1患者家属缺乏有关精神疾病知识和用药知识,忽视疾病的严重性和治疗必要性,导致治疗不能坚持。1.2.2缺乏治疗的自信心患者的治疗态度和自信心常受疾病类型和病程的影响,患者常缺乏自信心,对治疗服药丧失信心,患者的治疗态度和自信心是决定治疗依从性的基本因素。1.2.3自知力缺乏患者缺乏自知力,不认为患有精神疾病,治疗的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学临床研究》2007年01期
医学临床研究

精神分裂症的新型农村合作医疗综合治疗模式研究

新型农村合作医疗制度的推行,为农村地区精神分裂症患者提供了一定的治疗保障。湖北省丹江口市于2003年7月作为首批试点县市开展了新型农村合作医疗,作者总结出了一套适合中国农村特点的综合治疗精神分裂症的模式,现报道如下。1对象和方法1.1对象选取2003年9月至2004年9月在丹江卫校附属医院住院的精神分裂症患者共63例,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CC-MD-3)诊断标准;无严重躯体疾病;户口在本地农村;有直系亲属与其同住。随机分为综合治疗组(34例)和对照组(29例)。治疗组男25例,女9例,平均年龄(31.0±10.5)岁,平均受教育年限(9.1±2.4)年,病程(6.8±6.6)年,住院次数(3.1±3.1)次;对照组中男18例,女11例,平均年龄(31.6±10.0)岁,平均受教育年限(8.7±1.9)年,平均病程(8.2±7.0)年,平均住院次数(5.0±6.6)次。上述各变量两组相比较差异无显著性(P均...  (本文共3页) 阅读全文>>

《四川精神卫生》2007年01期
四川精神卫生

精神分裂症不同病期的抑郁现象及其治疗

抑郁症状是精神分裂症病程中所伴随的常见现象,但通常隐匿在精神分裂症阳性和阴性症状背景之后。相反,在精神分裂症前驱期、残留期或单纯型时,因缺乏典型的精神分裂症特征性症状而又易误诊为抑郁症。而且,精神分裂症阴性症状与抑郁症状混合存在也是临床上一个经常遇到的课题。本文就精神分裂症不同病期的抑郁现象及其治疗作一介绍。1精神分裂症不同病期的抑郁症状1·1前驱期的抑郁症状是指在确诊精神分裂症前一段时期所呈现的各种临床表现。因较少典型的精神分裂症特征,所以只能说是一种回顾性诊断,也有人将其称为精神分裂症早期症状,精神分裂症发病前基础阶段。在ICD-10.F21和DSM-Ⅳ.301.22中分别称为分裂型障碍和分裂型人格障碍。精神分裂症前驱期常常反映出各种丰富的临床现象,其中抑郁症状则是一个比较常见,也较难鉴别的课题。Hafney(1999)[1]在调查精神分裂症前驱症状中认为,阴性症状和情绪障碍(如抑郁情绪,自信心下降,焦虑烦躁等)出现频率最高...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床精神医学杂志》2007年01期
临床精神医学杂志

利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症对照研究

对儿童精神分裂症患者以舒必利与利培酮进行对照治疗研究,报告如下。1对象和方法1.1对象为2001年至2004年期间在我院儿童精神科诊治的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,年龄0.05)。1.2方法利培酮治疗剂量2~3mg/d,8周末平均(2.2±0.4)mg/d;舒必利治疗剂量600~1200mg/d,8周末平均(882±63)mg/d。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏儿童智力量表(WISC-R)和治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评分1次。同时作实验室检查。采用t检验和χ2检验进行统计分析。2结果2.1两组疗效比较(表1)两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降,两组间比较则相仿。治疗8周利培酮组智商较治疗前显著提高(P0.05t值0.652.26*注:两组比较,*P0.053讨论精神分裂症是儿童精神障碍常见类型之一[1]利培酮由于其安全性高,依从性好,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《精神医学杂志》2007年02期
精神医学杂志

西酞普兰和氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁对照研究

精神分裂症一直是精神病学研究的中心课题,在精神症状缓解后,患者要面对易感素质、生活环境中的应激因素及返回社会的压力等,约半数以上患者出现病情复发或抑郁症状,近年来受到众多学者的注意[1]。精神分裂症后抑郁被认为是精神分裂症的常见并发症[2],治疗上多用抗精神病药与抗抑郁药联合使用。传统抗抑郁药,一般为三环类抗抑郁药(TCA)。随着抗抑郁药种类的不断增加,新型抗抑郁药近年来逐渐用于临床,其与三环类抗抑郁药的比较研究报道较少。本文在总结临床实践的基础上,对新型抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)西酞普兰和三环类抗抑郁药氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁做对照研究。1对象与方法1.1对象所有病例均为我院住院及门诊的患者,符合CC-MD-3有关精神分裂症后抑郁的诊断标准[3],最近1年内确诊为精神分裂症,分裂症状好转(虽然遗有精神病性症状,但已非主要临床相)而未痊愈时出现抑郁症状,并持续至少2周以上,排除抑郁症、分裂情感性精神病...  (本文共2页) 阅读全文>>