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不适合手术治疗的小肠出血治疗

消化道出血是临床常见疾病,虽然随着诊疗技术的发展,对于食管、胃、十二指肠球部及全结肠疾病所致出血的诊断率已相当高,但仍有一部分不明原因的消化道出血,这部分占3%-5%,诊断比较困难,部位多在小肠。小肠出血病例,因小肠长度长,肠管呈盘曲折叠式排列,难以找到出血灶[1]。近年来随着消化道钡透、同位素标记扫描、血管造影、小肠镜及胶囊内镜技术的发展,小肠已不再成为盲区,小肠部位出血的诊断率越来越高并得到了有效的治疗[2-5]。然而,在小肠出血疾病中,对于诊断方法及手术治疗报道较多,而对于不适合手术治疗且反复出血这一内科治疗棘手问题,相关报道较少。1材料与方法1.1一般资料本院2000年1月-2004年9月之间小肠出血共58例,其中13例不适合手术治疗,男8例,女5例。年龄23-75岁,平均58岁。出血次数1-20次,平均6次。病程2年-13年,平均7.3年。其中回肠溃疡3例,非特异性小肠炎3例,放射性回肠炎2例,毛细血管扩张2例,无异常...  (本文共3页) 阅读全文>>

《岭南急诊医学杂志》2007年04期
岭南急诊医学杂志

小肠出血32例诊治分析

小肠出血通常是指Treitz韧带至回盲瓣之间肠道的出血,约占整个消化道出血的2%~15%,但其出血的病因和部位不易确诊[1]。虽然数字减影血管造影或核素扫描显像检查的诊断率较高,但因受病情和技术条件的限制,实际应用得并不多,往往需要经剖腹探查术才能确诊[2]。现将我院1991年1月~2006年12月收治并经手术证实的小肠出血32例的诊治经验报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例中男性20例,女性12例;年龄16~72岁,平均47岁。主要临床表现:均有不同程度便血,其中黑便15例,暗红色血便17例,伴腹痛5例,失血性休克3例,发热1例,腹膜炎体征2例,均无呕血史。血常规检查:血红蛋白120g/L者1例,血红蛋白90~120g/L者24例,血红蛋白90g/L者7例。1.2术前辅助检查术前均经急诊胃镜、纤维结肠镜检查排除十二指肠降段以上和结肠、直肠出血。非急诊手术15例行腹部B型超声或CT检查,6例阳性,主要为小肠肿瘤及憩室。对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中西医结合消化杂志》2018年06期
中国中西医结合消化杂志

老年人小肠出血的临床特点分析

小肠出血发病率占消化道出血的5%~10%[1],是不明原因消化道出血主要的构成部分,近年来随着胶囊内镜、双气囊小肠镜的广泛推进,使得以往被认为是检查“盲区”的小肠病变的检出率和诊治水平有了大幅提高[2-3]。小肠出血可分为显性出血[黑便和(或)血便]和隐性出血(反复便潜血阳性和缺铁性贫血)。本研究通过对64例老年人和59例非老年人的小肠显性出血情况进行回顾性分析,比较了老年人和非老年人小肠出血的临床特点。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月~2017年1月我院消化科收治的老年小肠出血患者64例作为老年组,在此期间的59例非老年小肠出血患者作为对照组(非老年组)。老年组年龄60~91岁,平均(64.14±3.57)岁;非老年组年龄18~59岁,平均(42.35±10.97)岁。老年组纳入标准:(1)≥60岁,(2)出现黑便和(或)血便症状且便潜血阳性,(3)经胃镜和结肠镜排除上消化道出血和结直肠出血,(4)行双气囊小肠镜和...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国现代普通外科进展》2018年05期
中国现代普通外科进展

小肠出血65例病因分析

由于小肠解剖特点细长,造成小肠出血的临床表现缺乏特异性,检查方法有限,小肠出血的病因检查诊断一直是个难题。回顾性分析2005年1月—2015年1月北京大学第三医院普外科收治的65例小肠出血患者的临床资料,分析小肠出血的病因。1临床资料本组65例,男45例,女20例;年龄13~90岁,中位年龄40.5岁。其中57例表现为便血,8例仅为大便潜血阳性。病程10 h~32年。根据出血形式定义[1],急性大出血8例,慢性显性出血49例,慢性隐性出血8例。入院时合并失血性休克8例。所有65例患者均行胃镜检查排除胃及十二指肠出血,又行电子结肠镜检查排除结直肠病变引起的出血,最后确定出血来源于小肠。又经过腹部彩超、CT、小肠气钡双重对比造影、小肠镜、胶囊内镜、动脉造影、核素扫描及手术配合术中肠镜检查确定65例小肠出血的部位及病因,最终得到有效治疗,痊愈出院。65例小肠出血患者病因最终确诊为小肠肿瘤25例(38%),小肠憩室20例(31%),血管...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床保健杂志》2016年06期
中国临床保健杂志

小肠出血的临床特点和诊断分析

小肠出血是指Treitz韧带到回盲瓣之间的肠道出血,约占全部消化道出血的2%~15%。由于相对少见,且小肠肠管长、系膜短、弯曲、移动度大等特点,常规的胃、肠镜不能对小肠进行全面的检查,因而小肠出血诊断较困难[1-4]。随着胶囊内镜、小肠镜、小肠CT的广泛应用,为小肠出血病因诊断提供了新的手段。本研究回顾分析了73例小肠出血患者的临床资料,探讨小肠出血的病因、诊断方法。1资料与方法1.1一般资料收集安徽省立医院消化科于2013年1月至2016年1月收治并最终确诊为73例小肠出血患者的病历资料。男42例,女31例;年龄15~79岁,平均年龄(55.0±17.2)岁。出血时间为2 h至15年。1.2临床特征所有患者均有消化道出血表现,其中黑便40例,血便25例,仅大便隐血者8例。伴有腹痛或腹部不适者22例,不全性肠梗阻者4例。患者均有不同程度贫血,血红蛋白35~104 g/L,其中轻度贫血者25例,中度贫血者36例,重度贫血者12例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《科学技术创新》2017年21期
科学技术创新

双气囊小肠镜与胶囊内镜诊断小肠出血病因比较

小肠出血病因的诊断手段已经有不少的临床经验,小肠对我们人体的消化功能起到了不可小觑的作用,关于他的诊断手段自从有人开始研究并进一步提出后一直在不断的修正与改进。不同于其他器官,一般的小肠出血如果不能及时的进行诊断,那么不仅仅身体的消化功能会衰退,还会对患者的内心情绪以及家庭负担情况产生负面影响,对小肠出血病因进行诊断要考虑很多因素。小肠出血病的诱发因素有很多,有可能是因为肿瘤,息肉等等,都不容乐观,根据不同病例要对患者采用更符合其身体机能,更少排斥反应以及更能减少病痛体验的小肠出血的诊疗方案才更应该被应用起来,推广使用。1资料与方法1.1相关知识背景随着我国经济社会的不断发展,我国国民的生活水平直线上升,随着而来的就是我国的小肠出血的病人的人数也在直线提高。因为现在大多数人因为生活压力大,在生活与工作中经常喝酒以及暴饮暴食,饮食不规律,所以现在小肠出血的患病率已在不断升高,并且集中在贫困以及经济发达地区。随着近些年来我国医学技术...  (本文共2页) 阅读全文>>