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论医疗服务收费

‘建国以来,我国的医疗卫生事业有了很大的发展,但是,从医疗服务事业的发展要与整个国民经济有计划按比例发展相协调的角度来看,历年的卫生事业费占财政支出的比重还是偏低的。我们还应该承认,我国医疗服务事业与发达国家相比,不论是设备和人员数量上,还是在技术和管理上部存在着较大的差距。有的同志把这些问题归结为:“由于医疗收费过低……造成医院严重亏损‘其亏损额又得不到国家财政的合理补偿,这不能不严重危害卫生事业的发展,造成一系列严重后果。”这不能说没有一定的道理。但是,为了正确、合理地解决问题,我们认为,还应进行较全面的分析和可行性研究,从中寻求解决问题的办法。 从客观因素看,国家财政的卫生事业费拨款数额较少是影响医疗服务事业发展的一个原因。长期以来,我国由于受“左”的思想干扰,在思想认识上存在着重生产、、轻服务的错误思想,结果既影响了国民经济有计划按比例地发展,也造成了财政上的困难,使卫生事业包横医疗服务事业应该从社会总产品中所得到的份额...  (本文共3页) 阅读全文>>

《财经界》2010年01期
财经界

论医疗服务收费工作的科学化管理

2009年1月21日,国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,对公立医院改革、国家基本药物制度建设等都是明确的政策指导作用,医疗服务收费工作也将遵循政策指引,进入科学化管理的轨道。一、医疗服务收费工作科学化管理的内涵顺应国家医疗卫生事业的改革,医疗服务收费工作受到了前所未有的关注。由于医院各项服务项目涉及到大量的人力、物力、财力投入,收费工作也是不可回避的,但服务收费工作的科学性则有待加深认识。医疗服务收费工作科学化管理的内涵需要从主体和客体两个层面探讨。医疗服务收费人员是科学化管理的主体,他们不仅要承担日常的收费工作,还要对医疗服务收费的内容和标准进行规划,并按照既定的周期审核服务收费的结果,发现问题,及时改进。收费的内容和标准成为相对应的客体。国务院此次通过对改革方案立足于加强公立医院的公益性,今后将严格控制特需医疗服务比例,基本医疗服务由政府、社...  (本文共2页) 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

基于系统动力学方法的医疗费用过快增长问题建模与控制研究

一、研究目的和意义当前,中国社会围绕着日益增长的医疗费用使得许多家庭面临着经济困扰,以及由此引发的“看病难”等问题成为我国最近一段时期医疗卫生领域存在的突出问题。新医改方案中明确提出“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’问题”。但是如何认清医疗费用过快发展态势,明确医疗费用增长影响因素及作用机制,明确费用控制策略,成为有效控制医疗费用过快增长迫切需要解决的问题。然而,国内目前对医疗费用增长机制与控制的研究,多数缺乏全面、系统地审视医疗卫生系统,忽略了医疗卫生系统的整体性、动态性、系统与外部环境之间以及系统内部的结构和功能联系,多局限对焦点问题进行横断面的研究,把医疗费用的增长作为孤立、静止的系统,未深入分析带来卫生总费用或医疗费用过快增长的主要原因和根源,问题和根源掩盖下的利益相关者为追求利益诉求相互博弈的过程,由此研制的医疗费用的控制策略在局部往往存有效果,但从长期和整体来看,多存在顾此失彼的情况。研究集成系统...  (本文共244页) 本文目录 | 阅读全文>>

《经济师》2017年03期
经济师

常见医疗服务收费问题再分析

医疗机构的医疗服务收费时常会遇到医保部门部分拒付的烦恼和价格监管部门处罚的尴尬。究其原因,并非医务人员有意识地多收费或乱收费。笔者认为,主要有以下三个方面:一、将医疗服务价格项目混同于医保目录收费,致使医保部门部分拒付医保目录与医疗服务价格项目两个截然不同,具有本质上的千差万别。医疗服务价格项目是由发改委和卫生行政部门制定并颁布实施,实行的是分等级定价,即省、市、县三级价格1;而医保目录则由劳动和社会保障部门发布,主要是保障基本医疗需要,设置有甲、乙、丙三类,即甲类为全部费用由医保支付,乙类按比例分别由医保和患者担负,丙类为患者自费项目2。如阿莫西林克拉维酸钾注射剂“限重度感染”,一般感染患者使用,就可能被医保部门拒付;又如莫西沙星“限二线使用”,若将其作为首选药物也会被拒付;再如介入类高值耗材,医保往往设置有一定的限额,若超出部分,则由患者个人承担;还如“电动气垫床”3,是“原床位价格基础上加收的项目,由病人自愿选择”,它虽然...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国价格监管与反垄断》2015年11期
中国价格监管与反垄断

加强监管 优化服务全面规范 乡级卫生院医疗服务收费管理

乡级卫生院是基层医疗卫生工作的主体,服务 部门联合组织专门力量,对全市乡级卫生院开展于农村广大群众和患者。乡级卫生院医疗服务收费 “地毯式”检查,把基层医疗服务收费中存在的问题是价格主管部门重要的监管服务对象,尤其是公立 全部兜底见天。二是在汇总分析阶段,对检查出来医院综合改革后,加强基层医疗服务收费监管服务 的问题逐条梳理,分类汇总,认真分析问题存在的更是至关重要。今年以来,辽宁省庄河市物价局加 原因,追本溯源,辩症组方,制定整改对策及方案。大监管力度,强化服务理念,以监管与服务并重,部 三是在规范整改阶段,采取有力措施,因地制宜,综门联动,多措并举,全面开展基层医疗服务收费管 合施策,针对问题清单,“一对一”式地落实整改措理规范工作,取得了明显实效,全市乡级卫生院医 施,逐个卫生院、逐个问题彻底加以整改,并全力构疗服务收费管理水平明显提高。 建基层医疗服务收费规范管理长效机制。一、基本做法 二、存在问题庄河市现有公立乡级卫生...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医药管理杂志》2010年05期
中医药管理杂志

常见医疗服务收费问题分析

医疗服务收费问题一直是患者关心的热点问题,也是产生医患矛盾的症结所在,学习、研究、探讨、解决常见医疗服务收费问题尤其重要。目前我国医院均采用“按项目付费”方式,它是根据医院为病人提供的服务项目付费,其标准就是《全国医疗服务价格项目规范(试行)》[1],价格由各省拟定。纵观近年来物价、纠风、医院管理年活动等各种检查与媒体曝光及自查中所见的有关问题,分析、讨论如下。1总体情况从2005年起,河南省纠风部门、河南省物价检查所及卫生部开展的医院管理年活动,经过4年的检查整改,大多数省管医院和市级医院乱收费现象得到有效治理,收费行为得到规范,省管医院和各市“头号”医院明显的乱收费得到有效遏制,乱收费比例由4年前的10%左右下降到目前的0.1%左右。前几年乱收费的重灾区如重症监护、手术、输血、检验、心脏彩超、胃镜检查等,现已基本规范[2]。但由于近年来各医院都在加大力度推行成本核算,一些医务人员难免在意识上过于关注成本,对医护人员付出的技术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代企业文化》2010年09期
现代企业文化

对医疗服务收费问题的分析及探讨

按照国家发改委发改办价检(2009)1481号《关于开展全国药品和医疗服务价格专项检查的通知》精神,我们对全县医疗和药品经营单位的药品和医疗服务价格进行了全面检查。检查发现药价虚高、医疗服务收费不规范、不正当的医疗收费行为等问题普遍存在。现就这些问题的现状分析和治理对策进行探讨。一、医疗服务收费中存在的问题1.提高标准收费。此类乱收费现象较为普遍,且屡禁不止。提高标准收费的主要有:住院病人床位费应在病房设施、病房用品应该配备齐全的情况下,按照按规定收取,如果达不到标准应按80%收取,但部分没有达标的医院仍按标准全额收取。2.自立项目收费。医疗单位仍然存在着自立项目收费,如按照规定已经收取了护理费,又收取了晨晚间护理费2元/天;收取健康教育费每人5元、消毒费等。3.重复收费。在收取一次性卫生材料费的同时,还对手术中不能计费的棉签、医用胶布、一次性手术帽、口罩、一次性手术巾、一次性麻醉包、接生包等计价收费。4.强制服务强行收费,或者...  (本文共2页) 阅读全文>>