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新时期我国卫生服务的战略重点

建国近40年来,我国卫生工作遵循老 “面向工农兵,预否为主,团结中西医,卫生工作与群众运琐相结合”四大方针,在防病治病、维护沐民身心健康方面取指了很大成就,各种柔性传染病得到控制,城乡卫生面貌大为改观,总死亡率下降,平均期望寿命延长,人民健康水平和身休素质有了明显提高。这些成绩充分证明,卫生工作四大方针是正确的,是符合我匡国情的。 然而,正是在这近40年的时间里,随着科学技术的发展和社会经济文化的进步,医学中又出现了许多新的情况和问题,它们从新的侧面、新的兔度对原有的医学理论体系和卫生服务工作进行着猛烈的冲击。20世纪40年代以来,医学上出现了三个重大理论变化:一是医学观;二是健康观;三是效益观。这三股潮流正好构成了确定我国卫生服务战略重点的理论基础。我认为,新时期我国卫生服务的战略重点是: 第一要面向基本人群。制定任何一项服务决策,都要首先考虑大多数,考虑基本人群。我国10亿人口有8亿在农村,农民是我国的基本人群。建国以来,我...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国社会医学》1985年01期
中国社会医学

系统分析在卫生服务中的应用

卫生服务研究是利用医学科学成果,采用专门的分析技术和方法(如系统分折、运筹分析,功能分析,费用效益分析等)在投入较少人力、物力、财力的条件下,求得最适宜的运行状态,取得最大的卫生服务产出量,达到最佳的社会卫生效果,提高人群健康水平的研究课题。世界卫生组织专家委员会在19丫6年总结了各个国家在卫生服务工作中运用系统分析的经验,认为在卫生服务研究中运用系统分析方法是近年来新发展起来的一项重要科技成果.L.Bcrnard指出,如同流行病学是预防医学的一门基础课程一样,系统分析将成为卫生行政和卫生管理的一门基础课程。为了在卫生服务研究领域中推广应用系统分析方法,现将系统分析的基本原理,方法及应用作一简单介绍.系统分析的概念 系统 系统是由互相联系、互相影响的若干要素按照一定的功能组合而成.研究一个系统,必须详细了解组成一个系统的要素,组合全体要素的观点以及各个要素在实现某项目标中承担的功能.系统是,.?昆乱”的反义词,对于无秩序状态的事...  (本文共9页) 阅读全文>>

《国外医学(社会医学分册)》1986年03期
国外医学(社会医学分册)

世界各国卫生服务制度现况及发展趋势

世界卫生组织在其宪章中写道:“享受最高标准的健康是每个人的基本权利之一”.和“各国政府对其人民的健康负有责任,只有制订适当的卫生和社会措施才能完成任务.”这在以维持和平和发展经济为目前世界形势之主要特征的时代显得更有意义。合理的卫生服务制度是实现“2000年人人享有卫生保健”的基础.因此,了解世界各国卫生服务制度的现况,并对其作出分析评价,可以为进一步完善我国卫生服务制度提供参考。 按社会制度的性质和卫生服务制度的特点可以将当前各国卫生服务制度归为三大类:自由企业体制tFree enterprise system),福利国家体制(We迁are state system)和社会主义国家体制(Soeialist slate Syst咖)。属于自由企业型的国家主要是资本主义制度国家,但这类国家的经济发展水平悬殊很大,其卫生服务制度现况也相差较大。因此为进一步准确地描述,又将此类分为工业化国家体制(Industrialized stat...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医院管理》1987年08期
中国医院管理

试论社区卫生服务及其指标系列

一、杜区卫生.好体系的构成 社区卫生服务体系应由下列子系统构成: 1。区域性社会环境子系统。由社区内特定的社会环境诸因素构成,如生活方式、地理地形、人口结构、风俗习惯及自然环境等。 2。卫生需求子系统。由社区内居民和病人反馈与提出的各种卫生需求(信息)构志如人群患病率、人群疾病谱及保健铸要等。 3。卫生服务子系统。由社区内所开展实施的卫生服务项目及其方式构成,如医疗服务、保健服务、预防服务、家庭卫生及卫生教育等。 4。卫生资源子系统。由现有卫生服务资源请方面构成,如人员、物资、信息、技术等。 以上四个子系统相互依存、相互联系、相互制约,有机地构成一个完整的社区卫生服务体系,并以特有的结构与功能,去实现预想的目标。 二、杜区卫生服务目标 从系统论的观点来认识,社区卫生服务体系作为一个大系统,它的长远目标应该只有一个,那就是使社区内人人健康、长寿。如果把卫生服务体系看作是整个社会大系统中的支持系统,那么它的服务目标最重要的应该是保持...  (本文共5页) 阅读全文>>

《国外医学(社会医学分册)》1987年02期
国外医学(社会医学分册)

卫生服务研究的设计、衡量与评价

卫生服务研究(HSR)涉及卫生服务的实施与效果。它包括以下几部分:1.研究卫生需要、要求和利用;2.评价服务的效果和公平程度;3.对各种服务方式(如医院服务与社区服务)进行试验研究;4.对卫生资源(人力、物力、财力等)以及组织实施机构的研究;5.开展卫生服务的随机对照试验研究等。(Cohen,1981)。卫生服务研究设计 研究设计是为取代衡量(measurement)所扣定的计划。卫生服务研究设计包括: (1)随机对照设计;(2)其他随机试验设计;(3)非随机试验设计;(4)观察性研究。随机对照试验设计是科学研究中最常用的设计方式。其他几种设计方式都与该设计有关联,具有相同的判断方式和原理。所以,了解随机对照试验的结构和功能是十分必要的。 随机对照试验设计包括以下十个方面: (1)明确试验的目的。目的往往是为了解决当前卫生服务中迫切需要解决的问题。目的虽然有多种,但是,必须依据卫生工作方针政策,明确当前的工作任务和进一步要实现的...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国医院管理》1987年10期
中国医院管理

卫生服务联合体

,、·派生件一的一能分析 卫生机构的特点是一个多序列、多层次、多功能的徐合体,它分为宏观管理的职能部门、徽观管现职能部门、既有宏现又有徽观管理的部门,这三个部门都是为了一个共同的目的和目标,也就是为提高人类的健康水平,为社会主义、为‘四化,建设服务的。 (一)卫生行政机构及其职能 卫生行政机构指的是各级政府中的卫生行政机构,如卫生部、卫生厅(局)、卫生局(科)。这些部门在整个卫生机构中,·主姿功能是宏观管理部门,其职能归纳超来有四个方面、 1.制定卫生事业发展战略的职能, 2。侧定法规和方针政策的职能, 3。卫生资洲的合理分配的职能, ‘。抓央端、抓应变、抓扶贫的职能, (二)卫生事业机构及其职能 卫生事业机构主要指各级医院、防疫幼、妇幼保健院《站)、医药院校、药事管理郁门。卫生事业部门的职能主要有以下六个方面: 1。双防功能(免度), 2。临床皿疗功能(第一状态人群), 3。保健功能(各类人群保健), 4。卫牟管理功能(爱国卫...  (本文共5页) 阅读全文>>