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合作医疗与健康保险的比较——兼论农村医疗保健制度改革的基本策略

在“改革、开放、搞活”的形势下,对农村医疗保健制度究竟应该采取什么基本策略?据作者所知,争论的焦点之一,就是倡导合作医疗,还是倡导健康保险?概括起来,国内有三种观点: 一是巩固和发展合作医疗。认为合作医疗是我国所独创的,农民群众是欢迎的,也为世界卫生组织和各国所瞩目。我们要建设具有中国特色的社会主义,就是要巩固和发展合作医疗。全国村级举办合作医疗的比例,其所以从1980年的68.8%下降到1986年的5.5%,原因是指导界想出了偏差,片面认为它是“左”的产物而加以否定。同时,由于经济体制的变化,管理方面没有能相适应地跟上,而不在于合作医疗制度本身的“自我否定”。全国农村卫生服务抽样调查,合作医疗仍占9.57%,征求79 781条意见中,主张办合作医疗的达41.5%。上海经济区的长江三角洲一带坚持办合作医疗的达90%以上,甚至还存在1958年坚持至今的典型单位就是例证。 二是宣传和推行健康保险。认为健康保险是“世界潮流”。我们搞“...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年12期
中国农村卫生事业管理

第四讲 合作医疗与健康保险的比较——兼论农村医疗保健制度改革的基本策略

在“改革、开放。搞活”的形势下,对农村医疗保健制度究竟应该采取什么纂本策略?据作者所知,争论的焦点之一,就是倡导合作医疗,还是倡导健康保险?概括起来,国内有三种观点: 一是巩固和发展合作医疗。认为合作医疗是我国所独创的,农民群众是欢迎的。也为世界卫生组织和各国所注目。我们要建设具有中国特色的社会主义,就是要巩固和发展合作医疗.全国村级举办合作医疗的比例,其所以从1980年的68.8肠下降到1986年的5.5肠,原因是指导思想出了偏差,片面认为它是“左”的产物而加以否定.同时,由于经济体制的变化,管理方面投有能相应地跟上,而不在于合作医疗制度本身的“自我否定”。全国农村卫生服务抽样调查,合作医疗仍占9.57帕,征求了9,781条意见中,主张办合作医疗的达返1 .5肠.上海经济区的长江三角洲一带坚持办合作医疗的达90肠以上,甚至还存在1 958年坚持至今的典型单位就是例证。 二是宣传和推行健康保险.认为健康保险是“世界潮流”.我们搞...  (本文共4页) 阅读全文>>

《卫生经济》1985年12期
卫生经济

农村卫生经济 第十一讲 农村的医疗保健制度

一、一般概念 226.医疗保健制度是指医疗深健上共同遵守的、持一定程序办事的规程。农村的医疗保健制度,泛指农村人口获得医疗保健服务的经济负担方式,而不是指农民所特有的医疗保健制度。本讲在对医疗保健制度作一般介绍外,重点是讨论适应农民需求的医疗保健制度。 227.医疗保健制度如河划分?诸家意见不一。有的认为,从世界范围来说,存在三种形式:一种是公共资助;一种是卫生保险;一种是国家卫生事业。〔门也育的认为有三种类型:自费医疗、集资医疗和公费医疗。〔2〕还有的概括为免费医疗、医疗保险和自费医疗。〔3〕划分的依据应是医药费用的来源和支付方式,而不在于提供这种服务人员的工资来源。 228.我国农村现有各种不同的医疗保健制度,基本形式有自费医疗、合作医疗、劳功保险医疗和公费医疗。它们的特点列表如下:表11一1四种医疗制度的特点类别享受对象资金来源报销范围合作医疗劳深医疗健康保险制合作经济组织的成员主要.是农民铁路、邮电、航运及工矿企业单位的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医院管理》1987年05期
中国医院管理

试论我国医疗保健制度的改革

一、我国现行医疗保俄制度的评价 解放以来,党和政府为了保障广大人民的健康,最大限度地满足人民不断增长的医疗保健需求,在我国建立起了一整套相应的医疗保健制度,为社会成员分别提供不同程度的医疗保健服务。 建国初期,政务院即于1951年2月颁布了《中华人民共和国劳保条例,首先在厂矿企业中实行劳保医疗制度,1952年,又决定在国家工作人员中实行公费医疗制度。以后,随着我国国民经济的发展,国家用于医疗卫生事业的经费不断增长,享受公费医疗和劳保医疗人员的范围逐渐扩大。在我国广大农村地区,从1956年以来,开始出现合作医疗组织这一互助互济的医疗形式。1979年12月,卫生部、财政部及国家医药总局等单位联合颁布了《农村合作医疗章程》(试行草案)。 这些医疗制度的实施,取得了积极的效果,对保护我国人民的健康,促进我国工农业生产的发展起了重要的作用。我国人口的平均期望寿命巳从解放前的35岁提高到1985年的68.92岁,人口死亡率大幅度下降,已由解...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国初级卫生保健》1987年12期
中国初级卫生保健

浅谈合作医疗与健康保险

适合我国农村的医疗保健制度夕是推进初级卫生保健,实行“2 0 00年人人享有卫生保健”战略目标的重要条件。本文就目前我国农村实行的合作医疗与健康保险这两种医疗保健制度的性质、任务、目的、管理以及承担医疗保障的能力,谈一点粗浅的看法。 一、合作医疗与健康保险均属集资医疗保健制度夕受益者是参加集资的人员 目前,我国农村中的合作医疗与健康保险都是建立在集体经济和个人经济的基础上,农民自愿参加的一种互助互济的集资医疗保障制度。是属于非盈利性的社会福利事业。 合作医疗与健康保险的任务和目的都是将国家、集体和个人有限的、零散的资金集中起来夕用于解决农民的疾病防治,从而达到治穷必治病,防止因病致穷,走共同富裕道路的目的。 从服务的对象来看,合作医疗主要是持农村户口的各类人员;健康保险除农村人口外,目前已延伸到城镇中的个体劳动者。无论是合作医疗,还是健康保险都是从广大人民群众的健康出发,使劳动者在受到疾病和健康的危害时,能及时地得到国家和社会的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年10期
中国农村卫生事业管理

积极探索和发展具有中国特色的 农村医疗保健制度

怎样解决八亿农民的健康间题是中国卫生事业的根本何题。当前,如何从我国农村的实际出发,借鉴国外经验,研究建立既特食国情又符合广大农民意愿,促进农村卫生事业发展的医疗保康制度,是各级政府、卫生部门、广大农民以及社会各方面至为关切的间题,也是有效地推进初级卫生保康,实现产2 00。年人人享有卫生保健”的战略目标必须解决的间题,是当前深化农村卫生改革的一项重要任务. 目前我国80肠以上的农民仍然实行自费医疗,致使农民的医疗卫生保健得不到必要的社会保障.据全国农村卫生服务调查及北京、山东、湖北三省(市)农村调查,自费医疗的农民患病后因经济困难而未就诊的占27.37帕,因病需要住院而未住院的占57.34帕,预防和妇幼保健服务的利用程度均明显低于实行集资医疗的农民,因病致贫现象还比较严重.上述情况表明,自费医疗不仅严重影响了广大农民的医疗保健服务的利用,也抑制了他们的医疗保健要求,造成了农民的健康素质下降,阻碍了农村经济的发展和脱贫致富的步伐...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》1987年07期
中国卫生经济

公费医疗管理刍议

公费医疗制度,是我国医疗保健制度的重要组成部分,自1952年实行这种医疗制度以来,对于保障国家机关和事业单位工作人员的身体健康、促进和发展社会主义建设事业发挥了重要作用。但是,随着经济体制改革的进展,几十年一贯制的公费医疗管理办法,暴露出许多弊端。认真研讨公费医疗的管理,成为当前国家财政和社会发展的重大课题之一。 一、公费医疗的性质 公费医疗具有两重性,一是经济性,二是福利性。公费医疗的经济性反映在它是社会主义按劳分配原则的补充,它的增长幅度取决于社会生产的发展。公费医疗的福利性,表现在它是国家机关和事业单位工作人员公共的医疗保健事业,是社会主义制度优越性的体现。两种性质相互依存,互相制约,忽视前者,会导致公费医疗费用无限制的上涨,国家财政负担不起;忽视后者,将导致平均主义,使公费医疗名存实亡。 二、当前公费医疗管理存在的主要问题 公费医疗涉及两个方面的管理,一是经费的管理,二是医疗的管理。经费的管理是指使用有限的财力,保证国家...  (本文共2页) 阅读全文>>