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城市医院承包经营二题

医院承包经营是当前深化改革叼“热点”之一。 医院搞承包,非从今日始。比年来关于医院承包经营问题,有褒有贬,众说不一,实践中时起时落,J一L经冷热。如今,在社会经济体制改革与卫生改革同步深化的新形协下,对医院承包经营制的适宜性和可行性如何认识?对这种责任制的具体形式如何优选?对它的实施效果及其利弊得失如何评价?均是迫切需要深入研讨的课题。 一、医院承包经营制势所必然 医院承包经营责任制究竟是对企业经营改革简单抄袭的结果,还是医院管理体制改革的产物?我们认为,它的产生与发展有其内部与外部的客观原因。 首先,医院承包经营制顺应卫生事业再造微观机制的需要。 我国卫生事业长期在旧的经济体制的约束下,特别是受带有很大片面性的传统福利观的禁锢,其活力之贫乏,步履之瞒姗,发展之艰难,迫使人们不得不进行严肃的反思,渐渐地理出了一条思路,这就是:旧体制的种种弊病集中表现为卫生事业机体的细胞组织一一医疗卫生单位缺少自我更新、发展的内外动力;若要恢复细...  (本文共6页) 阅读全文>>

《南京铁道医学院学报》1987年04期
南京铁道医学院学报

从住院病人来源看城市医院的社会功能

肤皮科官五科儿科 赵紫阳总理1983年6月6日在六届人大第一次会议政府工作报告中提出:我国的卫生工作要“继续坚持预防为主、城乡兼顾、中西医结合的方针”。为了探讨中心城市大型医院的社会功能,我们搜集了南京、苏州五所大型医院住院病人来源的资料,分析从外地及郊县来城市住院病人的主要病种,借以了解基层医院诊疗工作的薄弱环节和城市医院如何适应这种情况,更好地为城乡居民服务。 调查中得到各医院病案统计室的热情支持。由于调查时尽量利用各院原有资料进行归纳,故在某些项目的区分和资料时间上不尽一致。 调查结果 1.住院病人居住地组成比(%)如表1。 表1住院病人居住地组成比(%)表3外地住院病人占各科住院人数比例(%)单位霖黔妇产科南京鼓楼医院23.47 25.84 6.31一42.98 47.06南京铁医附院19.32 21.54 6.19 7.11 20.00 20.00单位南京鼓楼医院上南京铁道医学院附属医院“江苏省肿瘤医院“南京市儿童医院...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》1987年08期
中国卫生经济

减轻城市医院压力之管见

近几年来,我国卫生事业得到了一定发展。但是,目前仍有不少城市医院尤其是一些大医院,群众反映看病难、住院难、手术难;医院反映超负荷、医疗负担重。根据有关资料统计,我国每年约有2500万人次住不上医院,而且有相当数量是急等手术治疗的患者。医疗供需矛盾如此突出,医患纠纷愈来愈多,已成为眼下亚需解决的一大社会问题。笔者拟就以上问题阐述如下: 一、尽快让病人自愿分流 为什么医院越大,看病、住院、手术反而越难呢?其症结究竟何在?良策又究竟何为呢?世界上任何事物的因果关系都是复杂的,既有一因多果,也有一果多因,我们必须全面地揭示造成某个结果的多方面的原因,分清内因外因、主因次因,继而研究对策,采取措施。 细究医疗供需矛盾之症结所在,笔者认为绝非仅“投资太少”一个方面,而是还有另外六个方面:1.公费医疗方面存在着吃“大锅饭”的弊端。一些不该看病的看病,不该拿药的拿药,不该住院的住院,人为地给医院增加一股多余的“人流”。2.医院管理方面不尽完善。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年04期
中国农村卫生事业管理

论中心卫生院建设

|JJ.....,leeJ,1 JJ...,.,l洲叫日les.日网re 随着农村经济生活的改善,农民对医疗保健的需求越来越高。他们希望,不仅生病时能有设备技未条件好的医院诊治,平时也能得到良好的医疗保健服务.形势已迫使我们不能再满足于只解决小伤小病,红汞碘酒抹上就走的状况了,也不应当再让农民患了一般的危重急症或稍为复杂一点的病,仍用车拉人抬跑上几十里、百余里到县城,甚至大城市医院去求医了.那样,既加重病人负担,影响生产,也给城市医院造成很大压力。1习此,办好农村中心卫生院,是适应经济体制改革、发展农村卫生事业,满足农民对医疗保健服务需求的一项重要措施.一是有利于农民就近就医.现在县级医疗卫生机构服务半径过大,近的几十里,远的达一百多华里,特别是山区,群众看病很不方便;二是可以相对地集中有限的财力、物方和人力,充分发挥卫生资源的作用.三是有利于减轻城市医院的压力,缓解城乡称病难、住院难的矛盾;四是有利于帮助区乡村级卫生人员的培训...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年05期
中国农村卫生事业管理

城乡医疗联合体调查

||日.,| .陌八主城市医院与基层卫生院建立医疗联合体或实行医疗协作,是卫生工作在改革不断深入发展中出现的一种新的办医形式。笔者对鄂州市第二医院与鄂州市燕矶卫生院实行医疗联合体的情况进行了调查。结果表明,城乡医院实行医疗联合体是缓和在城市医院看病难、住院难的矛后,解决基层卫生院的医疗现状与富裕起来的农民对医疗保健条件日益提高的要求不相适应的有效途径。通过这种形式,不仅能够互相取长补短,发挥优势,有助于解决大医院技术力量有余而床位不足、小医院床位有余而技术力量不足的矛后,而且也是卫生工作在改革中利用内涵发展卫生事业,使城乡医院更好地方便群众就医,为社会提供更多的优质医疗服务的有力措施。 一、建立医疗联合体的具体作法。按照不断提高基层卫生院的医疗技术水平,解决农民进城看病难、住院难,经济上互惠互利的原则,利用协议书的形式,明确双方的责任和权利。市二医院每月逢5号、20号派出医疗技术骨干到燕矶卫生院挂牌门诊、六房、会诊、讲学、做手术...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1987年05期
中国农村卫生事业管理

医疗联合体初探

医疗联合体是医疗机构在自愿互利基础上结合的新的组织形式,是城乡卫生改革的重要成果。建立医疗联合体对发掘各级医疗机构的潜力,特别是发挥城市医院的人才、技术、设备优势和充分利用农村基层医疗单位的卫生资源有着一!1分重要的作用.建立医疗联合体,帮助农村基层医疗单位加强专科建设,发挥专科优势,使医疗机构更富有竞争能力和活力。对缓和城市医院“看病难”、“住院难”也起了一定作用,也促进了农村卫生事业的发展。 一、医疗联合体的原则 l、培养人才,.提高技术素质.南京市口腔医院为在城镇卫生院培养口腔专科人员5名,为创办专科医院创造条件。南京铁道医学院附院为城郊卫生院培养皮肤科专科医务人员2名,耳鼻喉科2名,肺科1名,都能掌握一定的专科医疗技术。 2、经济上实行独立核算,利润分成.南京市口腔医院与在城镇卫生院医疗联合体,在经济上实行独立核算,单独建账,定期公布账目,业务收入的纯利润按4.4:5.5比例分成。南京市中医院与县中医院医疗联合体双方采取...  (本文共3页) 阅读全文>>