分享到:

社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环研究

随着医学模式的转变、疾病谱的改变和人口老龄化的来临,急性传染病不再是危害人群身体健康的祸首,慢性病已对人群的身体健康构成严重威胁。实践证明,社区卫生服务是最经济、最有效地提供慢性疾病基本医疗的措施。世界银行对我国疾病防治研究的结论是:如果从现在起抓紧对慢性病的预防治疗工作,到2010年我国卫生总费用可以控制在国民生产总值(GNP)的5%一7%,否则,将可能超过GNP的10%。根据我国卫生费用核算小组的研究结果:2010年我国加权人口可达16.059亿人,比1998年增加3.23亿人。由于人口老龄化的到来,估计2010年以后,我国按年龄结构加权的人口有可能加速增长,对卫生服务总需求有重大影响。按1978一1998年平均发展速度预测,2010年国内生产总值(GDP)可达198 450.9亿元,而卫生总费用占国内生产总值的百分比将达到7.28%”’。 基于以上问题,如何建立既能保障人群的基本医疗,又能有效地控制卫生费用的制度需要得到国...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2002年02期
中国卫生事业管理

建立社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环

随着医学模式的转变、疾病谱的改变以及人口老龄化的来临 ,急性传染病不再是危害职工身体健康的祸首 ,而慢性病已对职工的身体健康构成严重威胁 ,且实践也证明 ,开展社区卫生服务是最经济、最有效提供慢性病基本医疗的一项便民措施。世界银行对我国疾病防治研究的结论是 :如果从现在起抓紧对慢性病的预防治疗工作 ,到 2 0 10年我国卫生总费用可以控制在国民生产总值GNP的 5 %~ 7% ,否则将可能超过GNP的 10 %。根据中国卫生费用核算小组的研究结果 :2 0 10年我国加权人口可达 16 0 5 9亿人 ,比 1998年增加 3 2 3亿人。由于人口老龄化的到来 ,估计 2 0 10年以后 ,我国按年龄结构加权的人口有可能加速发展 ,对卫生服务的总需求有重大影响。按1978年到 1998年平均发展速度预测 ,2 0 10年国内生产总值GDP可达 19845 0 9亿元 ,而卫生总费用占国内生产总值的百分比达到 7 2 8% ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2002年01期
中国卫生经济

促进我国社区卫生服务发展的思考

近年来,社区卫生服务体系建设作为卫生改革的重要内容,得到了较大的推动。在国务院有关部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的指导下,全国多数省、自治区、直辖市制定了有关政策文件,选择城市进行试点,健全服务体系,完善服务模式,落实配套政策,取得了初步的成效。但是,在发展中也显现出一些困难、矛盾和问题,主要表现为社区卫生服务缺乏与社区总体建设规划相衔接;没有形成调动社会力量,多渠道兴办的有关政策,出现卫生系统自成体系的倾向;促进发展的经济补偿等配套政策不到位,许多社区卫生服务机构发展乏力,生存困难;居民的信任度不高,服务覆盖面比较小;社区卫生服务机构本身在管理体制、服务模式、人员队伍建设等方面存在一系列问题等等,这一切都影响着我国社区卫生服务可持续的健康发展。 发展社区卫生服务是在卫生领域实践“三个代表”的重要思想,适应社会经济发展和疾病模式转变的需要合理配置卫生资源,完善卫生服务体系,实现以比较低廉的费用,提供较高质量医疗服务要...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2002年01期
中国卫生经济

城乡联动 整体推进社区卫生服务的体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。天津市北辰区主动适应卫生改革的新形势,把发展社区卫生服务作为深化卫生服务体系改革的切人点,已经逐步展开了以城区为重点、城乡联动;以个人反馈为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向;以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的有效、经济、方便、综合连续的社区卫生服务。 一、加强领导,合理规划,初步形成以城区为重点,城乡联动的社区卫生服务网络 北辰区的社区卫生服务工作起始于1997年,在区卫生局合理规划下,逐步形成城乡联动的社区卫生服务网络:(l)以医院为主体,和街道合作联办的社区卫生服务站;(2)在城乡结合部建立农村合作医疗和初保结合的,院、村联办形式的多位一体的服务模式;(3)与企业联办,实施医院一体化管理。 (一)城镇社区卫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2002年09期
中国卫生经济

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范围内由地方政府建立起来的。60年代末期在全国兴起的农村合作医疗制度,是在当时特定的形势下,借助行政手段在全国范围内广泛推广的,村级卫生组织则借助合作医疗制度的普及逐步建立起来,赤脚医生队伍则又借助村级卫生组织脱颖而出。所以,从某种角度讲,赤脚医生是村级卫生组织的产物,因为要办大队合作医疗室,才涉及到赤脚医生人选的物色、培训;而村级卫生组织又是合作医疗制度的产物,因为要建立合作医疗制度,才涉及...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2002年12期
中国卫生经济

关于乡村卫生服务一体化的预测与建议

期效果的重要支撑点。 (二)方案问题 “一体化”是在农村卫生改革过程中形成的一种新的服务体系,它在形成和发展过程中必然存在着许多问题。所有这些,只能在发展的过程中逐步改进。但这些不成熟的部分必然会在一定时期内给“一体化”带来负面影响。一些地方实践中存在着一些问题,在实施的过程中又没有及时地调整、完善,最后导致失败。 (三)基础问题 要使“一体化”的模式取得预期效果,需要具备以下4个前提: 1.乡镇卫生院院长具有较强的管理水平推行‘一体化”使乡镇卫生院院长的管理职能大大地扩展了。“一体化”实施过程中大量的组织、协调、管理、监督工作都要依靠乡镇卫生院院长领导下去完成。乡镇卫生院院长的管理能力直接影响着卫生院的整体发展。 2.县卫生局在全县范围内具有较强的宏观调控能力 “一体化”要求县卫生局结合本县具体情况,拟订出实施方案。尤其重要的是,县卫生局必须有全面落实方案的组织能力和不断完善方案的政策水平。通过坚持不懈的“微调”,使“一体化”...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2002年12期
中国卫生经济

贯彻《决定》精神 构建我县新型卫生服务体系

在《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)中,确立农村卫生服务体系建设的总体目标是:到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济、社会发展水平的农村卫生服务体系,并从5个方面提出了新时期构建新型农村卫生服务体系的具体措施和要求。通过学习,深受启发,受益匪浅。现结合我县实际,就积极探索新型农村卫生服务体系的构建,谈一点粗浅的见解。一、我县基本概况及卫生服务体系面临的主要问题 我县行政区划调整后,由30个乡镇撤并为16个乡镇,423个行政村撤并为237个行政村,总人口为91.5万人。2001年全县国内生产总值54.2亿元,财政收人3.2亿元,农民年人均收人3 500元。全县现有医疗卫生机构344个,其中,县城区有公立医疗卫生机构6所,改制为民营医疗机构2所,已发执业许可证多形式举办的社区卫生服务站13所,企、事业、个体门诊室34所。农村有公立乡镇(中心)卫生院巧所,卫生院所...  (本文共2页) 阅读全文>>