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类风湿性关节炎的中医药治疗效果研究进展

0 引言类风湿性关节炎是病因不明的免疫系统疾病,在人各个关节及周围组织都可能发生慢性病变,病变部位表现为对称性、多个性且持续反复性发作,炎症累及关节常常红、肿、痛、关节功能下降甚至畸形,发展到后期可能累及心脏、肺及神经系统等。在中医里,类风湿性关节炎归属为“痹症”,对此的治疗经验较为丰富。本文就中西医治疗类风湿性关节炎的进展综述如下。1发病机制1.1西医现代医学中类风湿性关节炎病因西医中类风湿性关节炎的发病机制并不十分明确。只确定类风湿性关节炎与人机体免疫反应有关,可能是机体在易感因素作用下产生了自发的体液免疫及细胞免疫以对抗抗原刺激,进而形成了滑膜炎,在滑膜炎的基础上形成了类风湿性关节炎。还可能与遗传、性激素有关,所以女性发病率为男性的2至3倍[1]。1.2中医类风湿性关节炎病因《素问·痹论》认为,人体经受风湿寒三邪气侵扰,形成痹症;风邪较重者肢体关节不灵;寒邪较重者着重表现为疼痛;湿邪较重者肢体活动无力,所以又曰“不予风寒湿...  (本文共2页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

构建类风湿关节炎中医复杂干预方案的方法学初步研究

研究目的通过定性研究与定量研究相结合,探索包括扎根理论、内容分析法、专家小组访谈、个体访谈法等各种定性研究方法在构建类风湿关节炎(RA)中医药复杂干预方案理论准备中的应用过程,以积累经验,把握专业上和方法学上的关键环节,进一步促进定性研究方法在中医药科研的开展和应用,并获得RA中医复杂干预方案的理论准备的初步成果。研究方法与内容总体研究方法:本研究为探索性研究,采用定性研究与定量研究相结合的调查性研究方法。具体包括:基于扎根理论,运用内容分析法对RA相关古籍进行初步研究;应用内容分析法对RA中医药/中西医结合治疗性文献进行初步研究。在文献研究的基础上,运用专家小组访谈法构建访谈提纲,并对门诊RA病人进行较深入的半结构化个体访谈。主要研究结果1基于扎根理论和内容分析法的类风湿关节炎相关古籍的初步研究:纳入研究共230篇。共有205篇(89.1%)古籍对RA相关的病因病机进行了描述,描述了外感病因的古籍共194篇,84.3%,其中风...  (本文共178页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

运用循证医学方法系统评价不同清热方药治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效

目的:定性总结清热法在类风湿性关节炎活动期的应用情况,定量比较不同清热方药治疗该病的临床疗效。方法:严格按照循证医学系统评价方法,全面收集运用清热方药治疗类风湿性关节炎活动期的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选;采用Jadad评分标准评价纳入研究质量;采集相关数据进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析等。结果:经文献检索及三次筛选,纳入合格研究37篇,涉及清热方药25种。37项全部为低质量研究。临床总有效率Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的清热方药共16种。经敏感性分析显示Meta-分析结果稳定可靠的有3种。IL-1水平改善的Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的清热方药为痹速清合剂。结论:本系统评价认为风湿Ⅰ号、痹速清合剂、四妙丸清热方分别是治疗类风湿性关节炎活动期三种方案的首选清热方药。痹速清合剂对IL-1水平的改善最有效。其它研究尚待大样本的进一步研究。  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国中医科学院
中国中医科学院

吉海旺教授治疗类风湿性关节炎的学术经验研究

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。该病以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征,临床表现变化多端,预后往往较差,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损,同时可造成心、肺、’肾等多脏器、多系统损害,严重危害患者的健康和生存质量。RA在世界各地均有发病,我国北方地区为本病的高发区。因此,RA的防治具有重要的理论与社会意义。中医学中并没有类风湿性关节炎这一病名,多归属于“痹证”范畴。因该病病情顽固、缠绵难愈、临床表现多样,并可造成多脏器、多系统损害,故又将其称为“顽痹”、“骨痹”、“肾痹”、“风湿”、“历节”、“鹤膝风”、“鼓槌风”等,现代中医多以焦树德教授确立的“旭痹”为其诊断名称。吉海旺教授,主任医师,博士生导师,从医30余载,致力于中医内科疾病的诊治与研究,治杂病推崇脏腑辨证,从脏腑入手,驾简驭繁。提出从脾论治咳嗽、从肝论治痞满、从脾肾论治痛...  (本文共110页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

商宪敏教授治疗类风湿性关节炎的经验总结

目的:客观评价商宪敏教授应用中医药辨证治疗RA的的疗效,并在此基础上通过数据挖掘技术,总结商教授治疗RA的经验、用药规律与学术思想,为RA的临床治疗与科学研究提供参考与借鉴,有助于名老中医经验推广与传承。方法:1.疗效评价:收集2014年10月至2015年11月就诊于商宪敏教授特需门诊的30例确诊RA患者的临床资料,分别在初次就诊时与治疗2个月后进行关节核心症状、疾病活动度(DAS28)以及血清ESR、CRP、RF水平的测评,按照自身前后配对设计,将所得结果通过SPSS软件进行分析,综合评价商宪敏教授中药治疗RA的疗效。2.用药规律及经验总结:在疗效评定的基础上,将2014年10月至2016年1月期间就诊于商宪敏教授特需门诊的60例RA患者的临床资料及90张完整处方准确录入中医传承辅助平台系统(V2.5),建立并完善有关RA的资料数据库,通过软件中的一般统计和集成的关联规则、熵聚类法等数据挖掘技术从RA常见中医证型及90张处方中...  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

长春中医药大学
长春中医药大学

宣痹汤对类风湿性关节炎模型小鼠的抗炎、镇痛机制研究

目的:建立小鼠类风湿性关节炎模型,观察宣痹汤对类风湿性关节炎模型小鼠的抗炎、镇痛作用,观察、记录经过宣痹汤治疗后类风湿性关节炎模型小鼠的足容积变化值、外周血白细胞数值及细胞因子IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平变化等,为宣痹汤治疗类风湿性关节炎提供实验依据,从而证明宣痹汤对类风湿性关节炎具有一定的治疗作用。方法:取100只小鼠,随机分成5组,模型组、西药对照组、宣痹汤高、中、低剂量组,每组20只。采用小鼠醋酸扭体试验观察宣痹汤镇痛作用,采用二甲苯引起的小鼠耳肿胀试验证明宣痹汤具有抗炎作用。取60只小鼠,随机分成6组,空白对照组、模型组、西药对照组、宣痹汤高、中、低剂量组,每组10只。通过建立胶原诱导型关节炎(CIA)模型,观察宣痹汤对关节炎模型小鼠足肿胀影响,及对因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ含量变化和脾指数含量变化的影响。结果:宣痹汤高、中、低剂量组均能减少小鼠扭体次数,与对...  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>