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健康教育对白血病患儿留置外周导入中心静脉置管术短期带管出院的影响

白血病主要是因为患者体内异常的原始细胞大量增殖侵害其他器官,抑制造血功能,引起淋巴结肿大、贫血等症状,当前临床上治疗的主要方法为联合化疗,其中静脉注射是主要的给药方法[1]。在化疗过程中需要多次进行静脉穿刺,给患者带来严重的心理和身体伤害,外周导入中心静脉置管术(PICC),能够有效避免多次穿刺,减轻了患儿的痛苦,但是在化疗中患儿需带管出院,因此护理工作具有重要作用[2]。本文主要研究健康教育对白血病患儿留置PICC短期带管出院的影响,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将2012年5月~2014年5月在我院治疗的白血病留置PICC短期带管出院的84例患儿作为研究对象,随机分为试验组和常规组,每组为42例。试验组中,28例男性,14例女性;年龄为1.5~15.4岁,平均为(8.5±1.3)岁;36例为急性淋巴细胞白血病,6例为急性非淋巴细胞白血病。常规组中,29例男性,13例女性;年龄为1.3~14.8岁,平均为(8.3±1....  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2013年02期
中国医药指南

42例早产儿外周穿刺中心静脉置管术的并发症处理及护理对策

1资料与方法1.1研究对象选择2006年1月至2012年1月在本院新生儿科进行PICC操作的42例早产儿,出生孕周为28~35周,平均(33.51±2.32)周,出生体质量1025~2325g,平均体质量为1654±65.35)g,手术最早时间为生后3h,最晚时间为生后5d,平均时间为(1.52±1.2)d,留置管时间最长为52d,最短为2d。1.2方法采用美国产BD公司生产的1.9Fr规格PICC穿刺包,取早产儿上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为穿刺部位,常规消毒铺巾后,予患儿头部偏向对侧,测量穿刺点到胸锁关节的距离为预定的长度,穿刺成功后,把导管自导引套管末端送入,退出并移去导引套管,导管端连接肝素接头,以胶布固定,术后拍片了解导管末端位置情况,以位于上腔静脉中上段为最佳,拨管后常规做细菌培养。2结果42例早产儿,发现2例出现心律失常,1例出现心率增快超过190次/分,另1例出现窦性心律不齐;2例导管堵塞,1例脱管,4例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2012年02期
中国误诊学杂志

中心静脉置管术150例的观察及护理

随着医学科学的发展,中心静脉置管是目前临床中常用的操作技术,在急救抢救治疗中应用广泛,是危重患者及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和大手术后患者营养支持的重要治疗有效的途径之一,目前已广泛应用,现将中心静脉置管术护理体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组共150例,男108例,女42例。1.2中心静脉置管前的护理(1)了解患者的一般情况及全身情况,是否有置管禁忌证[1],认真向患者进行告知义务,讲解置管的目的、方法、作用及需要配合的具体要求;鼓励患者及家属消除紧张情绪,配合置管,并请他们在从有创诊查治疗同意书上签字,使护理工作做到有据可查。(2)插入导管前应对患者进行评估,不能再有病变的部位穿刺置管,需要从多方面,多个环节分析选择穿刺部位。有利于自管的顺利插入,确保患者安全和并发症的发生。1.3置管过程中的护理熟知穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向,严格执行无菌操作技术,严密观察病情变化。协助患者平卧...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2011年02期
中国实用神经疾病杂志

中心静脉置管术后预防感染的护理体会

中心静脉置管是快速、安全、有效的深静脉通道,具有补液速度快、患者痛苦小、留置时间长、不影响肢体活动、提高护理人员的工作效率等优点。但中心静脉置管属于有创操作技术,若护理不当易造成感染,甚至引起败血症,故应预防感染,加强护理,以确保此技术安全。结合临床总结如下。1临床资料本科自2007-05~2009-07行中心静脉置管97例,男61例,女36例;其中清醒8例,浅昏迷42例,中重度昏迷47例。置管时间最长90 d,最短15 d,而发生感染的都在置管术30d以后。2护理2·1穿刺部位的护理告知患者及患者家属,减少穿刺部位的活动,避免受压。穿刺当天要24 h换药一次,若有潮湿或污染时,随时换药。用碘伏消毒穿刺点两遍,消毒后用无菌干燥敷料覆盖。对比中发现,使用棉质敷料比使用透明质敷料发生感染的几率小。因棉质敷料吸水、透气性好。而一项研究认为2%的洗必泰作用优于碘伏[1]。3 d无异常,可改为每周换药2次。每次连接导管时,均需先抽回血,确...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2009年03期
现代中西医结合杂志

210例经外周向中心静脉置管术的临床护理

经外周向中心静脉置管术(PICC)是由穿刺点选择外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉),而将导管远端送入上腔静脉或锁骨下静脉,多用于需要长期化疗的肿瘤患者。笔者将2004年2月—2008年4月我院肿瘤内科、血液科210例实施PICC患者的临床护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组210例患者中,男125例,女85例;均为20~70岁成年人。其中:白血病化疗20例,肺癌化疗70例,肝癌化疗105例,多发性骨髓瘤化疗5例,恶性淋巴瘤10例,PICC穿刺点选择贵要静脉、头静脉、肘正中静脉者分别为80,40,90例。1·2穿刺置管方法及护理首先向患者讲解PICC术的相关知识和成功典例,使患者在思想上有一个感念,能够更好地配合穿刺,确认患者无穿刺置管禁忌后,目测患者右贵要静脉粗细并选择合适的导管型号。嘱患者将头部偏向静脉穿刺侧,操作者戴无菌手套后对选取进针点的皮肤进行消毒铺巾,待穿刺皮肤上的消毒剂干后即可进行穿刺。穿刺时针头先在...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》2009年05期
中国煤炭工业医学杂志

经外周穿刺中心静脉置管术后血栓形成护理1例

随着经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)在临床的广泛应用,在其发挥优势的同时,随之而来的并发症也频频发生,尤其是静脉血栓的形成,给患者带来很大的危害。我科在施行PICC12例中,出现1例浅静脉血栓,经过治疗及护理,溶栓成功。报告如下。1临床资料患者,女,43岁,于2008年7月17日行右乳癌根治术,于7月30日为行化疗进行PICC置管术,从头静脉穿刺置管约48cm,尖端位于上腔静脉,术中顺利,穿刺1针成功。术后行第一个周期结束后回家。交待冲管、换药注意事项。于8月17日电话回访时,诉左上肢肿胀。告知患者尽快来院治疗。于8月19日入院行第二次化疗。入院后观察左上肢肿胀,非指凹性,左臂肘窝内上方局部皮肤充血,约12cm×12cm,伴热、痛症状,触之局部皮温高于正常皮肤,压痛明显。患者无发热。四肢血管彩色多普勒:左上肢上臂浅静脉血栓形成。2治疗及护理方法在动态彩超下给予拔管;抗凝治疗(低分子肝素钠注射液5kU,皮下注射,2次/d);左...  (本文共1页) 阅读全文>>