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关于中国西部农村卫生发展的思考

西部大开发是当前的热门话题,而农村卫生改革与发展是这次研讨会的主题。因此我把中国西部大开发与农村卫生改革与发展联系起来,谈谈对中国西部农村卫生发展的一些思考。一、从公平与效率的关系看中国西部农村卫生工作世界卫生组织(WHO)在2000年世界卫生报告中,对全球卫生系统的业绩进行了分析比较。中国在卫生筹资的公平性方面列在191个成员国中的第188位,说明在中国低收入人群医疗卫生保健费用负担过重。衡量筹资公平性的方法是根据家庭卫生保健费用在总收入中所占的比例。我们暂且不讨论这个排序是否准确,但世界卫生组织的这个报告促使我们深刻反思,如何格外重视贫困人口健康保障,如何把握卫生改革中的公平与效率的关系问题。在长期的计划经济体制下,我们很重视公平问题,以致形成了“吃大锅饭”的状况,缺乏提高效率的动力。改革开放以后,建立了社会主义市场经济体制,解决效率问题有了足够的内在动力。20年来,国民经济持续快速健康发展,人民生活普遍得到了改善。但同时应...  (本文共3页) 阅读全文>>

《卫生经济研究》2000年12期
卫生经济研究

把卫生工作的重点放到农村去——记中国农村卫生改革与发展国际研讨会

由卫生部卫生经济研究所和英国国家发展研究院联合主办的中国卫生发展论坛———中国农村卫生改革与发展国际研讨会于2000年11月7~9日在北京举行,来自国务院发展研究中心、中国社会科学院、清华大学、中国卫生经济网络单位和英国、澳大利亚、俄罗斯、新加坡、泰国、越南等国家的专家学者;卫生部、农业部、国家计委、财政部、劳动和社会保障部、国务院体改办、国务院研究室、国家中医药局、国务院扶贫办、国务院西部办、外经贸部中国国际技术经济交流中心等部委局办的有关负责人;辽宁、江苏、重庆、四川、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆等省市卫生厅局的负责人共138名代表参加了会议,28位专家学者在大会上作了专题报告,10篇论文以书面形式进行交流。卫生部王陇德副部长出席了会议并致开幕词,他指出:作为一个发展中的国家,中国农村人口占总人口的70%,建国以来,党和政府十分关心农村居民的健康,农村卫生一直是中国卫生工作的战略重点之一。经过50年的努力,特别是改革开...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医生》2000年11期
中国乡村医生

对农村卫生改革的几点思考(上)

农村卫生总的来讲 ,第一要抓改革 ,第二抓好自身的建设 ,第三要抓政策支持。1 改革改革主要指产权制度的改革和分类管理的改革 ,从巩固和加强农村卫生服务网络这一个目的出发 ,乡村两级卫生所有制实行公有为主 ,非营利为主 ,社会团体、企事业、包括合作经营所成立的卫生机构也可以搞非营利 ,加强农村卫生服务的管理 ,同时放开多种经营。村卫生室应放开 ,应该实行多种经营 ,首先有条件的鼓励集体办卫生室 ,在集体经济比较强的情况下 ,可以租赁承包 (公办民营 ) ,个人药品个人去经营 ,只要符合标准 ,这也是一种方法。有执业医师许可的条件下 ,允许个体开业 ,也可以村医联办 ,几个村医合作经营也可以。总之模式要多种多样。我们到下边去调查 ,例如河南、陕西等地区 ,有一部分乡卫生院在政府投资困难的情况下创造了一个新的模式 ,好多同志称之为股份合作制 ,是一种合作经营 ,坚持职工集体合作经营 ,集体的财产入股、内部职工也带股上岗。还有职工之间...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医生》2000年12期
中国乡村医生

对农村卫生改革的几点思考(下)

乡卫生院要防止盲目向医院模式发展 ,坚持医疗与防保并重 ,提倡社区性、综合性的服务 ,要发挥对村级的指导作用 ,有条件的地方 (医疗部门较多 ) ,乡卫生院也可以转成防保型 ,但是在多数地区卫生院还应该是综合型的。我支持乡卫生院去搞防保 ,办防保型的卫生院 ,应该有医疗型防保 ,这样的乡卫生院应该是主体。要积极探索和完善乡村卫管理一体化 ,要以乡带村 ,以集体带个体。乡村一体化应该抓业务的培训和服务水平的提高 ,对村医要进行培训 ,通过交流提高村医的水平 ,要预防保健协同管理 ,在乡村一体化情况下把预防保健落实。村医要管起来 ,乡卫生院要负起责任来 ,村医要承担责任和义务 ,要抓药品的正当经营 ,要加强规章制度的完善落实。总之 ,抓管理 ,要注意不要把所有制统一起来 ,注意不要过多地盘剥乡村医生的利益。要注意保护乡村医生的利益与积极性。除了网络建设还有内部机制的建设 ,要改革人事制度 ,精简人员、调整机构、提高素质 ,公立乡村卫...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2000年08期
中国卫生事业管理

全面推广“多湖模式”,大力促进农村卫生改革

“多湖模式”是我市认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,积极推进农村医疗卫生改革的重要成果。从 1997年设立多湖镇全科医疗示范区与开展试点以来 ,通过把社区卫生 (全科医疗 )服务、合作医疗制度和乡村一体化管理三位一体整体推进、稳步推开 ,至 1999年底 ,全市已建社区卫生服务站 6 12个 ,覆盖乡镇数达 87.6 5 % ,受益村数达41.16 % ;乡村一体化管理占乡镇数的85 .6 0 % ,不同形式的合作医疗占乡镇数的 5 2 .13%。目前 ,全市以乡镇为单位推广“多湖模式”的覆盖面已达 5 0 %以上 ,有力地促进了农村卫生事业的全面进步。1 推广“多湖模式”的主要做法1.1 以“多湖模式”为重点 ,充分开发领导层多湖全科医疗示范区的成功实践 ,引起了金华市委、市政府的高度重视。在1998年 11月召开的第二次全市卫生工作会议上 ,市长、副书记都明确地提出了推广“多湖模式”的具体要求 ,市委、市...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2000年12期
中国卫生经济

拓宽新思路 提出新建议 加快我国农村卫生改革与发展步伐——中国农村卫生改革与发展国际研讨会综述

由国家卫生部卫生经济研究所(CHEI)与英国国家发展研究院(IDs)共同举办的“中国卫生发展论坛一中国农村卫生改革与发展国际研讨会”于2000年n月7日~9日在北京召开。卫生部卫生经济研究所蔡仁华所长主持开幕式,卫生部王陇德副部长与会并致辞。英国国家发展研究所所长KeithBezanson、联合国开发计划署代表、联合国儿童基金会的代表对本次研讨会的召开表示祝贺。 出席本次研讨会的有国务院发展研究中心、中国社会科学院、清华大学、中国卫生经济研究网络成员单位等院校和科研机构的专家学者。卫生部、农业部、国务院体改办、国家计委、财政部、国家中医药管理局、国务院扶贫办等有关部、委、办、局以及辽宁、江苏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、重庆等省、市、区卫生行政部门的领导,世界卫生组织、世界银行、联合国开发计划署、联合国儿童基金会、英国国际发展部、福特基金会等机构的代表,以及来自澳大利亚、墨西哥、芬兰、新加坡、泰国、美国、越南等国家的专家学者和...  (本文共1页) 阅读全文>>