分享到:

乡村卫生服务一体化管理若干问题(上)

一、推行乡村卫生服务一体化管理的必要性乡村卫生服务一体化管理是指通过乡镇卫生院对村级卫生服务进行全面管理 ,改善村级卫生服务质量 ,并使乡村两级卫生服务相辅相成 ,融为一体。1.村级卫生服务亟待改善卫生服务应符合安全性、有效性、综合性、可及性、持续性等要求 ,而目前的村级卫生服务尚存在差距。这是因为始于70年代末80年代初的农村卫生经济体制变革使以农村集体经济为依托的合作医疗室相继解体 ,村卫生室大多数已成为私人诊所 ,除此以外有证或无证的私人诊所 ,更比比皆是。但是 ,对这些诊疗机构的监督管理 ,长期以来一直没有解决。村民委员会既不是出资人又缺乏卫生管理知识自然管不了 ;乡镇人民政府除了上述原因外 ,更由于诸多事务同样也管不了 ;县级卫生行政主管部门则鞭长莫及难以有效管理。70年代及其以前 ,乡镇卫生院一直承担着对村级卫生组织的管理 ,但到了80年代出现了新情况 :一方面乡镇卫生院的生存和发展面临挑战 ,另一方面在当时的理论和...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2002年04期
中华医院管理杂志

关于乡村卫生服务一体化管理若干质疑的讨论

《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》课题组在《中华医院管理杂志》2 0 0 1年第 3期发表了一组系列文章 (以下简称《课题》) ,看了以后觉得这是近年来理论界在农村卫生这一大课题上一份能够密切联系实践的研究成果[1] 。它对于我国农村正在普遍推行的乡村卫生服务一体化管理 (以下简称一体化 ) ,对于我国政府制定农村卫生的相关政策 ,无疑是有很大参考价值的。对于《课题》中所提出的主要观点我是基本赞同的。我特别欣赏《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述》一文中对一些问题论述的透彻和鲜明 ,如关于“一体化管理与垄断不能简单划等号”的问题 ,看了以后由不得不让人拍手称快[1] 。我们正是接过《课题》作者抛出来的话题 ,对《课题》里的言犹未尽之处再补充几句 ,补充的内容则主要是针对关于一体化的若干质疑。一、一体化的预期目标不是解决乡镇卫生院的内部改革问题对一体化责难较多的话题之一是它没有解决农村卫生院的低效率问题。是的 ,一体化...  (本文共4页) 阅读全文>>

武汉大学
武汉大学

改革开放以来中国农村基层医疗卫生工作的历史考察

中国农村基层医疗卫生是民生工作的重要内容之一,是衡量执政党的执政理念、执政能力、执政效果的标准之一,也是衡量执政党对人民群众感情深厚与否的标准之一。做好农村基层医疗卫生工作是当前社会改革的重点,对于保民生、促发展、维稳定具有重要现实意义;做好农村基层医疗卫生的理论研究,对于拓宽中共党史学科在社会建设史领域的研究范围具有重要的学术价值。本文在回顾改革开放以前我国农村医疗卫生工作历史的基础上,以时间为主线,按照历史发展的脉络,以1992年国务院批转《卫生部等部门关于改革和加强农村医疗卫生工作请示的通知》、2002年中共中共中央、国务院下发《关于进一步加农村卫生工作的决定》并召开农村卫生工作专题会议为时间节点,将改革开放后到2009年的时间划分为3个主要历史阶段:改革开放后到90年代初的适应期,90年代初到21世纪初的探索期,新世纪以来的发展期。在这3个章节中,按照社会经济变革对农村基层医疗卫生的影响、党对医疗卫生的认识和农村基层医疗...  (本文共168页) 本文目录 | 阅读全文>>

《改革与开放》2001年04期
改革与开放

城市社区卫生服务如何适应医改后的新形势

随着城镇职工基本医疗保险制度的逐步建立和医药卫生体制改革的不断推进,城市社区卫生服务在我国卫生服务体系中将发挥越来越重要的作用。国务院十部委联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》指出:“到2005年,各地基本建成社区卫生服务体系的框架;到2口I口年,在全国范围内,建成较为完善的社区卫生服务体系,使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务,提高人民健康水平。”加快城市社区卫生服务组织的发展,当前应当注意以下几个问题: 一、政府各有关部门应加强对社区卫生服务的领导 社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体表现,是政府的重要职责。政府各有关部门应切实加强对社区卫生服务的领导,把发展社区卫生服务列入政府的工作目标,纳入经济与社会发展总体规划和社区两个文明建设规划之中。具体包括: I、计划部门应牵头制定区域卫生规划,协同卫生部门对现有的卫生机构和人员采取‘“存量调整、合理兼并、减员增效、转岗分流”的办法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《卫生职业教育》2001年04期
卫生职业教育

积极培养全科医学人才 大力推进社区卫生服务

最近几年来,我校认真贯彻落实“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”,采取多形式、多途径积极为社区培养补充全科医学人才,并坚持把全科医学人才的培养与社区卫生服务的实践紧密结合,促进了社区卫生事业的建设和发展。1 以适应社会需求为基点,积极开设社区医学专业高职班为适应我国社区卫生服务的需要,从1996年起,我校在江苏省卫生厅和教育委员会的关心支持下,率先试办了以初中毕业为起点的五年一贯制和以中专毕业(医士类)为起点的二年制社区医学专业高职班(均为大专层次),累计招生682人。现在校生640人,另97级二年制社区医学专业高职班的42人,已于去年暑期毕业走上了社区卫生服务的岗位。为了办好社区医学专业高职班,我们在专业培养目标的设计上,以全科医生为目标进行准确定位,即立足社区、面向于社区、服务于社区,为新世纪培养具有良好的职业道德素质、较高的专业理论水平和熟练的操作技能,集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等多种能力...  (本文共2页) 阅读全文>>

《卫生职业教育》2001年04期
卫生职业教育

中专卫校开展社区卫生服务之我见

社区卫生服务是我国改革开放以来逐渐发展起来的一种新的卫生服务形式,是在深化卫生事业改革中建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。中专卫校在新形势下应抓住机遇,充分发挥自身优势,积极参与城市社区卫生服务框架的建立及网络的形成,为学校的发展寻找新的“增长点”。所谓社区卫生服务,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区重要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。在1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:卫生改革与发展,要以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需要;...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生统计》2001年05期
中国卫生统计

城市居民接受社区卫生服务的影响因素调查和分析

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层医疗机构为主体 ,社区居民健康为中心 ,家庭为单位、社区为范围、需求为导向 ,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的 ,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。国内外关于社区卫生服务的实践和研究已证明它是一种低投入、高产出的卫生服务形式。如何改善我们的社区医疗服务 ,最大限度地满足人群的卫生服务需要 ,是我们要研究的重要内容〔1,2〕。影响居民接受社区卫生服务的因素 ,除经济收入外 ,还有很多其他因素〔3〕。本文为了了解长沙市社区卫生服务接受情况及除经济收入外其他的影响因素 ,对长沙市的长住居民进行入户调查 ,为决策部门进一步开展好社区卫生服务提供参考依据。资料与方法1 资料来源 采取多阶段抽样方法 ,从长沙市随机抽取开福区 ,从该区随机抽取一个街道 ,又从该街道中随机抽取三个居委会 ,最后按门牌号以 1/10比例进行系统抽样 ,共调查了 7...  (本文共4页) 阅读全文>>