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消除灾难性医疗支出的筹资需求及其减贫效果测算

消除贫困是实现全面小康社会的根本要求。党的十八届五中全会提出,“十三五”时期我国现有标准的贫困人口将全部脱贫,实施精准扶贫、精准脱贫,分类扶持贫困家庭,对因病致贫的提供医疗救助保障。世界银行认为,灾难性医疗支出是造成贫困的重要原因[1],往往对家庭造成严重的负担,消除灾难性医疗支出是实施精准减贫的重要方式。已有较多文献对我国灾难性医疗支出问题作了探讨,主要涉及灾难性医疗支出的基本状况[2],医改对减少灾难性医疗支出的影响[3],少量文献关注到贫困家庭的灾难性医疗支出问题[4,5],但基于减贫角度的研究较少。本文在我国推进减贫工作的背景下,测算消除灾难性医疗支出的筹资需求及其带来的减贫效果,为制定医疗救助保障政策提供支持。一、资料来源和概念界定1.资料来源本文资料来自国家卫生和计划生育委员会组织的2014年中国家庭追踪调查。该调查涉及31个省(区、市),采用分层多阶段PPS抽样方法,反映了调查对象2013年的人口和经济状况。剔除缺...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中医健康养生》2015年11期
中医健康养生

城乡居民得了大病怎么办?

“救护车一响,一年猪白养;住上一次院,三年活白干”,家庭灾难性医疗支出会导致很多普通家庭因病致贫、因病返贫。城镇职工有各种补充保险来减轻大病重病的经济负担,那么城镇居民和农村居民(合称城乡居民)有大病保障么?先来了解一个概念,什么是家庭灾难性医疗支出?家庭灾难性医疗支出,就是“当一个家庭中用于医疗的支出占家庭可支配收入的比重等于或超过40%,就认为这个家庭可能发生家庭灾难性医疗支出”。为避免“十年努力奔小康,一场大病全泡汤”,减轻城乡居民大病医疗负担,2012年,国家推进城乡居民大病保险试点。2015年7月底,《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(简称《意见》)出台。国务院医改办综合组负责人姚建红副司长在对《意见》解读时曾作出说明,“城乡居民大病保险有个重要的目标,就是要防止家庭发生灾难性医疗支出”。城乡居民大病保险覆盖了哪些人群?2015年7月24日,在国务院政策例行吹风会上,国务院医改办专职副主任、国家卫生计生...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生资源》2016年05期
中国卫生资源

宝鸡市城镇地区家庭灾难性医疗支出的影响因素分析

根据《世界卫生报告2000》的描述,卫生系统的一个重要功能就是建立一个完善的筹资体系,以保护其居民免于遭受因疾病造成的财务风险。这种风险可以通过家庭灾难性医疗支出以及因病致贫率等指标进行量化[1]。根据世界卫生组织(WHO)推荐的方法和标准,家庭灾难性医疗支出与家庭的“可支付能力”紧密相关,当一个家庭的医疗费用现金支出超过家庭可支付能力的40%,即认为该家庭发生了灾难性医疗支出,该比例可以根据各国实际情况自行确定[2]。目前国内对于家庭灾难性医疗支出影响因素的分析,主要针对以家庭为单位的特定指标来进行,如家庭经济状况、所处地域、家庭中是否有65岁以上老年人口、户主的教育水平、家庭成员社会保障状况、家庭医疗费用现金支出等[3-4],本研究着重对个人层面影响家庭灾难性医疗支出的因素进行分析。1资料与方法1.1资料来源2012年在宝鸡市城镇地区开展家庭入户调查,采用分层随机抽样的方法按宝鸡市所辖城区、街道、居委的经济水平抽取样本家庭9...  (本文共5页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》2016年10期
第二军医大学学报

农村医疗支出型贫困患者自主出院影响因素的抽样调查

[Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(10):1310-1313]医疗支出型贫困人群,按目前通用的贫困测量标准(收入角度[1])不属于贫困人群。他们一旦遭遇疾病支出风险则陷入贫困,表现为不去就诊或者“因病致贫、返贫”[2-4]。个人现金卫生支出使得贫困人口更加贫困,而对富裕人群影响不大[5-6]。发达国家较早意识到对医疗支出型贫困人群的外部有效资金帮助将具有更高的成本收益[7]。随着我国国力的增强和贫困测量的发展,医疗支出型贫困逐渐被纳入扶贫政策视野。本研究通过对农村县域医疗支出型贫困人群住院就医情况的调查,分析该人群住院就医选择及影响其自主要求出院的因素,为完善医疗保障政策提供依据。1资料和方法1.1调查对象依照我国东、中、西贫困人口比例(1∶2∶2.5),2013年7—8月和2014年1—3月分别在四川米易县按收入高、中、低各选择2个乡镇,每个乡镇随机选择4~6个行政村;同样,在河北邢台县和江苏滨...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2016年01期
中国卫生事业管理

农村医疗支出型贫困人群住院机构选择及其影响因素分析

我国传统的反贫困事业更多聚焦于农村绝对贫困(收入型贫困)人口的基本生活保障,并取得了巨大成绩。新时期,随着国家经济建设的优先快速发展,我国居民收入分配两级分化现象日益严重,相对贫困程度呈现快速扩大并恶化的趋势,影响社会经济可持续发展和社会安定和谐。由此,改善以“支出型贫困”为特征的相对贫困人群的社会保障水平被逐步纳入反贫困工作视野,并成为实现全面建设小康社会目标的重要内容。支出型贫困是指由于家庭成员出现重大疾病、子女就学、突发事件等原因,导致家庭刚性支出远远超出承受能力而造成的绝对生活贫困[1,2]。从数量上看,在发达国家,医疗支出型贫困人群约占“支出型贫困”人群的1/4,而在发展中国家,这一比例甚至高达40%[3]。医疗支出型贫困人群一旦遭遇疾病支出风险,表现为不去就诊或“因病致贫、返贫”,此时外部的有效资金帮助将具有更高的成本收益[4]。因此,医疗支出型贫困人群的救助或特殊保障应当成为社会和政府在反相对贫困工作中首先及重点关...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生政策研究》2016年02期
中国卫生政策研究

灾难性医疗支出对我国农村贫困的影响研究——基于中国家庭追踪调查

【Abstract】Catastrophic medical expenditure;Poverty;Poverty reduction农村贫困人口脱贫是全面建成小康社会艰巨的任务。灾难性医疗支出是贫困产生的重要原因,有效防止灾难性医疗支出的发生对于实现农村贫困人口全面脱贫目标具有重要意义。2015年7月国务院办公厅发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)提出,到2017年,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出。因此,消除灾难性医疗支出对于减贫和促进医疗卫生服务公平都有重要意义。现有文献对于因病致贫问题做了较多研究[1-3],围绕医改和灾难性医疗支出的关系做了积极探讨[4-5],但是对于灾难性医疗支出和贫困关系的定量研究仍然较少。基于上述背景,本文利用全国性大样本调查数据,定量研究灾难性医疗支出与我国农村贫困的关系,为从医疗卫...  (本文共5页) 阅读全文>>