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上海市合作医疗筹资比例与运行机制的研究

科学、合理地确定合作医疗筹资比例是合作医疗筹资顺利开展的重要方面。本文通过对上海市 3县 (区 ) 9乡合作医疗筹资比例的现况研究 ,为建立规范的筹资模式 ,进一步促进合作医疗的稳步发展提供基本的理论依据。1 资料来源与方法随机抽取上海浦东新区、奉贤县与崇明县中各 3个乡进行调查 ,以乡为单位调查其 1993~ 1997年社会经济发展水平、财政收支状况与合作医疗基金筹集情况等。2 结果与分析2 .1 合作医疗筹资概况从 1997年 3县 (区 ) 9乡人均合作医疗基金看 ,各乡之间的差异比较大 ,崇明县 3个乡人均不到 30元 ,奉贤县和浦东新区各乡平均在 85元以上 ,浦东花木镇更是达到了人均 2 2 0元以上 ,是最低的崇明五效乡的 17倍。从各乡合作医疗基金的来源看 ,奉贤县和浦东新区各乡的合作医疗基金主要来自于个人缴纳 (32 %~ 70 % ) ,第二大来源是乡镇企业出资 (2 6 %~ 5 0 % ) ,个人缴纳与乡...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》2000年03期
中国农村卫生事业管理

关于农村合作医疗筹资机制的新设想

要办好合作医疗 ,最关键的是建立稳定可靠的筹资机制。现本着解放思想、实事求是的精神 ,提出几种不成熟的设想 ,以抛砖引玉。1 通过立法 ,依法行政当前 ,重建合作医疗步履十分艰难 ,原因是多方面的 ,既有干部群众的认识问题 ,也与该制度依附的集体经济削弱而失去支撑力有关。但需要指出的是 ,这与片面过分地强调自愿参加有着一定的关系 ,也是合作医疗徘徊不前的一个重要原因。是不是农民不愿参加合作医疗呢 ?答案是否定的。据各地抽样调查或民意测验 ,农民赞成合作医疗的约占 75%~ 90 % ,不论是贫穷的地区或是富裕的地区 ,大多数农民是拥护合作医疗 ,欢迎合作医疗的。不少地方的县人大代表和县政协委员都提出了重建合作医疗的建议和提案。特别是经过几次大起大落的反复后 ,人们对合作医疗优越性的认识更清楚了 ,合作医疗的群众基础比过去更坚实了。既然合作医疗有着广泛的群众基础 ,那么作为决策者就应该顺应民意 ,站在前面来领导、关心和支持群众。但...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国集体经济》2016年34期
中国集体经济

新农村合作医疗筹资问题探讨

一、新农村合作医疗筹资概述新农村合作医疗主要是以政府为主体,由政府所引导、支持,农民自愿参加,并以大病筹资为主的农村医疗保障制度。新农村合作医疗的本质为互助共济,自愿性原则为其根本原则,每年须缴纳一定费用,以大病统筹为主,可有效解决农民患大病后急需住院的医疗费用问题。新农村合作医疗筹资方式包括个人自己缴费、集体经济扶持、政府资助及社会福利捐助等。在新农村合作医疗不断发展的过程中,其筹资方式也在不断转变。在政府引导下,新农合筹资机制正朝着多元化方向发展,从而为农民提供更为可靠的医疗保障,使其真正意义上获得合作医疗制度的优惠。二、新农村合作医疗筹资特征资金基础是新农村合作医疗筹资机制的内在机理与制衡,与传统合作医疗筹资机制相比,新农村医疗筹资具有以下特点:1.财政补贴在筹资占比较大。农民是新农村合作医疗的主要对象,也是直接受益者,所以农民有义务缴纳相关费用。但对于合作医疗而言,国家政府依旧占据了主体地位,这就使得个人与政府出资的比例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《卫生经济研究》2004年09期
卫生经济研究

农村税费改革后合作医疗筹资可持续性研究

农村税费改革的目的在于减轻农民负担 ,促进农村经济发展和社会稳定 ,这与建立和完善农民健康保障制度的出发点在根本上是相统一的。但由于它打破了农村既往的利益分配格局 ,使农村经济结构随之发生显著变化 ,这必然牵涉到农村卫生事业和农民医疗保障制度的筹资问题。目前我国农村健康保障制度包括合作医疗、合作医疗保险、单纯大病风险统筹医疗、妇幼保健保偿制、计划免疫保偿制等多种形式 ,虽然据统计总体覆盖率仅为10%左右 ,但基本上都是坚持农民个人、集体、政府“三方共付”的筹资机制。“三方共付”作为一项社会契约而具有一定的约束性 ,有利于保持筹资的稳定性和资金到位率。然而农村税费改革使“三方共付”的筹资政策受到了一定的冲击 ,卫生服务需方筹资 (主要是合作医疗 )的可持续性面临着严峻挑战。一、农村税费改革给卫生服务需方筹资带来的挑战《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出 :“合作医疗筹资以个人投入为主 ,集体扶持 ,政府适当支持”,农村...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国农村卫生事业管理》1998年04期
中国农村卫生事业管理

合作医疗筹资机制的研究

1合作医疗资金筹集及其政策干预合作医疗的资金筹集问题是发展和完善合作医疗首先遇到的一个非常重要问题。这个问题不解决,合作医疗的运作就根本无从谈起。本研究中主要探讨如下的几个问题:筹资的政策是什么?筹资政策是否与国家农村社会经济发展的相关政策相一致?资金的来源(或渠道)是什么?资金的各种渠道的方式和作用是什么?筹资将产生什么影响和激励作用?1.l对合作医疗筹资的理论研究合作医疗作为社会保障体制的一个重要组成部分,政府应该在其中作出主要的贡献。因为作为国家纳税人的一个群体,农民应该从政府的税收分配中得到应该属于他们的那一份社会保障资金。然而,目前国家并没有足够的经济实力来保证农村医疗保健的经济投人。因为我国的生产力发展水平尚不可能让政府税收覆盖全部社会公益或福利事业。照理社会保障是依据一定的法律和规定,为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴。因此,医疗保障应该是国家通过立法形式,通过国民收人的分配和再分配,建立社会保障基金,...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》1998年06期
中国卫生经济

农村贫困地区合作医疗筹资问题与思考——山西省天镇县合作医疗筹资实践与思考之三

从“天镇县合作医疗筹资实践与思考之一、之二”两篇文章可以看出,筹资工作取得了初步成果。总结筹资取得成效的主要原因可归纳为以下几点:一是全国卫生工作会议后,合作医疗筹资政策环境的改善;二是各级政府的重视和有关部门的协助支持;三是千部在筹资工作中发挥了至关重要的作用;四是筹资方案设计基本可行;五是宣传深入和群众的理解赞成;六是筹资工作措施得力,策略得当。然而,在天镇县合作医疗筹资设计与实施的实践活动中,有不少值得深思的问题,对这些问题进行深入地讨论,有利于发现和研究合作医疗筹资深层次的问题,本文就筹资设计与实施中的几个主要间题与同道讨论。内,补偿总水平对群众有一定的吸引力,这是筹资取得预期目标的重要因素之一。农村贫困地区合作医疗筹资与补偿设计,既不宜过高,也不能过低。当前值得注意的是有些地区,甚至是经济并不贫困的地区,为了尽快提高合作医疗覆盖率,或是为了完成L级要求达到的合作医疗覆盖率指标,以低筹资(每人1一2元),低补偿(村卫生室...  (本文共2页) 阅读全文>>