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县乡村三级卫生机构人力流动情况分析

人力资源是所有卫生资源中最活跃的因素 ,人员的流动也是合理和常见的现象。但是 ,在“重医轻防”作为一种普遍现象流行以及乡镇卫生院为生存挣扎的情况之下 ,人员流动的方向对这两类机构而言 ,很难呈现“合理”的局面。本文从县乡村三个层次 ,医防保三大功能入手 ,试图比较各类机构人员流动情况的差异和问题。以论证在人员流动过程中表现出来的“重医轻防” ,以及在竞争中生存乏力的乡镇卫生院将难以留住“骨干”人才。1 材料与方法1.1 材料来源本文材料主要来源于总课题的 12个县 (市 )的县级医院、防疫站和妇幼保健站的职工报表和有关方面领导的意向 ,5 0个乡镇卫生院以及 174个村卫生室的调查资料。调查方法包括二级资料提取法、德尔菲法、意向调查方法等。1.2 研究方法包括一般描述性分析、t检验、卫生人力综合素质计算方法 (参见本课题系列文章《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》)等。2 结果与分析2 .1 三级卫生机构人员流动情况的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2001年03期
中华医院管理杂志

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院医疗服务功能的影响

资料和方法本文分析所涉及的资料来源于总课题的 12县(区 )、4 9乡镇和村卫生室、乡镇卫生院报表和管理人员意向调查资料 ,详见课题概述。本文涉及的资料处理 ,主要通过VisualFoxPro和Excel建立数据库 ,由SPSS9 0进行数据分析。本文涉及综合指标“职工平均素质”的计算方法见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》一文。结果与分析一、对业务开展能力的影响实施乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )的乡镇卫生院平均在职职工数为 6 3 7人 ,未实施一体化管理的乡镇卫生院在职职工数为6 2 4人 ,两者基本相同。但观察两者人力素质 ,则存在明显差异 ,实施一体化管理的乡镇卫生院人力素质平均得分远高于未实施该管理的乡镇卫生院。同样 ,在对职工的培养教育上 ,实施一体化的乡镇卫生院也优于未实施的乡镇卫生院。平均每所实施一体化管理的乡镇卫生院中 ,职工 199...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2001年03期
中华医院管理杂志

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院防保功能的影响

资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述 ,主要通过Visualfoxpro和Excel建立数据库 ,由SPSS进行数据分析。本文所涉及的预防保健 (以下简称防保 )开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。结果与分析一、乡镇卫生院的受益程度与防保工作的关系实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )之后 ,村卫生室要按比例上交部分收入给乡镇卫生院 ,这是乡镇卫生院一体化管理中获得的主要利益。从表 1可见 ,一体化以后乡镇卫生院的防保开展能力综合指标、防保科总收入、千人口防保支出 ,与乡镇卫生院从村卫生室上交收入中的得益程度一致 ,乡镇卫生院的防保工作收入表现出同样的趋势是其佐证 ,说明一体化政策有助于改善...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2001年03期
中华医院管理杂志

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院管理村卫生室职能的影响

在卫生服务市场中 ,乡镇卫生院是独立的经济利益主体 ,其在市场中的行为模式 ,是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大 ,其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益” ,并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用 ,同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此 ,本文的目的是从动机、行为和结果 3个角度 ,分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。资料与方法资料来源详见课题概述。本文涉及医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》一文。结果与分析一、乡镇卫生院实施一体化管理的潜在动力分析1.实施一体化管理给乡镇卫生院带来的潜在收益分析 :从表 1可见 ,在县乡村三级卫生组织的医疗服务业务收...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》2001年07期
中华医院管理杂志

乡镇卫生院转变经营模式探析

90年代初 ,全国形成了把乡镇卫生院的或人、或财、或物、或三者皆有的大划归。即在管理体制上进行了重大调整。 10年后的今天 ,乡镇卫生院又在发生着一场更为深刻的变革 ,是一场涉及所有制形式 ,在管理体制和运行机制 (简称《改制》)上的大突破———以转变经营模式为特征的《改制》。一、转变经营模式是乡镇卫生院发展的必然选择在社会主义市场经济体制初步建立的条件下 ,在乡镇卫生院推行面向社会的承包、租赁或合资合作等经营形式 ,是解决经济欠发达地区机制不活、乡镇卫生院功能日益萎缩等矛盾和问题的重要途径。基于当前宏观政策面上的环境条件和社会发展需求 ,以巩固和强化农村卫生“三级网”为目标 ,以深化乡镇卫生院的《改制》为突破口 ,以市场为导向 ,产权制度改革为纽带 ,参照股份制和股份合作制的运作方式 ,推行综合目标管理等 ,成为经济欠发达地区加强乡镇卫生院建设 ,解决在管理体制和运行机制诸方面矛盾的一条有效途径。改革原有的产权制度和结构 ,发...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江苏卫生保健》2001年03期
江苏卫生保健

从实际出发 积极稳妥推进乡镇卫生院改革

我县乡镇卫生院改革,从2000年4月份开始的院长、副院长竞争上岗,到2001年2月份在全县乡镇卫生院改革全面推开,分3个阶段,经历了1年2个月。改革按《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神,结合我县实际情况逐步推进,先后制定了《泗洪县乡镇(中心)卫生院人事制度改革实施方案》、《泗洪县医疗卫生单位全面实行中层干部竞争上岗和职工全员聘用实施意见》、《泗洪县卫生事业单位综合改革实施方案》、《关于乡镇卫生院内部改革有关问题处理的指导意见》等有关改革方案和意见,积极稳妥地推进我县的卫生改革,特别是乡镇卫生院的改革,取得了很大的进展。1 基本情况 全县共有乡镇卫生院26个,其中中心卫生院4个;设有床位545张。2000年在职职工总数987人;其中卫生技术人员881人,占89.3%。卫技人员中主治医师43人,占卫技人员的4.9%。农业人口平均每千人拥有病床0.t张...  (本文共2页) 阅读全文>>