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利培酮、氯氮平对血糖、血脂影响的研究

精神分裂症患者的生活质量正日益受到精神医学界的重视,非典型抗精神病药物因其锥体外系副作用小,疗效好,能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐。但有报道认为非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平可引起内分泌、代谢的改变,导致体重增加、血糖增高、Ⅱ型糖尿病的发生[1]。国内对此系统研究的较少,为了解非典型抗精神病药物对血糖、血脂的影响,笔者对河北省精神卫生中心住院的精神分裂症患者进行了这方面的探讨。1资料和方法1 1研究对象1 1 12002年6月1日-2003年6月1日住河北省精神卫生中心的患者。1 1 2年龄在18~65岁。1 1 3符合CCMD -3中精神分裂症的诊断标准。1 1 4排除严重的躯体疾病及其他因素引起的血糖、血脂变化,糖尿病家族史阴性。1 2研究方法1 2 1自制一般情况调查表,其中包括:年龄、性别、职业、病程、服药情况、入院前后血糖、血脂的变化、BPRS评定等。1 2 2用自身对照的方法按3:1配比从住...  (本文共3页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症疗效与安全性的Meta分析

精神分裂症是一种典型的复杂疾病,病因尚未阐明,多起病于青壮年,病程多迁延。在精神分裂症早期使用合适的抗精神病药,可以缓解症状,延缓发作,改善预后,减少复发。目前以利培酮和氯氮平为代表的非典型抗精神分裂症药物成为临床治疗的一线药物。相对于典型的抗精神病药物,能够改善患者的认知功能,锥体外系症状较轻,患者耐受性好,依从性好。本研究的目的通过循证医学的方法为精神分裂症的临床治疗提供科学依据。通过检索1998~2008年国内外关于利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症患者疗效及安全性的随机对照试验或临床对照试验文献823篇,按所制定的严格的纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入文献23篇。根据Jadad量表的评分标准对纳入文献进行质量评价。对结果指标合并统计量进行定量综合分析;通过森林图进行异质性检验和合并效应量检验;对Meta分析结果进行敏感性分析;用漏斗图分析发表偏倚。Meta分析的结果表明利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症患者总有效率、显效率...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

《山东精神医学》2006年01期
山东精神医学

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究

随着非典型抗精神病药物广泛应用于临床,关于非典型抗精神病药物引起血糖、血脂增高,以及导致体重增加的问题越来越受到精神科医生的关注,但还没有一致的结果显示不同抗精神病药物之间的差异[1,2]。本研究回顾性调查我院常用抗精神病药物对血糖、血脂及体重的影响,并进行相互对照分析,评价不同药物的安全性,为临床用药提供科学依据。1对象和方法1·1对象病例均来自我院2004年3月至2004年11月住院患者。入组条件:①单一应用抗精神病药物,药物剂量不限;②用药满2个月;③各项检查完整;④排除影响血脂、血糖和体重的躯体疾病。共选择病人109例,男性47例,女性62例;平均年龄(34±13)岁;职业:无职业18例,农民31例,工人21例,职工13例,学生13例,其他职业13例;首次住院者50例,病程(48±72·6)月,反复发作住院者59例,病程(164±117·6)月;疾病类型:偏执型60例,未定型37例,其他类型共12例;服用药物:氯氮平13...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东精神医学》2004年01期
山东精神医学

利培酮治疗精神分裂症快速起效三例报道

通常认为 ,一般口服抗精神病药治疗精神分裂症起效时间为 2— 4周。因此 ,精神分裂症急性期治疗起始 2周常需注射剂控制症状。但是 ,新型抗精神病药利培酮对某些病人短期内即可控制并缓解症状 ,临床上可取得戏剧性效果。现报道 3例典型病例供参考。例 1 住院号 4 2 4 89,女 ,2 0岁 ,因工作紧张 ,精神压力大起病 ,表现妄闻多疑 2月余入院。病前性格特征不明显。入院体检及其他检查正常。精神检查有敌意 ,意识清 ,有真性言语性听幻觉 ,有关系妄想、被害妄想、被跟踪妄想及妄想心境 ,情绪不稳易激惹 ,病理性意志活动增强 ,无自知力。诊断为精神分裂症。利培酮治疗第 1日 1mg ,第 2日 2mg ,第 4日 3mg ,第 4日起 ,患者接触改善 ,能暴露内心体验 ,1周幻觉减少 ,妄想动摇 ,2周症状基本缓解 ,继续治疗至 3周余症状消失 ,维持治疗病情稳定。例 2 门诊号 13375 3,男 ,2 9岁 ,因言语零乱 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床康复》2004年03期
中国临床康复

社区精神分裂症患者的家庭环境与复发

1对象和方法1.1对象1995年根据中法城市精神卫生划区服务合作项目的要求,对象为成都市成华区和青羊区两个区中的所有社区的精神分裂症患者。要求患者病情诊断符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版关于精神分裂症的诊断标准,病程2年,曾住院又坚持服药的精神分裂症患者。1.2方法采用本院自编的社区精神病人家庭环境情况调查表,按户口登记逐户进行调查,对入组的精神分裂症患者作定式询问检查记录。调查者均为本院精神科的医护人员,调查前均经过了一致性培训。2结果2.1一般资料共入组916例患者,男485例,女431例;年龄18~74岁,平均年龄37.9岁。受教育情况:小学25例,初中54例,高中269例,大专71例,大学及大学以上为11例。婚姻状况:未婚121例,已婚641例,离婚107例,丧偶47例。职业:无业65例,工人324例,干部69例,服务人员186例,长期病休191例,病退81例。2.2精神分裂症复发情况患者出院后1年内受到家...  (本文共1页) 阅读全文>>

《华夏医学》2004年01期
华夏医学

奎的平治疗45例少儿精神分裂症

奎的平作为一种新的非典型抗精神病药物 ,对 5 - HT2 a、D1 、D2 均有亲和力 ,大量临床研究证明奎的平是一种疗效较高、安全性较好的新型抗精神病药物 [1~ 5] ,但对儿童精神分裂症的治疗报道很少。笔者通过对奎的平治疗首发少儿精神分裂症的临床分析来探讨其疗效及副作用。1 对象与方法1 .1 研究对象以 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 4月首发住院符合 CCMD- 3精神分裂症诊断标准的少儿患者 4 5例为研究对象 ,入院时血、尿常规、肝功能、生化、心电图、头颅 CT检查无异常。入院前均未服用过抗精神病药物。1 .2 服药方法奎的平 (湖南洞庭药业股份有限公司生产 )初始剂量5 0 m g/ d,以后根据病情调整剂量 ,每隔 2~ 3d增加 5 0 mg/ d,最大量 4 0 0 mg/ d,不合用其它抗精神病药及安眠药。1 .3 临床评定分别于治疗前、治疗后第 1、2、4、6、8周末进行 PANSS、TE...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南实用神经疾病杂志》2004年02期
河南实用神经疾病杂志

浅谈护士与精神分裂症患者家属关系的沟通

精神分裂症是一种慢性、难治性、高复发性疾病。有关资料表明 ,精神分裂症患者出院后即使维持治疗 ,1年内也有 40 %的复发率〔1〕。因此 ,精神分裂症患者给社会、家庭造成严重的精神和社会负担。随着精神卫生事业的发展 ,家庭的地位与作用愈来愈受到人们的关注〔2〕。国内外诸多研究表明 ,家庭干预不仅能够为患者家庭提供知识 ,减轻患者家庭负担 ,而且还能够降低精神病患者的复发率和住院率 ,改善患者的社会功能〔3〕。因此 ,家属在精神分裂症的治疗过程中起着重要作用。1 家属的角色特征精神分裂症的突然降临 ,必然给患者家属造成不同程度的影响 ,特别是家庭主要成员患病的影响更大。为了照顾和支持患者 ,家庭成员必须重新调整其角色的功能。1 1 患者原有家庭角色功能的替代者〔4〕 患者病前在家庭中的角色必须由家庭其他成员来替代 ,否则患者就无法安心养病。1 2 患者生活的照顾者和心理支持者〔4〕 患者住院期间和出院以后都需要人照顾 ,同时更需要...  (本文共1页) 阅读全文>>