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膀胱癌治疗进展

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,以移行上皮细胞癌为多。据世界卫生组织2002年统计,全球每年约有36万新发病例,发病率居恶性肿瘤第九位,男性患者约占75%~80%,平均发病年龄为70岁;每年约有15万人死于膀胱癌,在致命癌症中排第12位,在非治疗情况下,自然生存期约16至20个月[1]。1病因病机长期接触芳香胺类物质,如染料、皮革、橡胶和油漆等,会增加膀胱癌的发病率[2]。烟草含邻甲苯胺、2-萘胺和4-氨基联苯芳香胺化合物,故吸烟者患上膀胱癌的机会比非吸烟者高[3~5]。人体内色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,经过肝脏代谢后排入膀胱,具有致癌作用[6]。血吸虫病患者膀胱癌的发病率亦较一般人高[7]。膀胱黏膜局部长期遭受刺激,如长期慢性感染、膀胱结石及尿路梗阻,可能是诱发癌变的因素[8]。流行病学研究显示,膀胱癌患者直系亲属有较高的患病风险[9]。此外,已知膀胱癌存在许多致癌基因或抑癌基因突变,如致癌基因ras、HER-2/neu...  (本文共7页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年50期
世界最新医学信息文摘

肌层浸润性膀胱癌治疗进展

0引言膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤,可分为上皮肿瘤与非上皮肿瘤,其中上皮细胞癌最为常见和重要。肌层浸润性膀胱癌因恶性程度高,治疗较复杂,容易发生转移,预后效果差等特点,5年生存率常低于50%,严重威胁患者生命。本文对MIBC的最新治疗汇总如下。1外科治疗1.1根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)。目前根治性膀胱切除同时行盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌的标准手术方式。根治性膀胱切除术又分为开放性手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术包括常规腹腔镜术和机器人辅助下腹腔镜术。在行RC术时,邻近的器官如子宫、前列腺等也需同时切除,淋巴结清扫范围包括从真骨盆直到髂总动脉分叉处。由于扩大淋巴结清扫术可能会加大手术的难度,增加手术的时间,同时发生围术期并发症概率及手术死亡率都将升高[1],因此,对膀胱癌患者常规行扩大淋巴结清扫术的临床意义仍有待商榷,但目前的研究更倾向于范围达髂总动脉分叉处的扩大淋巴结清扫术[2]。由于机...  (本文共2页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

西施泰与表柔比星联合灌注减少膀胱灌注化疗所致膀胱并发症的临床研究

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注表柔比星化疗后辅以无菌透明质酸钠液膀胱内灌注治疗化疗并发症的疗效。方法:将75例经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注表柔比星的患者随机分为2组,A组(37例):术后灌注表柔比星50mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液(西施泰)40mg,每周(或月)一次,共4次;B组(38例):术后定期灌注表柔比星50mg,方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后,并于每次复查随访时填写临床症状VAS评分表,对尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果:A组患者用药第3次起,VAS评分较第1次均明显改善(P0.05);A组较B组患者第3次开始时评分差异已经有统计学意义(P0.05),夜尿次数3.01±2.20次变为2.81±1.77次,无明显改善(P0.05)。结论:膀胱内灌注无菌透明质酸钠液可以有效减轻非肌层浸润性膀胱癌患者VAS评分状况,并改善患者的尿频与夜尿情况,提高患者的生活质量。膀胱内联合...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年06期
临床医药文献电子杂志

膀胱癌的中医药治疗进展

膀胱癌bladder carcinoma是肿瘤性疾病中发病率较高的病症类型,对患者的损伤较大,严重影响到患者的膀胱功能和生活质量,甚至会引发更多的并发症和死亡。膀胱癌属于是发生在膀胱组织上的肿瘤,在非上皮组织与上皮组织的间叶组织中均可发现,具体发病机制受膀胱慢性炎症、吸烟、病因职业因素、亚硝酸盐、遗传因素以及咖啡因等相关[1]。从中医学角度可以概括为癃闭、血淋等范畴,而在具体治疗中需要根据膀胱癌患者瘤体大小以及瘤体存在的位置等进行针对性的治疗。现将膀胱肿瘤采用中医药治疗的相关问题进行阐述和分析,并提出针对性的建议和策略,以供参考。1 膀胱癌以及发病情况与治疗膀胱癌也叫作膀胱恶性肿瘤,是泌尿系统中发病率最高的类型,在我国膀胱癌发病率较高,且好发于老年人群中,尤其是60~70岁老年人发病率最高,而男性膀胱癌发病率远高于女性。膀胱癌的患者临床表现为间歇性血尿、无痛性血尿等现象[2],并且会出现尿痛、尿急以及尿频等多种炎症,患者晚期则会...  (本文共2页) 阅读全文>>

甘肃中医药大学(原名:甘肃中医学院)
甘肃中医药大学(原名:甘肃中医学院)

莪术油联合丝裂霉素化疗栓塞晚期膀胱癌的临床研究

目的:探讨中药莪术油联合丝裂霉素在晚期膀胱癌动脉化疗栓塞中的临床治疗效果。方法:将60例无法进行手术切除的晚期膀胱癌患者随机分成两组:观察组与对照组,两组患者皆通过膀胱动脉化疗栓塞的方法进行治疗。对照组选用碘化油+丝裂霉素混合乳剂栓塞双侧膀胱动脉,观察组在对照组相同的治疗条件下加入中药莪术油进行联合治疗。根据世界卫生组织相关数据建议,疗效主要从患者的生活质量、临床疗效和不良反应三个方面来评价。分析两组患者治疗前后的肿瘤体积的变化情况、再次出现血尿时间来评价近期疗效;分析两组患者的无进展生长期来评价远期疗效;并分析两组患者的血象变化、肝功能、胃肠道反应等方面来评价不良反应。结果:(1)生活质量评分方面,两组患者经过化疗栓塞膀胱动脉的治疗后,观察组评分在30分以上达到较好状态的有28人,占观察组总人数的93.3%,对照组评分在30分以上的人有25人,占对照组总人数的83.3%。两组患者比较P0.05,无显著性差异。(2)临床疗效方面...  (本文共38页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2017年04期
现代泌尿生殖肿瘤杂志

膀胱癌研究的新进展

膀胱癌是常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,发病率在恶性肿瘤中居第11位,在世界范围内,每年大约有150 000人死于膀胱癌[1]。膀胱癌也是我国发病率和死亡率最高的泌尿生殖系统肿瘤,男性发病率约为7.3/10万,女性发病率约为2.0/10万,而且中国膀胱癌的发病率也在呈逐年增长的趋势[2],严重威胁着人们的健康,引起了越来越多的重视。膀胱癌的发生具有多中心性的特点,术后复发率较高,需要患者经常复查,长期监测,这对于患者家庭和社会而言都是一个极大的负担。近年来,人们对膀胱癌的关注越来越多,大量针对膀胱癌发病原因和机制,以及诊断、治疗等相关研究也获得很大的进展,本文通过结合近年来的相关文献,对膀胱癌研究的一些新进展做一个系统性的综述。一、膀胱癌病因学研究新进展膀胱癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程,与吸烟、职业暴露、饮食、长期使用某些药物、感染以及基因多态性等具有一定的相关性。吸烟是膀胱癌的主要致病因素,Freedman等[3]...  (本文共5页) 阅读全文>>