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垂体腺瘤的γ-刀治疗

自1968年Leksell首次利用γ-刀治疗垂体腺瘤以来,随着计算机及其软件的不断更新、神经影像学技术的日臻完善和立体定向技术的日趋成熟,愿意接受γ-刀治疗的垂体腺瘤患者越来越多。据大样本临床试验观察和长期随访结果证实,γ-刀治疗垂体腺瘤无论从改善临床症状与体征、控制肿瘤发展,还是促进患者激素水平恢复等方面均具有良好效果,而且并发症低,是一创伤小、安全、有效的治疗方法犤1,2犦。1995年9月-2004年12月我院采用γ-刀治疗垂体腺瘤患者417例,其中312例获得完全随访,笔者拟对其临床表现及影像学和内分泌检查结果进行总结分析。资料与方法一、一般资料312例垂体腺瘤患者,男117例,女195例,男照射剂量(平PR均L)(平GH均)A(平CT均H)(F平S均H)TSH(N平F均PA)边缘剂量(Gy)12~35(21.74)12~35(25.00)13~42(23.81)15~35(24.32)1512~35(20.79)中心剂量...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国辐射卫生》2006年04期
中国辐射卫生

某医院γ-刀治疗装置的防护屏蔽与评价

某医院购置深圳奥沃公司的OUR-XGD旋转式伽玛刀进行头部肿瘤疾患放射治疗。该装置使用钴-60放射源,装源总放射活度为220 TBq(~6 000Ci)。放射治疗房间位于该院门诊楼底层,包括机房、控制室、规划剂量室、消毒定位室、会诊室和候诊室,总面积约210m2,其中γ-刀治疗装置机房面积约50m2。机房四周及顶部二楼为医院其他科室,经常有人员活动。在放疗机房基建前我们对机房四壁屏蔽厚度进行了设计,建成后对机房屏蔽效果进行了测试和评价,现将结果报道于下。1测试内容与方法1.1γ-刀治疗装置机房内辐射水平的测试为了进行γ-刀治疗装置机房的屏蔽设计我们事先对省内同类γ-刀机房内的辐射情况进行了测试。测试用LiF(Mg,Cu,P.)剂量计,在机房内距地面1.0 m高度上按1.0 m间距网格平均布点,事先用塑料带拉好网格,在每—网格点上用透明胶带粘放3只剂量计,照射1 h后,收集剂量元件,在FJ—377热释光剂量仪上测试,3只剂量计的均...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江医学》2013年03期
右江医学

头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效探讨

脑转移瘤最常来源于肺癌,是颅内恶性肿瘤中最常见的类型之一,治疗方法主要为全脑放疗、手术、γ-刀(或X-刀)治疗。我院于2008年6月~2012年6月利用头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤128例,现将经随访的92例治疗结果报道如下。资料与方法1.一般资料本组92例,男65例,女27例,年龄29~75岁,平均55.2岁。经影像检查并结合临床资料诊断为脑转移瘤。其中腺癌34例(37%)、鳞癌28例(30.4%)、小细胞癌26例(28.3%)、鳞腺混合癌4例(4.3%)。92例中共有186个病灶,其中单发24例(26.1%)、多发68例(73.9%),肿瘤体积在0.03~43.2cm3之间。186个病灶中位于大脑143个(76.9%)、小脑36个(19.3%)、脑干7个(3.8%)。治疗前生活质量评分(KPS)50~100分。2.治疗方法利用尊瑞Free GS-A型旋转式头部γ-刀进行规划及治疗。以病灶为中心安装好立体定位框架,利用MRI 3...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代肿瘤医学》2012年08期
现代肿瘤医学

常规放疗联合头部γ-刀治疗鼻咽癌的临床研究

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。自2007年以来,我们利用常规放疗结合头部伽玛刀立体定向放射外科治疗鼻咽癌50例,取得较好效果,报告如下。1资料和方法1.1临床资料治疗鼻咽癌100例,常规放疗联合头部伽玛刀治疗组(γ-刀治疗组)50例,单纯常规根治放疗组(常规组)50例。100例中男62例,女38例,年龄21-65岁,平均年龄43岁,所有病例均行鼻咽部活检,低分化鳞癌89例,中-高分化鳞癌8例,未分化癌2例,腺癌1例。全身检查排除远处转移。根据1992年福州会议标准分期,临床分期见表1。表1 100例鼻咽癌临床分期nTab.1 100 case of nasopharyngeal carcinomas clinital stage nClinical stageCamma-knifegroupConventionalgroupTotalⅠ(T1N0M0)15 17 32Ⅱ(T2N0-1M0)26 22 48Ⅲ(T3N0-2M0)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床肺科杂志》2008年03期
临床肺科杂志

γ-刀治疗肺癌致大咯血死亡3例分析

致命性大咯血是肺癌患者放射治疗后常见的急性并发症,死亡率高达25~100%。常具有突发性及紧急性,使处理上极为困难[1]。我院自2006年1月~2007年1月共出现γ-刀立体定向放射治疗肺癌致大咯血猝死病例3例,现报告如下。临床资料一、一般资料我院自2006年1月~2007年1月共收治肺癌病例63人,男性49人,女性14人,年龄42~72岁,平均66岁。所有病例均经电子支气管镜检查,经病理诊断为肺癌。有19人接受γ-刀立体定向放射治疗,其余44病人接受化疗。接受γ-刀立体定向放射治疗19人中共有3例出现致命性大咯血死亡。接受其它治疗的肺癌患者中,未出现一例因致命性大咯血死亡者。3例患者均为右侧中心型鳞癌,有2例合并右肺中叶/或部分中叶肺不张,均无胸腔积液或Ⅲ级以上的心功能不全,无高血压、肺结核及支气管扩张病史,无其他重大内科疾病,KPS评分≥分按60分,按2003年UICC/AJCC的TNM分期标准,Ⅱa期2例,Ⅲa期1例。3例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代护理》2005年05期
现代护理

γ-刀治疗脑动静脉畸形后(再)出血的预防及护理

自20世纪70年代Steiner使用γ-刀治疗AVM后,γ-刀已可做为 AVM首选疗法之一[1]。γ-刀治疗脑 AVM的目的是使AVM完全闭塞,消除 AVM出血的危险性[2]。显微外科手术切除AVM后即去除出血危险,但开颅手术的风险和开颅带来的后遗症使许多病人及家属望而怯步,伽玛刀治疗能使绝大多数脑AVM完全闭塞,是治疗 AVM安全、有效、低创伤的新手段[3]。但在γ-刀治疗后到畸形血管完全闭塞以前(即潜伏期),仍有出血的可能。一般认为 AVM年出血率为2% ~ 4%[2],如何预防病人在接受γ-刀治疗后AVM的(再)出血,使病人顺利度过潜伏期是提高γ-刀治疗脑AVM疗效的有力保障。1 临床资料我中心自1998年 2 月~2003 年月 2 月共治疗 AVM病人97例,其中男性 42 例,女性 35 例,年龄 13~65 岁;接受γ-刀治疗前有出血史者31例,有高血压者29例;病变位于脑室周围的15例,脑干10例,大脑凸面29例...  (本文共1页) 阅读全文>>