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强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病。本病过去有很多命名,诸如“中枢型类风湿关节炎”、“类风湿脊柱炎”等。目前认识到强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病犤1犦。随着医疗水平的不断提高,从诊断学角度着眼,如在病例发展到脊柱弯曲和强直前已可诊断,并进行适当早期治疗,一般不会出现或推迟出现脊柱强直的典型症状;从治疗学角度来看,如果已有脊柱弯曲和强直,治疗手段不多。因而强直性脊柱炎已不是一个恰当的名称。1流行病学各地报告不同,美国的调查报告患病率为0.13%~0.22%,日本为0.05%~0.2%,我们在上海地区所做的流行病学调查结果为0.11%犤2犦。2病因及发病机制病因不明,可能与遗传及感染有关。本病有明显家族史,患者亲属中发病率明显升高,感染可能是发病因素之一。研究发现克雷白杆菌与强直性脊柱炎有一定相关性。发病机制不明,有分子模拟假说,即HLA-B27和促发本病的...  (本文共3页) 阅读全文>>

宁夏医科大学
宁夏医科大学

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中5种microRNAs表达的检测及miR-495对DVL-2蛋白的调控作用

目的通过对AS患者PBMC中5种微小RNA(micro-RNA,mi RNAs)表达量的检测,筛选出差异性表达的mi RNAs。探讨mi RNAs是否可以作为AS患者潜在的诊断标志物,并对mi R-495在DVL-2蛋白表达中的调控作用进行研究。方法1.利用mi Randa、Star Base等生物信息学软件,筛选与AS致病密切相关的mi RNAs。并利用Real-time PCR方法对临床61例AS患者和31例健康者PBMC中mi R-17、mi R-106、mi R-181、mi R-495和mi R-30的表达情况进行检测,同时利用统计软件对实验结果进行分析,筛选可以作为AS诊断潜在生物标志物的mi RNAs。2.利用mi Randa、Star Base等生物信息学软件,以AS患者PBMC中表达量具有显著性差异的mi R-495为研究对象,对其潜在的靶基因进行预测。通过双荧光素酶报告基因系统及Western-Blot实验验...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>

湖北中医学院
湖北中医学院

长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎临床研究

目的:强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和中轴关节慢性炎症为主的、原因不明的自身免疫性疾病,属中医学“痹证”中的“骨痹”、“顽痹”、“肾痹”等范畴。目前认识到炎症是贯穿AS病情发展最基本、最重要的病理过程,因此,早期有效地控制炎性损伤对遏制病情发展、改善预后有着重要的意义。长蛇灸是一种传统的外治疗法,多用以治疗虚劳顽痹等证。本课题采用长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎,观测治疗前后两组患者症状、体征、理化指标和炎性细胞因子水平的变化,探讨长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎的作用机理,为临床治疗强直性脊柱炎提供有力的实验依据。方法:60例患者均来源于湖北省孝感市中心医院康复科门诊病人,符合早期强直性脊柱炎诊断标准。随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用长蛇灸治疗,每周治疗1次,4次为1疗程;对照组采用针刺夹脊穴治疗,隔日1次,15次为1疗程。连续治疗3个疗程后评定疗效,并对比观察两组治疗前后患者症状、体征和炎性细胞因子水平的变化。结果:...  (本文共37页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

强直性脊柱炎诊疗现状的临床研究

研究背景强直性脊柱炎是一种慢性进展的炎性疾病,往往会造成患者肢体功能、劳动能力及生活质量等诸多方面的重大损害。有文献报道认为,大多数强直性脊柱炎患者在症状出现的第一个10年之内,就会丧失脊柱的绝大部分运动能力。伴随着治疗手段的巨大进步,尤其是肿瘤坏死因子抑制剂的出现,强直性脊柱炎目前治疗的主要目的不再是单纯地缓解症状,而是对疾病进展过程的有效干预。临床证据提示,只有在未发生重大结构破坏或局限于轻度异常的情况下,强直性脊柱炎的治疗才有可能取得最佳效果。因此,建立在强直性脊柱炎早期诊断基础上的早期干预,是强直性脊柱炎治疗的关键。然而不幸的是,大量文献报道显示从最初症状出现到疾病的最终明确诊断,强直性脊柱炎往往要持续进展长达5到10年之久。临床实践中强直性脊柱炎早期诊断的失败主要由以下几个原因引起:(1)炎性背痛出现的滞后;(2)尽管骶髂关节炎的影像学异常出现较晚,仍然被改良的纽约版诊断标准列为强直性脊柱炎诊断的必要条件;(3)强直性...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

甘肃中医药大学
甘肃中医药大学

基于经络腧穴理论对针刀治疗强直性脊柱炎的效应机制探讨

目的:依据经络腧穴理论,分析强直性脊柱炎与相关经络关系。通过对针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病的中医文献研究,总结强直性脊柱炎针灸治疗的经络选择倾向和腧穴应用特点,为针刀治疗强直性脊柱炎提供新的诊疗思路和方法,探讨针刀治疗强直性脊柱炎的效应机制,为针刀医学临床治疗提供更多参考依据。方法:主要运用计算机检索《中华医典》第5版和配合手工查阅方式,选择从先秦到清代的中医文献,查阅有关强直性脊柱炎相关疾病与经络相关的文献,基于经络腧穴理论,分析其相关性;查阅有关针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病的文献,整理出治疗该类疾病的腧穴,将腧穴相关数据规范化并建立数据库,采用频数分析的分析方法对数据进行统计学分析,运用中医理论对统计结果进行分析,挖掘经络及腧穴在治疗强直性脊柱炎相关疾病中的应用特点。结果:1.强直性脊柱炎的病机、病位及症状相关的经络主要涉及督脉、足少阴肾经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳经筋、足少阴经筋、足厥阴经筋及足少阳经筋...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

中药临床药学服务内容探索及中药治疗强直性脊柱炎的临床用药与Meta分析

中药临床药学服务是临床药学的一个新分支,其核心内容是中药治疗的安全、有效、合理性。中药临床药学虽提出有30多年历史,但并未形成完善的学科体系,各地医疗机构发展程度和工作内容的不同,导致中药临床药学服务发展缓慢。2017年4月北京市开始实施《医药分开综合改革实施方案》,中药临床药学服务面临机遇和挑战。本研究在以医院为基础的临床药学实践中探索并总结临床药师目前应具备中药临床药学服务的内容和能力。在中日友好医院中医风湿科临床实践过程中发现强直性脊柱炎患者较多且患者治疗后症状改善度满意。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的自身免疫性疾病,在我国的患病率为0.3%左右。强直性脊柱炎起病隐匿,病程呈持续、反复发作、病情顽固,致残率高,严重影响患者的生活质量、造成巨大心理负担和劳动能力丧失,也给家庭、社会带来沉重经济负担。目前该病的病因和发病机制不明确,某些西药长期治疗可缓慢缓解临床症状,一定程度上控制病情发展。但存在多种不良反应且易降低患者依赖性...  (本文共86页) 本文目录 | 阅读全文>>