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肝硬化患者的认知功能表现

0引言临床中可以经常见到不同阶段的肝硬化患者频频出现各种精神心理异常和认知功能障碍表现,认知功能障不仅给患者的日常生活增添许多麻烦,而且还会严重影响到他们的生活质量、预后、结局和转归犤1-4犦,本文对61例肝硬化患者的认知功能表现进行了评估,并与对照组比较,试图总结前者的特点和一般规律性。1对象和方法设计:病例对照研究。地点和对象:2001-10/2004-03广东省人民医院传染科住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准:①有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史。②肝脏质地坚硬。③有肝功能减退的临床表现。④有门脉高压的临床表现。⑤某些肝功能试验呈阳性改变。⑥预期生存期≥3个月。⑦自愿接受有关量表和问卷调查。⑧高中以上文化程度。排除标准:①合并有其他严重的躯体性疾病。②有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史。③患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例(肝硬化组),年龄35~66岁;病程5~31个月,平均(...  (本文共2页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究

第一部分无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者认知功能与正常人对照研究目的:1、采用正常被试初步建立肝性脑病心理测试积分(psychometric hepatic encephalopathy score,PHES)量表预期值计算公式。2、采用PHES量表探讨无明显肝性脑病(overt hepatic encephalopathy, OHE)的乙肝肝硬化患者与正常人认知功能之间差异。3、探讨无OHE的乙肝肝硬化患者神经认知改变与其肝功能损害严重程度之间的关系。材料与方法:本研究共纳入133名正常被试及34名无OHE的乙肝肝硬化患者,所有被试共分为三组:乙肝肝硬化组34例,男29例,女5例,平均年龄为45.09±9.88岁(27~67岁),受教育程度10.18±3.51年(6-19年);正常标准组133例,男81例,女52例,平均年龄为45.06±10.79岁(22~65岁),受教育程度10.51±3.70年(6-19年);从正常标准组中...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

肝硬化合并肝性脑病患者的脑血流动力学及认知功能研究

目的:探索肝硬化合并肝性脑病(HE)患者的血氨和脑血流动力学变化情况,同时观察轻微型肝性脑病(MHE)患者经过治疗后两者的改善情况以及血氨、脑血流动力学和认知功能之间的相关性。方法:1.研究共分为4组:健康组(组1),肝硬化无HE组(组2),肝硬化合并MHE组(组3,NCT-A和DST检查均阳性可诊断为MHE,反映认知功能情况)和肝硬化合并显性肝性脑病(OHE)组(组4)。在入选当天对四组受试者进行血氨、肌酐、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间和脑血流动力学(通过经颅多普勒超声(TCD)检测,包括Vp、Vm、Vd、PI和RI)情况的评估。2.在完成以上所有检查后,组3随后被随机分为两个亚组:对照组(组A,接受基础保肝治疗2月)和治疗组(组B,在基础保肝治疗的基础上加用乳果糖治疗2月),2月后再次检测组A和组B受试者的血氨和TCD各项指标,比较两组患者在治疗前后以上指标的变化情况。3.比较MHE患者血氨、脑血流动力学和认知功能之间的相...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

安徽医科大学
安徽医科大学

慢性乙型肝炎病毒感染者疾病认知与神经心理学研究

目的运用疾病认知问卷,研究慢性HBV感染者的疾病认知,使用因素分析法探讨其疾病认知的归因;研究乙肝后肝硬化患者在视空间感知、记忆、注意等神经心理学方面的特征性表现,为诊断亚临床肝性脑病提供早期诊断依据和行为学检测手段。方法87例慢性HBV感染者完成修订的简体中文版疾病认知问卷(CIPQ-R);26例肝炎后肝硬化(LC)患者和75例健康者运用神经心理学成套测验量表(HKU-AHMU Battery)进行测试。测试内容包括注意、记忆、视觉空间组织功能和额叶流畅性等12个项目,其中注意功能有数字广度测验、气球叉掉测验、数字警觉测验、数字符号测验、数字颜色连线测验和Stroop测验;记忆功能包括中文听觉词汇学习测验和Ruff路线学习测验;视觉空间组织功能包括Hooper视觉组织测验和线段方向判定测验;额叶流畅性功能包括词汇流畅性测验和图形流畅性测验。每位研究对象的测试均一次完成,每次测试时间约1.5~2小时。全部测验都是由同一主试完成。...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

不同干预方法对肝硬化住院患者心理社会状况、生活质量及疗效的影响

目的了解肝硬化住院患者的生活质量状况及其影响因素;探讨不同干预方法对肝硬化住院患者焦虑抑郁、自我效能感、应对方式等心理社会因素的影响;比较不同干预方法对肝硬化住院患者生活质量及疾病治疗效果的影响。方法本研究为临床随机对照实验研究。选取2010年7月至2010年12月中南大学湘雅医院、湘雅附二医院、湘雅三医院144例肝硬化住院患者为实验对象,入组后被随机分配入对照组、认知行为组、肌松组和综合组各36例。对照组在住院期间进行药物治疗及常规护理,而各干预组在此基础上进行相应心理干预。住院期间认知行为组实施认知行为干预,肌松组实施渐进性肌肉放松疗法,综合组同时实施认知行为干预及渐进性肌肉放松疗法。在干预前后采用一般资料问卷、慢性肝病问卷(CLDQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、一般自我效能感量表(GSES)、卡氏功能状态量表(KPS)及医学应对问卷(MCMQ),通过患者自评,测定其一般资料、生活质量、焦虑抑郁状况、自我效能感、生活自理能...  (本文共84页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2018年04期
临床肝胆病杂志

乙型肝炎肝硬化并发轻微肝性脑病的调查分析

轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是指各种慢性肝病患者无明显脑病症状和生化异常,但通过精细的智力试验或神经电生理等技术发现智力、神经、精神异常而诊断的脑病[1]。MHE可通过神经心理学测试、影像学检查、神经生理学测试及智能应用程序等发现异常[2]。MHE不仅降低肝硬化患者的认知功能,并且影响患者的生活质量。因此,早期识别MHE、及时给予治疗是改善患者预后的关键[3]。本研究采用神经心理学测试对乙型肝炎肝硬化患者MHE进行筛查。1资料与方法1.1研究对象本研究采用方便取样法,选择2012年6月-2012年12月在首都医科大学附属北京地坛医院门诊就诊的乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组。纳入标准:(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[4]诊断标准;(2)年龄30~65岁,小学及以上文化程度,自愿参与本研究;(3)近3个月内无以下情况发生:腹水、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎...  (本文共5页) 阅读全文>>