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首次发作脑血管痉挛患者二级预防效果随访

0 引言 随着科学技术和经济的快速发展,人们的生活水平 不断提高,中国居民的膳食结构和行为生活方式正迅 速发生着双向性改变 犤1犦 。可以断言,在未来的几十年 中,中国多种慢性病的发病率将会持续上升 。从一级 犤2犦 预防的角度预防或阻止慢性病的发生,在短时间内是 不可能实现的。发达国家在预防控制慢性病的进程中, 经过半个世纪的探索与努力,对慢性病的发病率几乎 无影响,仍旧在高水平上持续,只是病死率略有下降。 慢性病的主要病因来源于不良的膳食结构和不良的行 为生活方式,而改变这一些决非一朝一夕,是一个复杂 的系统工程。从三级预防的角度来看,消除病因是最有 效的预防措施,在短期内难以奏效。主动开展二级预防 犤3犦 措施也是十分有效的 ,本研究从 1998-10开始,对 174例首次发生脑血 管痉挛的患者进 行了为期 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林医学》2005年02期
吉林医学

外伤性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛

脑血管痉挛(CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后常见并发症,但在外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)病人,近年来才引起神经外科医生的关注,本文报告外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)36例,其中出现脑血管痉挛(CVS)13例,针对其临床表现、颅内压(ICP)变化、CT及经颅多普勒(TCD)检查进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:36例患者均为2004年4月至2004年10月收治的经CT扫描或腰穿检查确诊的tSAH患者,男29例,女7例,年龄19~65岁,平均44岁。入院时GCS≤8分的13例,GCS在9~15分14例,其余9例意识清醒。入院CT扫描5例患者未见蛛网膜下腔出血(经腰穿确诊tSAH),单纯蛛网膜下腔出血4例;合并脑挫裂伤6例,弥漫性轴索损伤2例,合并脑内血肿4例,硬膜下血肿8例,硬膜外血肿4例,颅内多发血肿3例。入院后急诊手术14例,其余22例保守治疗。1.2检查项目及方法1.2.1全部病人入院后第3、5、7、10、14天行...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用神经疾病杂志》2005年03期
实用神经疾病杂志

脑血管造影致脑血管痉挛的预防及急救

数字减影脑血管造影在脑血管疾病诊断中的重要性已被普遍认识,但这是一种有创检查,可引起多种并发症,其中脑血管痉挛是最严重的并发症之一。我们行脑血管造影术211例,诱发脑血管痉挛6例(占2.8%),由于及时采用了3H及尼莫地平治疗,均取得满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料6例中男5例,女1例,年龄34~65岁,平均51.2岁,3例为TIA发作病人,1例原发性脑室出血,1例静脉窦血栓,1例蛛网膜下腔出血病人。其中3例TIA于发病后半月症状控制后行血管造影术,余3例均于发病后1月行DSA检查。造影剂选用优维显(含碘300mg ml)。局部麻醉下采用Seldinger技术经股动脉插管,选用5F造影管。其中于术中出现脑血管痉挛症状的4例,术后1h出现症状者2例。颈内动脉系统血管痉挛4例,椎基底动脉系统者2例。出现头痛、恶心、呕吐症状5例,失语、偏身肢体麻木无力4例,意识丧失,双上肢抽搐1例,双眼失明但光反应存在1例。1.2症状...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床研究》2018年09期
临床研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的影响因素分析

动脉瘤性蛛网膜的下腔出血是在当前神经外科当中较为常见的一类疾病[1-2]。通常颅内动脉瘤是作为主要病因,而保守治疗一般难起效果,只有通过手术治疗才能获得较好的疗效[3]。但是,患者在术后易有脑血管痉挛并发症状产生。蛛网膜下腔出血的患者一旦并发有脑血管痉挛,则其病情会急剧恶化,轻者致残,重者甚至危及到生命[4]。既往的研究显示,患者的年龄、术中出血量、高血压症状、脑室出血以及动脉瘤位置等,均是对脑血管痉挛起到影响的预测因子。本研究通过选取200例行动脉瘤性蛛网膜下腔出血术患者的临床资料展开分析,分析影响术后症状性脑血管痉挛发生的影响因素。现将汇报如下文。1资料与方法1.1资料分析漯河市第六人民医院2015年3月~2018年3月间救治发生蛛网膜下腔出血的200例患者临床资料作为研究对象。研究纳入患者均为蛛网膜下腔出血的症状诊断明确、经过DSA确诊颅内动脉瘤、均通过手术治疗。研究排除存在有非动脉瘤性的蛛网膜下腔出血患者、未行手术治疗患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华神经外科疾病研究杂志》2016年05期
中华神经外科疾病研究杂志

外伤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的对比分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是一种临床工作中常见的神经系统急危重症,是指血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一类临床综合征[1,2]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoid haemorrhage,ASAH)是SAH的重要类型,近年来随着交通运输业和建筑工业的发展,高能量导致的外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoid haemorrhage,TSAH)的发病率呈上升趋势[3]。脑血管痉挛(cerebral vasospsam,CVS)是SAH患者死亡和致残的重要原因,如何有效的防治CVS一直是该领域的热点方向[4,5]。但目前关于SAH患者发生CVS的危险因素分析研究多以ASAH为主,TSAH的相关研究缺乏。因此,本研究比较TSAH和ASAH患者的临床特征,对比两者发生CVS的危险因素,为临床工作提供参考。对象与方法一、研究对象通过我院...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2017年08期
中国医药指南

血清MMP-9与动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的相关性研究

蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。其中动脉瘤破裂约占80%。动脉瘤性蛛网膜下腔出血主要的并发症包括再出血、脑血管痉挛、脑积水等。脑血管痉挛是死亡和致残的重要原因,20%~30%的SAH患者*通讯作者:E-mail:jdyb@163.com出现症状性脑血管痉挛,引起迟发性缺血性损伤。基质金属蛋白酶(MMPs)是一个大家族,因其需要Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名。目前研究表明MMP-9参与各种神经系统疾病的发生和发展。本研究拟通过临床研究明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛与血清MMP-9表达的关系,为临床提供诊断及治疗脑血管痉挛的一个简便方法。1资料与方法1.1一般资料:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者40例,其中男24例,女16例。年龄36~74岁,平均(50.6±7.3)岁。均经CT证实蛛网膜下腔出血。进一步经CTA、MRA及DSA证明均为颅内动脉瘤破裂所致...  (本文共2页) 阅读全文>>